亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        睪丸扭轉(zhuǎn)的彩色多普勒血流動(dòng)力學(xué)改變及臨床價(jià)值

        2015-03-11 06:21:02王旭唐錦君韓仕鋒
        關(guān)鍵詞:陰囊患側(cè)睪丸

        王旭 唐錦君 韓仕鋒

        睪丸扭轉(zhuǎn)的彩色多普勒血流動(dòng)力學(xué)改變及臨床價(jià)值

        王旭 唐錦君 韓仕鋒

        目的探討睪丸扭轉(zhuǎn)后血流動(dòng)力學(xué)改變及臨床價(jià)值。方法回顧性分析65例因陰囊急性疼痛進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查患者的臨床資料。根據(jù)患者提供的疼痛持續(xù)時(shí)間分別探查睪丸內(nèi)部及周邊血流動(dòng)力學(xué)改變。對(duì)比健側(cè)睪丸和患側(cè)睪丸的彩色多普勒超聲指標(biāo)。結(jié)果睪丸扭轉(zhuǎn)的血流動(dòng)力學(xué)改變與疼痛持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān), 睪丸扭轉(zhuǎn)的血流動(dòng)力學(xué)改變與扭轉(zhuǎn)程度呈正相關(guān)。診斷睪丸扭轉(zhuǎn)靈敏性高達(dá)93%~100%, 特異性100%, 準(zhǔn)確率97%。結(jié)論本研究認(rèn)為彩色多普勒超聲對(duì)不同時(shí)期睪丸扭轉(zhuǎn)的血流動(dòng)力學(xué)的檢測(cè)有重要作用。

        睪丸;扭轉(zhuǎn);血流動(dòng)力學(xué);彩色多普勒

        睪丸扭轉(zhuǎn)是由于精索扭轉(zhuǎn), 睪丸血運(yùn)障礙引起的一系列病理改變, 好發(fā)于青少年。臨床表現(xiàn)為發(fā)病急驟, 多于睡眠中發(fā)病, 患者一側(cè)睪丸和陰囊會(huì)劇烈疼痛。扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位, 以后會(huì)向下腹和會(huì)陰部發(fā)展, 同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐﹑惡心或發(fā)熱, 陰部出現(xiàn)紅腫﹑壓痛[1]。其預(yù)后與扭轉(zhuǎn)程度及持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān), 因此及時(shí)﹑正確的彩色超聲診斷對(duì)預(yù)后非常重要。本文選擇2012年1月~2015年5月本院診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)的65例患者, 探討睪丸扭轉(zhuǎn)的彩色多普勒血流動(dòng)力學(xué)改變及臨床價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2012年1月~2015年5月因陰囊急性疼痛來(lái)就診的65例患者, 年齡5~55歲, 全部病例均有不同程度的陰囊疼痛感, 并且向腹股溝及下腹部放射。對(duì)其行高頻彩色多普勒超聲檢查, 全部病例結(jié)果均經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

        1.2 方法 使用GE-730彩色多普勒超聲診斷儀, 探頭頻率為7.5 MHz。根據(jù)患者提供的疼痛持續(xù)時(shí)間分為<6 h﹑1~10 d﹑>10 d患者。對(duì)陰囊及睪丸部作全面掃查, 觀察其形態(tài)﹑大小﹑包膜﹑內(nèi)部回聲及與周圍組織的關(guān)系, 以及彩色多普勒血流成像(CDFI)觀察其內(nèi)部及周邊血流情況。

        1.3 評(píng)價(jià)方法 ①對(duì)比健側(cè)睪丸和患側(cè)睪丸的彩色多普勒超聲指標(biāo)。②觀察患側(cè)睪丸內(nèi)部及周邊血流動(dòng)力學(xué)改變。

        2 結(jié)果

        2.1 睪丸扭轉(zhuǎn)的血流動(dòng)力學(xué)改變與疼痛持續(xù)時(shí)間呈正相關(guān)。見表1。

        表1 睪丸扭轉(zhuǎn)的血流動(dòng)力學(xué)改變與疼痛持續(xù)時(shí)間的關(guān)系

        2.2 睪丸扭轉(zhuǎn)的血流動(dòng)力學(xué)改變與扭轉(zhuǎn)程度呈正相關(guān), 其中28例聲像圖上患側(cè)睪丸大小﹑內(nèi)部回聲與對(duì)側(cè)相比無(wú)明顯變化, 彩色多普勒檢查內(nèi)部血流信號(hào)較對(duì)側(cè)明顯減少, 周邊組織信號(hào)無(wú)異常, 術(shù)中證實(shí)為急性睪丸扭轉(zhuǎn)(扭轉(zhuǎn)180°)。18例患者陰囊疼痛呈間歇性, 聲像圖上表現(xiàn)為患側(cè)睪丸較對(duì)側(cè)縮小, 內(nèi)部回聲減低, 彩色多普勒檢查內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),周邊組織信號(hào)增多, 經(jīng)手術(shù)證實(shí)為不完全扭轉(zhuǎn)(扭轉(zhuǎn)270°)。15例患者聲像圖上表現(xiàn)為患側(cè)睪丸較對(duì)側(cè)縮小, 內(nèi)部回聲不均, 并有小的無(wú)回聲, 彩色多普勒檢查內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)顯示,周邊組織信號(hào)增多, 經(jīng)手術(shù)證實(shí)為完全扭轉(zhuǎn)(扭轉(zhuǎn)360°)。另有3例患者經(jīng)手術(shù)證實(shí)為扭轉(zhuǎn)540°及1例患者手術(shù)證實(shí)為扭轉(zhuǎn)720°, 彩色多普勒檢查內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)顯示, 周邊組織信號(hào)增多。本次研究顯示彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)靈敏性高達(dá)93%~100%, 特異性100%, 準(zhǔn)確率97%。

