肖迎春　劉慧霞　趙玲玲

摘要：心腦血管疾病是最為常見的疾病，被成為人類健康的第一殺手，特別是心腦血管病在冬季隨著氣溫的降低發(fā)病率增多，致死率增高，在對(duì)心腦血管病患者正確治療的同時(shí)，通過積極的、全面的、特殊的冬季護(hù)理，使患者能夠早日康復(fù)，從而提高患者滿意度和醫(yī)院信譽(yù)。

關(guān)鍵詞：心腦血管??；患者；冬季護(hù)理；要點(diǎn)

1心腦血管病的特點(diǎn)

心腦血管疾病有著"四高一多"的特點(diǎn)，即："發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、致死率高、并發(fā)癥多"的特點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年有1600萬人死于心腦血管疾病，中國每年有大約260萬患心腦血管病患者，其中70%以上的心腦血管病發(fā)病在冬季，每小時(shí)有300人被心腦血管疾病奪去了生命。并且該病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，年齡呈年輕化。心腦血管病還被稱為"沉默的疾病"、"隱形殺手"，是中老年人健康的常見病，更是一種頑固病，一旦不能康復(fù)會(huì)伴隨中老年人的后半生。

2冬季心腦血管疾病高發(fā)原因

冬季心腦血管疾病發(fā)生的主要原因是：冬季早晚溫差大，人體血管所受到的壓力變化就大，由于老年人血管彈性減弱，造成收縮、舒張乏力[1]，引起心臟和大腦等部位易缺血，出現(xiàn)心腦血管疾病發(fā)生；其次，中老年人冬季運(yùn)動(dòng)少，體內(nèi)聚集的熱量和脂肪多，水分吸收少，造成血液粘稠度高，致使心腦血管發(fā)病率高；據(jù)北京市120急救中心統(tǒng)計(jì)，每年冬季降溫他們接到的急救電話會(huì)驟然增多，出車次數(shù)明顯增加，由平時(shí)每天三四百車次，升高到每天五百車次以上[2]。其中主要是老年人因突發(fā)心腦血管病而撥打急救電話的，這占到了急救中心來電的30%～40%。由于寒冷，身體消耗能量以產(chǎn)生熱量，心臟負(fù)荷加重，增加心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)；寒冷的時(shí)候，活動(dòng)力減少，包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流因而減少；冬季因排汗減少，水也比較少喝。尤其老年人口渴的感覺差，常見水分?jǐn)z取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，血栓也容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)；冬季容易罹患呼吸系統(tǒng)的毛病，例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘，都會(huì)加重原有心腦血管疾病的病情。所以，每年的10～12月份都是心腦血管病的高發(fā)期[3]。

我們不難分析心腦血管疾病在冬季發(fā)病率高的原因，人的身體在在氣溫0℃以下，身體外圍血管會(huì)收縮，造成血管阻力及血壓的上升，而且心臟負(fù)荷增加，增加腦溢血和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)；由于寒冷，身體消耗能量以產(chǎn)生熱量，心臟負(fù)荷加重，增加心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)；寒冷的時(shí)候，活動(dòng)力減少，包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流因而減少；冬季因排汗減少，水也比較少喝。尤其老年人口渴的感覺差，常見水分?jǐn)z取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升[4]，血栓也容易形成，增加腦梗塞和心肌梗塞發(fā)作的機(jī)會(huì)；冬季容易罹患呼吸系統(tǒng)的毛病，例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、氣喘，都會(huì)加重原有心腦血管疾病的病情。所以，每年的10～12月份都是心腦血管病的高發(fā)期。

3心腦血管病患者冬季護(hù)理的要點(diǎn)

心腦血管疾病在冬季的發(fā)病率達(dá)到了50%以上，而且致殘率、致死率非常之高，因此如何在冬季對(duì)心腦血管疾病患者進(jìn)行最好的、科學(xué)的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理就是我們主要研究的內(nèi)容所在。

3.1提高認(rèn)識(shí) 心腦血管疾病護(hù)理人員首先要認(rèn)識(shí)到冬季是心腦血管疾病的高發(fā)期，要提高警惕，全力投入到搶救心腦血管患者的護(hù)理中去。認(rèn)識(shí)到挽救心腦血管病患者生命和康復(fù)的重要性，從而認(rèn)真對(duì)待護(hù)理工作，有的放矢的開展護(hù)理工作，為治療起到輔助作用。

