徐　云　江蘇省泰州市中醫(yī)院心血管病科　225300

刮痧療法在高血壓頭暈癥狀中的應(yīng)用體會(huì)

徐云江蘇省泰州市中醫(yī)院心血管病科225300

摘要目的：探討刮痧療法在高血壓患者頭暈癥狀中的效果。方法：在遵醫(yī)囑用藥及實(shí)施一般護(hù)理常規(guī)的基礎(chǔ)上，配合刮痧療法并觀察總結(jié)護(hù)理效果。結(jié)果：患者頭暈癥狀治療效果明顯。結(jié)論：刮痧療法對(duì)治療高血壓引起的頭暈癥狀及縮短住院天數(shù)方面有較好的效果。

關(guān)鍵詞刮痧高血壓頭暈效果

高血壓通常起病緩慢，早期常無(wú)癥狀。常見(jiàn)的癥狀有頭痛、頭暈、疲勞、心悸、耳鳴等，但不一定與血壓水平呈正比。刮痧療法是指應(yīng)用邊緣鈍滑的器具如瓷匙、硬幣、玉石片或水牛角等特制的刮痧板蘸上食用油、凡士林、白酒或清水等潤(rùn)滑劑，在人體表面特定部位反復(fù)自上而下、由內(nèi)而外刮拭。使局部出現(xiàn)痧斑或痧痕，以達(dá)到活血化淤、舒筋通絡(luò)、調(diào)整陰陽(yáng)、開(kāi)竅醒神等目的。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明刮痧療法在緩解高血壓患者頭暈方面有一定療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2014年3-8月在排除凝血功能障礙及刮痧部位有皮膚破損的患者的前提下，我院共收治68例單純高血壓伴頭暈而無(wú)其他如冠心病、糖尿病等并發(fā)癥的患者，其中女37例，男31例，年齡最大81歲，最小35歲。

1.2方法患者入院后進(jìn)行隨機(jī)分組，34例在執(zhí)行醫(yī)囑用藥的基礎(chǔ)上僅實(shí)施一般護(hù)理常規(guī)，設(shè)為對(duì)照組，34例在執(zhí)行醫(yī)囑及落實(shí)一般護(hù)理常規(guī)外，入院第2天起由責(zé)任護(hù)士予以頸肩部刮痧，設(shè)為觀察組。刮拭時(shí)確保刮痧板邊緣光滑?；颊呷「┡P位或反坐椅子伏在椅背上，雙肩自然放松，暴露頸肩部皮膚，在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。用刮痧板的凸面從后發(fā)際下緣開(kāi)始，伴有頭痛者由百會(huì)穴開(kāi)始。一般右手持刮痧板與皮膚表面呈45°~90°，從上而下，由內(nèi)向外運(yùn)用腕力、臂力，緊壓皮膚順一個(gè)方向刮動(dòng)。用力均勻適中，由輕漸重，以患者能耐受為度，使刮試的作用力達(dá)到深層組織。每個(gè)部位刮20下左右，長(zhǎng)6~10cm，不可來(lái)回刮拭，刮完一處再刮另一處，不可無(wú)次序的東刮一下、西刮一下。每次刮痧時(shí)間約10min。刮至有干澀感時(shí)，涂抹刮痧油潤(rùn)滑后再刮，以局部皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色斑點(diǎn)為度。一些不出痧或痧斑很少者，不可強(qiáng)求出痧。最后將風(fēng)池穴、大椎穴、肩井穴用刮痧板角重按3~5次進(jìn)行點(diǎn)穴，用清潔紗布輕柔擦凈局部皮膚。刮痧時(shí)注意保暖，隨時(shí)觀察病情，詢問(wèn)患者力度是否適中，避免損傷皮膚，觀察局部皮膚情況及患者的全身情況。刮痧結(jié)束后協(xié)助患者飲用1杯熱水，交代患者1h內(nèi)不能用冷水洗臉及手足，禁食生冷、油膩、刺激之品，以免影響胃腸功能，閉邪于里。刮痧板用肥皂水清洗后75%酒精擦拭消毒備用。局部痧痕痧象消退后進(jìn)行再次刮痧，一般間隔1~2d，不可痧上加痧，3～5次為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定方法治愈：頭暈癥狀消失;好轉(zhuǎn)：頭暈癥狀減輕或發(fā)作間歇時(shí)間延長(zhǎng);未愈：頭暈癥狀無(wú)變化?；颊咭话阌谑状喂勿鸷笃鹦В斡c好轉(zhuǎn)為有效，未愈為無(wú)效。

2結(jié)果

觀察組總有效率為97.1%，對(duì)照組為82.4%，兩組住院天數(shù)比較，觀察組最長(zhǎng)為15d，最短為7d，平均住院11.8d，對(duì)照組最長(zhǎng)為21d，最短為9d，平均住院14.3d。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1　兩組療效對(duì)比〔n(%)〕

3討論

中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、網(wǎng)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通人體內(nèi)外環(huán)境的通絡(luò)。刮痧療法使血管神經(jīng)受到刺激，局部組織充血，血液及淋巴循環(huán)加快，達(dá)到陰陽(yáng)氣血平衡，調(diào)節(jié)經(jīng)氣、解除疲勞、增強(qiáng)免疫功能的作用。刮痧操作簡(jiǎn)便易行，患者無(wú)痛苦樂(lè)于接受。在高血壓患者住院治療期間，責(zé)任護(hù)士除密切觀察血壓變化及頭暈發(fā)作的時(shí)間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等，同時(shí)予以頸肩部刮痧，結(jié)果證明刮痧能對(duì)高血壓患者頭暈癥狀提高治療效果，在縮短住院時(shí)間等方面有重要作用。

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(編輯楊陽(yáng))

收稿日期2015-07-04

中圖分類號(hào)：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)24-3431-02