        3 討論

        睪丸扭轉(zhuǎn)的病因主要為先天性解剖因素。劇烈運(yùn)動(dòng)﹑外傷﹑環(huán)境溫度的改變等后天性誘因也可導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)[2]。睪丸扭轉(zhuǎn)實(shí)際上是精索內(nèi)動(dòng)﹑靜脈扭轉(zhuǎn)后血流受阻所造成的睪丸﹑精索﹑附睪的一系列病變改變。睪丸扭轉(zhuǎn)分為鞘膜外扭轉(zhuǎn)(少見)和鞘膜內(nèi)扭轉(zhuǎn)(多見), 左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)多于右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)[3]。睪丸扭轉(zhuǎn)早期靜脈瘀滯而動(dòng)脈搏動(dòng)仍然存在時(shí),可造成假陽(yáng)性。隨著病情發(fā)展, 睪丸及精索動(dòng)脈頻譜阻力逐漸升高, 部分病例可出現(xiàn)舒張期反流, 隨后血流信號(hào)逐漸減少直至消失。梗阻下段精索內(nèi)動(dòng)脈阻力指數(shù)逐漸增高, 而后逐漸降低[1,4]。睪丸扭轉(zhuǎn)血流動(dòng)力學(xué)變化與睪丸形態(tài)改變相符, 就能準(zhǔn)確的診斷睪丸扭轉(zhuǎn)。

        本次研究顯示彩色多普勒超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)靈敏性高達(dá)93%~100%, 特異性100%, 準(zhǔn)確率97%, 顯示有較高的診斷價(jià)值。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科急腹癥之一, 容易發(fā)生誤診。首先急性睪丸炎睪丸普遍性腫大, 回聲不均, 血運(yùn)豐富。其次附睪炎附睪腫大, 回聲減低, 常以尾部更顯著, 內(nèi)部回聲不均, 血流信號(hào)增加。而且睪丸附件扭轉(zhuǎn)睪丸正?;蚵源? 附件腫大,即在睪丸上極與附睪間可見不均勻增強(qiáng)回聲團(tuán)塊, 睪丸血運(yùn)無(wú)明顯變化。

        綜上所述, 彩色多普勒超聲可作為睪丸扭轉(zhuǎn)首選影像學(xué)檢查方法, 簡(jiǎn)便﹑重復(fù)性好, 具有較高的診斷價(jià)值, 有助于臨床迅速采取治療措施和進(jìn)行隨訪觀察。

        [1]周永昌, 郭萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué).第6版. 北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2013:1163-1164.

        [2]熊由富, 賀國(guó)華, 肖良平, 等.睪丸蒂扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn). 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 15(8):582-584.

        [3]趙海瀟, 鄭善國(guó).睪丸蒂扭轉(zhuǎn)誤診一例分析.中外醫(yī)療, 2010(4): 87.

        [4]郭國(guó)強(qiáng), 李泉水, 李征毅, 等.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的超聲診斷. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 15(7):500-502.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.025

        2015-08-10]

        124010 遼寧省盤錦市中心醫(yī)院超聲科(王旭唐錦君);遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院外科(韓仕鋒)

        猜你喜歡
        陰囊患側(cè)睪丸
        超聲診斷睪丸腎上腺殘余瘤1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        更 正
        陰囊濕疹的尷尬,用蜂房粉解決
        腦卒中康復(fù)操患者常做好
        保健與生活(2019年3期)2019-08-01 06:33:08
        睪丸“犯擰”,趕快就醫(yī)
        超聲診斷陰囊珠1例
        偏癱病人良肢位擺放的秘密
        健康博覽(2016年6期)2016-05-14 09:54:10
        陰囊超聲顯像在診斷亞臨床型精索靜脈曲張中的應(yīng)用探討
        中醫(yī)治療老年陰囊濕疹中的護(hù)理干預(yù)
        乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢置入PICC導(dǎo)管的臨床應(yīng)用及觀察
        亚洲av综合av一区| 久久露脸国产精品| 内射少妇36p亚洲区| 1717国产精品久久| 亚洲影院天堂中文av色| 国产丝袜免费精品一区二区 | 日日摸夜夜添无码无码av| a午夜国产一级黄片| 极品av在线播放| 亚洲国产av一区二区三| 中文字幕久久国产精品| 国产精品国产三级国产av18| 99久久99久久精品免费看蜜桃| 成人免费xxxxx在线观看| 无码免费一区二区三区| a级国产乱理论片在线观看| 亚洲欧洲日产国码无码久久99| 日本韩国一区二区三区| 99亚洲乱人伦精品| 日本免费一区精品推荐| 日韩精品午夜视频在线| 国产av天堂亚洲av刚刚碰| 又粗又大又硬毛片免费看| 亚洲午夜无码av毛片久久| 亚洲男人的天堂在线播放| 黄 色 人 成 网 站 免 费| 无码天堂在线视频| 成人国产一区二区三区av| 婷婷色综合视频在线观看| 亚洲成av人片在www| 国产精品无码a∨精品影院| 婷婷五月综合激情| 最新国产精品精品视频| 精品人妻一区二区视频| 国产丝袜爆操在线观看| 亚洲日韩在线中文字幕综合| 8ⅹ8x擦拨擦拨成人免费视频| 制服无码在线第一页| 国产精品夜色视频久久| 在线免费观看黄色国产强暴av | 免费无码国产v片在线观看|