廖光華　陳晶晶　江西省婦幼保健院輔助生殖中心，江西省南昌市　330006

床旁護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用

廖光華陳晶晶江西省婦幼保健院輔助生殖中心，江西省南昌市330006

摘要目的：對(duì)床旁護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。 方法：隨機(jī)選取我院2013年2月-2014年1月收治的產(chǎn)婦240例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組120例。對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，對(duì)傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式進(jìn)行改良，使用具有針對(duì)性的床旁護(hù)理模式，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行全方位的護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及相關(guān)護(hù)理技能的掌握程度以及母乳喂養(yǎng)成功率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及相關(guān)產(chǎn)后護(hù)理技能的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦滿意度實(shí)驗(yàn)組均較高。結(jié)論：針對(duì)性的床旁護(hù)理措施對(duì)于產(chǎn)婦有很好的作用，可以有效減少產(chǎn)婦痛苦，提高母乳喂養(yǎng)成功率及產(chǎn)婦的滿意度，值得在臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞床旁護(hù)理產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的民眾開始重視母嬰健康，尤其是產(chǎn)婦在產(chǎn)后的一系列護(hù)理措施，對(duì)母嬰保健的相關(guān)知識(shí)以及必要的育兒技能的需求在逐年增加。床旁護(hù)理作為一種全新的產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理模式，主要是指護(hù)士的所有護(hù)理工作全部在患者床邊進(jìn)行，由于其可以對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)有效的護(hù)理，可以極大地減少產(chǎn)婦痛苦，避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高患者的滿意度[1]。這幾年來(lái)，床旁護(hù)理得到了快速的發(fā)展，現(xiàn)已逐漸應(yīng)用到護(hù)理的各個(gè)方面。臨床研究發(fā)現(xiàn)，其在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用中可以有效保障產(chǎn)婦及新生兒的健康。本文隨機(jī)選取我院2013年2月-2014年1月的產(chǎn)婦240例，給予不同的護(hù)理措施，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院2013年2月-2014年1月收治的產(chǎn)婦240例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組120例，年齡22~33歲，平均年齡(27.3±0.6)歲；孕周38~40周，平均孕周(38.3±0.9)周；其中自然分娩55例，剖宮產(chǎn)65例；初產(chǎn)婦89例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。對(duì)照組120例，年齡23~34歲，平均年齡(28.2±0.7)歲；孕周36~39周，平均孕周(37.2±0.9)周；其中自然分娩52例，剖宮產(chǎn)68例；初產(chǎn)婦91例，經(jīng)產(chǎn)婦有29例。兩組產(chǎn)婦在年齡、入院時(shí)間等一般臨床資料上均無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：使用傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式流程進(jìn)行護(hù)理，做好新生兒的撫觸、沐浴、各種疾病的篩查以及疫苗接種等工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)由家屬將新生兒送往專用的房間進(jìn)行以上操作。還要注意選擇合適的時(shí)間由專業(yè)護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行必要的健康教育[2]。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用個(gè)性化床旁護(hù)理模式。在產(chǎn)婦住院期間，母嬰的所有護(hù)理操作分配給責(zé)任護(hù)士，進(jìn)行有針對(duì)性的、階段性的、有計(jì)劃的護(hù)理及宣教。在這一過程中，使產(chǎn)婦及其家屬都有機(jī)會(huì)參與其中[3]。首先，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行入室宣教，介紹病房環(huán)境，如何使用呼叫器，介紹一下負(fù)責(zé)的護(hù)士以及主管醫(yī)生。向產(chǎn)婦介紹采取左側(cè)臥位的目的，整個(gè)病房的探視制度以及伙食制度。為了使產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科的一些合并癥有必要的了解，護(hù)士也要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)宣講。介紹有關(guān)胎膜早破、胎盤前置、妊高征等一系列合并癥的情況及注意事項(xiàng)，給予必要的飲食指導(dǎo)。產(chǎn)后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣教，使產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到純母乳的益處，叮囑產(chǎn)婦按時(shí)進(jìn)行喂哺，宣傳母嬰同室的好處。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的體位進(jìn)行喂奶，糾正嬰兒的含接姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何保證乳汁的充足。在產(chǎn)后第2天，檢查產(chǎn)婦抱奶體位是否正確，如果不正確要及時(shí)進(jìn)行糾正[4]。宣講新生兒撫觸的意義，指導(dǎo)產(chǎn)婦以正確的方法進(jìn)行撫觸。告知產(chǎn)婦新生兒生理體重下降的范圍，如果出現(xiàn)異常該如何處理。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何給新生兒沐浴，告知新生兒游泳以及臍帶護(hù)理需要注意的地方。產(chǎn)后第3天之后，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行包括產(chǎn)后避孕等指導(dǎo)，進(jìn)行卡介苗及乙肝疫苗的接種。如果產(chǎn)婦準(zhǔn)備出院，要進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理及相關(guān)護(hù)理技能的掌握程度以及兩組的母乳喂養(yǎng)成功率進(jìn)行比較，比較兩組產(chǎn)婦的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析評(píng)價(jià)，以%表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦的知識(shí)技能掌握情況對(duì)比實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率及滿意度比較實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率為97.6%、滿意度為96.5%高于對(duì)照