特別是針對(duì)冬季護(hù)理心腦血管病患者，必須提高警惕，毫不放松，充分認(rèn)識(shí)到心腦血管疾病隨時(shí)隨地都可能發(fā)生或復(fù)發(fā)，通過對(duì)護(hù)士以及患者家屬在冬季護(hù)理心腦血管病患者要點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員能夠采用正確的護(hù)理方法和方式，最大限度的降低心腦血管病患者在冬季的復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率。

3.2加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí) 冬季護(hù)理是與一般護(hù)理、用藥護(hù)理有所區(qū)別的，一方面要指導(dǎo)患者增加運(yùn)動(dòng)，多飲水，保暖等，另一方面還要把控人體新陳代謝的特點(diǎn)，對(duì)中老年人在氣溫0℃以下，凌晨2～5點(diǎn)之間易發(fā)心腦血管病的時(shí)間段重點(diǎn)護(hù)理等，因此作為心腦血管疾病的護(hù)理人員首先要加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，豐富自己專業(yè)知識(shí)，充分了解和掌握冬季心腦血管疾病護(hù)理的要點(diǎn)，在患者住院以及出院后還要做好跟蹤回訪指導(dǎo)工作，通過冬季護(hù)理要點(diǎn)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，不但提高了醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技能，而且?guī)?dòng)了病患者家屬對(duì)冬季護(hù)理要點(diǎn)的學(xué)習(xí)和掌握。有利于冬季對(duì)心腦血管病患者的正確護(hù)理。

3.3提供專業(yè)鍛煉指導(dǎo) 作為一名合格的護(hù)理人員，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的、有益的身體鍛煉是最為正確的康復(fù)途徑，因此任何延緩疾病侵害時(shí)間的最好方法就是運(yùn)動(dòng)和鍛煉，鍛煉可以提高身體的抵抗疾病的能力，提高自身免疫力，從而對(duì)心腦血管疾病起到預(yù)防的作用，因此護(hù)理人員在加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)該給心腦血管病患者提供專業(yè)的鍛煉指導(dǎo)，根據(jù)其身體情況、治療情況制定合理的鍛煉計(jì)劃，有目的的進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉。

3.4合理安排飲食 據(jù)科學(xué)研究得知：心腦血管病患者體重增加10%，病情加重的危險(xiǎn)就增加24%；體重增加20%，危險(xiǎn)增加56%，控制和合理飲食是心腦血管病患者護(hù)理的主要任務(wù)，由于心腦血管病患者臥床和靜坐時(shí)間較長(zhǎng)，身體吸收的能量得不到釋放就會(huì)變成脂肪儲(chǔ)存在身體內(nèi)部，最終形成肥胖，而肥胖是心腦血管病患者發(fā)病和病情復(fù)發(fā)的主要原因，因此特別是在冬季，心腦血管病患者運(yùn)動(dòng)量更少，要以清淡、少鹽、低脂肪事物為主；要注意粗細(xì)糧合理搭配；適當(dāng)增加纖維膳食等。

4對(duì)心腦血管病患者冬季護(hù)理的評(píng)估

如何有效的對(duì)冬季心腦血管病患者進(jìn)行有效的護(hù)理，為使患者早日康復(fù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，是一個(gè)值得研究的課題，因此對(duì)于心腦血管病患者的冬季護(hù)理好壞、護(hù)理人員有無經(jīng)驗(yàn)、病患者的具體表現(xiàn)都應(yīng)該進(jìn)行評(píng)估，以此得到最為可信的理論研究成果，是完善心腦血管病患者冬季護(hù)理的根本所在。另外有針對(duì)性的評(píng)估為今后心腦血管疾病的科學(xué)護(hù)理提供了最有價(jià)值的參考。

5結(jié)論

心腦血管疾病是人類的第一殺手，如何正確把握心腦血管病患者的冬季護(hù)理是一項(xiàng)重要的任務(wù)，對(duì)于心腦血管疾病的護(hù)理工作的有效開展還需要認(rèn)真的進(jìn)行分析研究，為更好的預(yù)防和治療心腦血管疾病提供可靠的理論研究依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李源，倪淑燕，王玉偉.腦卒中患者的心理特征及護(hù)理干預(yù)[J].中國醫(yī)藥指南，2010（33）.

[2]徐秀，段海霞.老年患者的心理護(hù)理探討[J].中國誤診學(xué)雜志，2010（08）.

[3]李慧芳.淺談心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010（16）.

[4]盧健.冬季如何預(yù)防心腦血管病[N].保健時(shí)報(bào)，2004-01-15（005）.

編輯/王海靜