邢春玲

無(wú)創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭臨床效果觀察

邢春玲

目的觀察無(wú)創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭患者的臨床效果。方法66例頑固性左心衰竭患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各33例。實(shí)驗(yàn)組患者使用無(wú)創(chuàng)通氣進(jìn)行治療, 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果兩組患者治療后呼吸頻率﹑心跳頻率﹑pH值以及B型腦鈉肽前體(pro-BNP)等優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論無(wú)創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭效果更為明顯, 患者的病癥能夠較快治愈, 臨床可廣泛采用。

無(wú)創(chuàng)通氣；頑固性左心衰竭；臨床效果

頑固性左心衰竭實(shí)際上是指經(jīng)過(guò)常規(guī)治療, 并且給予相應(yīng)的醫(yī)療藥物后依舊無(wú)法完全治愈的病癥, 該病癥是心臟疾病發(fā)展至后期的結(jié)果, 其主要的病癥表現(xiàn)在患者正常的休息以及其他的日常生活活動(dòng)(輕微活動(dòng)而非劇烈活動(dòng))時(shí), 就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭癥狀, 這樣的疾病通常情況下很難得到有效的控制, 需接受長(zhǎng)時(shí)間的住院治療。如今常規(guī)的治療方法很難起到有效的治療效果, 基于此, 大量的醫(yī)學(xué)研究人員對(duì)該病癥的治療進(jìn)行了研究, 其中就包括無(wú)創(chuàng)通氣治療方法［1］。由此, 本文對(duì)頑固性左心衰竭患者采用無(wú)創(chuàng)通氣治療的臨床效果進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年5月～2015年5月在本院接受治療的66例患有頑固性左心衰竭疾病的患者作為研究研象,其中男42例, 女24例, 年齡50～65歲, 平均年齡(53.2±4.8)歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各33例。對(duì)照組男21例,女12例, 平均年齡(53.1±4.9)歲。實(shí)驗(yàn)組男21例, 女12例,平均年齡(53.2±4.7)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)方法進(jìn)行治療, 采用鼻導(dǎo)管或者面罩給氧的方法保證患者的呼吸順暢, 同時(shí)應(yīng)用硝酸甘油﹑呋塞米以及毛花甙對(duì)患者進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者則是在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施無(wú)創(chuàng)通氣治療,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧的方法進(jìn)行雙水平的正壓通氣, 使用S/T的形式, 將患者吸氣壓設(shè)定為10～20 cm H2O (1cm H2O= 0.098 kPa), 將呼氣壓調(diào)節(jié)為4～8 cm H2O, 同控制患者的氧流量, 使其血氧飽和度保持在90%左右, 對(duì)兩組患者開(kāi)始時(shí)保持通氣, 一旦患者出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象, 可以適當(dāng)?shù)膶?shù)降低, 調(diào)整到間歇通氣, 直到患者撤機(jī)［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估, 觀察指標(biāo)包括呼吸頻率﹑心跳頻率﹑pH值以及pro-BNP等值的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療后呼吸頻率﹑心跳頻率﹑pH值以及pro-BNP等優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后的相關(guān)指標(biāo)比較(±s)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后兩組比較,bP＜0.05

時(shí)間 指標(biāo) 對(duì)照組(n=33) 實(shí)驗(yàn)組(n=33)治療前心率(次/min) pH值心功能不全pro-BNP(ng/L)呼吸頻率(次/min) 164.4±15.8 7.3±0.3 1209.5±118.1 37.4±6.4 163.6±15.7 7.3±0.2 1206.4±116.2 38.6±7.5治療后心率(次/min) pH值心功能不全pro-BNP(ng/L)呼吸頻率(次/min) 113.4±15.9a7.4±0.2a851.2±113.2a33.1±6.5a104.8±14.9ab7.4±0.2ab726.1±111.2ab27.9±5.4ab

3 小結(jié)

通過(guò)臨床實(shí)踐表明, 與常規(guī)治療頑固性左心衰竭的方法相比, 無(wú)創(chuàng)通氣治療手段對(duì)該病癥進(jìn)行治療的效果更為明顯,患者的病癥能夠較快治愈。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步以及醫(yī)療手段的逐漸發(fā)達(dá), 越來(lái)越多的治療手段得到了不斷地革新, 為人們的生命安全建立了良好的保障［3］, 就目前來(lái)說(shuō), 應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭的醫(yī)療方法已經(jīng)得到了實(shí)踐, 并且受到了大部分患者以及醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可, 且本研究中采用無(wú)創(chuàng)通氣治療的實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之, 無(wú)創(chuàng)通氣治療頑固性左心衰竭效果更為明顯, 患者的病癥能夠較快治愈, 臨床可廣泛采用。

［1］肖衛(wèi), 蕾茹, 黃曉霞, 等.無(wú)創(chuàng)雙水平正壓機(jī)械通氣治療頑固性急性左心衰1例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012, 6(24):4853-4854.

［2］陳世明, 高清, 沈輝, 等.無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療頑固性左心衰26例臨床療效觀察.新疆醫(yī)學(xué), 2013, 39(11):43-44.

［3］黃祥永, 顏建輝, 黃大勇.無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療頑固性心衰所致低氧血癥84例的近期臨床療效觀察.內(nèi)科, 2012, 2(3):324-326.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.113

2015-07-15］

450000 鄭州廣瑞醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)