奚和明

吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌

奚和明

目的觀察吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效。方法68例老年晚期非小細胞肺癌患者, 隨機分為觀察組與對照組, 各34例。對照組僅給予吉西他濱治療, 觀察組給予吉西他濱配合中藥治療, 比較兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生情況。結果觀察組總有效率為91.2%, 高于對照組的70.6%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效顯著, 安全性高,值得在臨床上推廣。

吉西他濱；中藥；老年晚期非小細胞肺癌

肺癌是臨床常見的一種肺部原發(fā)性惡性腫瘤, 發(fā)病率與死亡率較高。近年來, 非小細胞肺癌發(fā)病率與死亡率不斷上升, 這是一種惡性程度相對較高且具有易轉移﹑易復發(fā)特點的惡性腫瘤, 大部分患者在確診時, 已進入肺癌晚期, 治療難度較大。目前, 藥物治療是有效的治療方法。本院為研究吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效,選取收治的68例晚期非小細胞肺癌老年患者為研究對象,分別給予吉西他濱治療與吉西他濱聯合中藥治療, 相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的老年晚期非小細胞肺癌患者68例, 所有患者均經相關檢查確診為Ⅲ～Ⅳ期非小細胞肺癌患者, 將其隨機分為觀察組與對照組, 各34例。觀察組男24例, 女10例, 年齡53～81歲, 平均年齡(63.5±6.1)歲；腺癌17例, 鱗癌11例, 腺鱗癌6例；對照組男26例, 女8例,年齡55～79歲, 平均年齡(62.8±6.7)歲；腺癌18例, 鱗癌9例,腺鱗癌7例；所有患者經診斷, ⅢA期31例, ⅢB期27例,Ⅳ期10例。兩組患者性別﹑年齡﹑癌癥類型與TNM分期等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者僅給予吉西他濱靜脈滴注治療, 滴注時間為30～60 min, 劑量為1000 mg/m2, 在治療第1天與第8天給藥, 3周為1療程；觀察組在對照組基礎上聯合中藥治療,中藥基本方由當歸12 g﹑甘草6 g﹑半夏9 g﹑魚腥草10 g﹑黃芪20 g﹑沙參﹑白術﹑黨參﹑茯苓﹑杏仁各15g組成, 煎服3個月。

1.3 療效判定標準［1］根據《中藥新藥臨床研究指導原則》相關標準, 患者所有病變消失, 且維持4周以上, 可視為痊愈；主要臨床癥狀消失, 腫瘤縮小＞50%, 且維持4周以上, 可視為明顯好轉；腫瘤縮?。?5%, 其他臨床癥狀有所改善, 可視為好轉；腫瘤病灶與臨床癥狀無明顯變化, 可視為無效。在治療期間, 觀察并詳細記錄患者的不良反應發(fā)生情況?？傆行?(痊愈+明顯好轉+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效率為91.2%, 高于對照組的70.6%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較 治療期間, 觀察組出現惡心嘔吐1例, 靜脈炎1例, 血小板降低1例, 不良反應發(fā)生率為8.8%；對照組出現惡心嘔吐5例, 靜脈炎3例, 血小板降低2例, 不良反應發(fā)生率為29.4%, 兩組不良反應發(fā)生率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

非小細胞肺癌是肺癌中常見的一種病癥, 其細胞占肺癌細胞總數的80%, 發(fā)病率與死亡率較高, 且多發(fā)于老年人群,是一種易轉移﹑易復發(fā)的惡性腫瘤, 嚴重影響了患者的老年幸福指數, 對其生命安全也構成了巨大威脅［2］。本病以化療為主要治療手段, 但是化療雖然能夠延長患者生命期, 但是化療藥物的毒副作用對患者危害較大, 易導致患者抵抗力下降, 出現脫發(fā)﹑惡心嘔吐﹑白細胞減少等并發(fā)癥, 影響患者的生活質量。

吉西他濱為核苷同系物, 是一種細胞周期特異性抗腫瘤藥物, 在DNA合成期作用顯著, 因耐受性與安全性相對較好,在治療老年晚期非小細胞肺癌患者取得了良好的臨床療效。而中藥對慢性疾病的治療以及預防都有良好的作用。中醫(yī)治療惡性腫瘤的基本方法主要是強調扶正祛邪, 體現出的是辨證施治的特點, 能夠顯著提高其生活質量, 改善患者的臨床癥狀, 符合了臨床收益療效的基本概念, 治療老年晚期非小細胞肺癌的適應性與針對性更強。本組方中藥用于治療老年晚期非小細胞肺癌, 對血管內皮生長因子有良好的抑制作用,另外也能夠有效抑制堿性成纖維生長因子, 因此對腫瘤新生血管的形成起良好的阻斷作用, 能夠穩(wěn)定病情, 消除其病癥體征, 控制腫瘤擴散﹑復發(fā)與轉移。吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌, 打破了該疾病傳統化療治療模式,改變其治療思路, 使該疾病的治療模式逐漸轉變?yōu)槁陨罘绞郊膊〉囊环N治療模式, 提高了實現“帶瘤生存“的可能性［3］。

本文研究顯示, 對照組治療總有效率為70.6%；觀察組總有效率為97.2%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發(fā)生率為8.8%, 對照組不良反應發(fā)生率為29.4%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 吉西他濱聯合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌臨床療效顯著, 能夠有效改善其臨床癥狀, 提高患者的生存質量, 延長生命期, 減少不良反應情況發(fā)生, 值得在臨床上推廣。

［1］盛晶. 吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌的療效觀察. 中國實用醫(yī)藥, 2011, 6(11):175.

［2］余彩玲. 吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌. 中國醫(yī)藥導報, 2010, 7(22):23-24.

［3］李保奇. 吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌療效評價. 中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(24):157.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.095

2015-07-06］

455000 安鋼職工總醫(yī)院內五科