組的87.3%和84.3%。

3討論

由于傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理流程復(fù)雜，時(shí)間集中，等候時(shí)間也較長(zhǎng)，很容易造成混亂，導(dǎo)致安全問題頻出。母嬰分離也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒低落，容易造成差錯(cuò)事故，產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理的一些相關(guān)知識(shí)技能不熟悉，對(duì)新生兒沐浴、撫觸等過程不了解，容易產(chǎn)生恐懼心理。母嬰床旁護(hù)理可以充分滿足產(chǎn)婦的心理需求，符合新生兒護(hù)理的特點(diǎn)，使護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意度大大提高。產(chǎn)婦在床邊就可以直接觀看護(hù)理全過程，不會(huì)出現(xiàn)調(diào)換嬰兒的懷疑，或是由于打錯(cuò)針而責(zé)備護(hù)士的情況，減少了由于誤會(huì)而產(chǎn)生的各種糾紛[5]。本文選取我院2013年2月-2014年1月收治的產(chǎn)婦240例，對(duì)其中120例實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理模式進(jìn)行改良，使用具有針對(duì)性的床旁護(hù)理模式，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒進(jìn)行全方位的護(hù)理。使實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)與技能掌握、母乳喂養(yǎng)成功率及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，床旁護(hù)理可以很好地改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理的進(jìn)一步發(fā)展，提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，值得在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王玉玲,梁文化,王玉杰，等.母嬰床旁護(hù)理模式關(guān)鍵流程在產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用〔J〕.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(35):1-3.

[2]鄧文娟,江綺懷,朱春迎，等.母嬰床旁護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮抑郁的康復(fù)作用〔J〕.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(5):898-900.

[3]石永麗,李美英.產(chǎn)科母嬰同室一對(duì)一床旁護(hù)理的效果評(píng)價(jià)〔J〕.天津護(hù)理,2014,22(1):24-25.

[4]曹利鳳.母嬰床旁護(hù)理新模式在產(chǎn)褥期管理中的應(yīng)用〔J〕.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(20):15-17.

[5]謝繪玲.床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮及遵醫(yī)行為的影響〔J〕.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(3):518-520.

◎致 作 者 讀 者◎

本刊是反映交流醫(yī)、藥、護(hù)、衛(wèi)、管人員的科技成果和臨床經(jīng)驗(yàn)以及醫(yī)藥衛(wèi)生教學(xué)戰(zhàn)線人員教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的理想園地，是評(píng)定、晉升職稱及競(jìng)爭(zhēng)上崗的有效依據(jù)媒體。本刊自2011年1月變更為半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的編排，為你提供更加完美、優(yōu)惠的服務(wù)。

歡迎廣大作者讀者投稿、訂閱。

收稿日期2015-04-07

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)24-3429-02