亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        124份藥品不良反應報告分析與對策

        2015-03-10 07:03:30甘亮
        醫(yī)學信息 2015年4期
        關鍵詞:藥品不良反應對策分析

        甘亮

        摘要:目的 了解某院藥品不良反應發(fā)生科別、出現(xiàn)不良反應藥品種類、不良反應發(fā)生人群與特點,為促進臨床合理用藥、深入開展藥品不良反應監(jiān)測工作提供依據(jù)。方法 藥品不良反應監(jiān)測員對某院2010年1月1日~2013年4月30日全院各科124份藥品不良反應報告單進行回顧性調查分析,查看臨床運行病歷、門急診注射證等有關記錄。結果 藥品不良反應發(fā)生率較高的科室為門急診與腫瘤內科,涉及藥品品種共計23種,其中抗菌藥物位居首位(77.42%),給藥途徑以靜脈用藥為主。結論 應加強抗菌藥物管理與藥品不良反應監(jiān)測,定期分析與總結,促進臨床合理用藥,避免或減少藥品不良反應的發(fā)生。

        關鍵詞:藥品不良反應;分析;對策

        隨著我國《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》的正式實施,各級醫(yī)療機構在藥品管理上加強監(jiān)控,臨床醫(yī)護人員及藥師對于藥品不良反應的意識也不斷增強;同時藥品不良反應給患者帶來的危害已日益受到醫(yī)務工作者的重視,并成為當今藥物流行病學研究的重要內容。本文將某院從2010年1月1日~2013年4月30日共收集并上報藥品不良反應124例作為研究對象:

        1資料與方法

        1.1一般資料 某院2010年1月1日~2013年4月30日全院各臨床科室與門急診上報至院藥物不良反應監(jiān)測辦公室報告單,專職人員下科室了解情況,對報告單內容真實性進行甄別。

        1.2方法 對全院各科室上報的124例藥品不良反應報告單按科別、姓名、年齡、疾病、所用藥品、給藥途經(jīng)、臨床表現(xiàn)等數(shù)據(jù)輸入Excel表格中進行統(tǒng)計和分析。

        1.3判斷標準 采用國家藥品不良反應監(jiān)測中心藥物不良反應因果關系判斷標準(肯定、很可能、可能、可能無關、待評價和無法評價)[1]。

        2結果

        2.1發(fā)生藥品不良反應患者的科別、性別、年齡與病史情況 在124例藥品不良反應報告中,腫瘤內科52例,占41.94%,腫瘤外科37例,占29.84%,普通內科12例,占9.68%,普通外科6例,占4.84%,兒科7例,占5.64%,門急診10例,占8.06%;其中男性為例,占47.58%,女性為65例,占52.42%;有既往過敏史者12例,占9.68%,無過敏史者84例,占67.74%,不詳者28例,占22.58%;患者年齡1~79歲,平均年齡(62.5±2.5)歲。發(fā)生藥品不良反應病例中以中老年多見,其次為小兒。

        2.2藥品種類情況 按照《新編藥物學》(第15版)進行分類,同一藥品不同劑型計為一個品種。藥品種類涉及抗感染藥物、中藥注射劑、抗腫瘤藥、呼吸系統(tǒng)與循環(huán)系統(tǒng)藥物等,其中抗感染藥物發(fā)生96例(包括注射與口服),占77.42%;抗腫瘤藥發(fā)生20例,占16.13%;中藥注射劑發(fā)生4例,占3.22%;循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生3例,占2.42%;呼吸系統(tǒng)藥物發(fā)生1例,占0.81%,見表1。

        2.3不同給藥按途徑與藥品不良反應發(fā)生率 124份不良反應報告中,靜脈滴注為113份,91.13%;靜脈推注為3份,占2.42%;肌肉注射為2份,占1.61%;口服為6份,占4.84%。

        2.4藥品不良反應主要類型及臨床表現(xiàn) 在124份藥品不良反應報告中,藥品所造成的器官或系統(tǒng)損害及主要臨床表現(xiàn),見表2。

        從表2可看出,124例不良反應中皮膚系統(tǒng)位居第一,占56.45%;其次為消化系統(tǒng)與造血系統(tǒng),均占9.68%,循環(huán)系統(tǒng)占7.26%。

        3討論

        3.1藥物不良反應可發(fā)生任何人群,以小兒與中老年人多見,這與他們的生理特征有關[2]。老年人的生理機能減退,慢性疾病增多,藥物不發(fā)反應發(fā)生率較其他年齡高[3],其原因為隨著其肝、腎功能減退,腎小球濾過率及腎小管分泌能力降低,腎血流量明顯減少而影響體內藥物的排泄;肝血流量降低、肝藥酶活性減弱而致解毒能力下降;組織器官功能減退,靶器官對某些藥物作用的敏感性增加;對藥物劑量個體差異大,藥效閾值變窄,易發(fā)生藥物蓄積。因此,應加強對老年人的用藥監(jiān)測,制定合理的老年人用藥方案,盡量減少老年人藥物不良反應的發(fā)生。

        3.2從表1中可看出,124例藥物不良反應中,因抗菌藥物引起的不良反應為96例,占77.42%。說明抗菌藥物在臨床使用的普遍性,提示臨床必須加強對抗微生物藥的合理應用和不良反應的監(jiān)測,在使用抗菌藥物中要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應用指導原則》要求用藥,具體要根據(jù)患者感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮;同時在使用中,對于一些易引起過敏反應的抗菌藥物,使用前要詢問患者有無過敏史,有過敏史者應避免使用;靜脈使用過程中,開始應慢滴,待患者無反應后,再開始調整速度,以減少和避免藥物不良反應的發(fā)生,確保臨床用藥安全。

        3.3對于一些口服藥物及較少出現(xiàn)不良反應的藥物,在使用過程中,藥師與臨床醫(yī)生要密切配合,積極開展藥學服務,向患者交待可能會出現(xiàn)的癥狀,以引起患者的注意,同時向患者交待有關注意事項,以減少不良反應的發(fā)生。

        3.4在124例藥物不良反應發(fā)生中,有14例因靜脈輸液時由致熱源、雜質、藥液溫度過低、藥液濃度過高及輸液速度過快等因素引起的輸液反應,與治療藥物無關,應引起臨床高度重視,護理人員在配置藥液時,應嚴格執(zhí)行查對制度,做好"三查七對",發(fā)現(xiàn)藥液混濁、不純、沉淀等現(xiàn)象,應不要使用;在配制藥液時,應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格掌握藥物配伍禁忌,做到現(xiàn)配現(xiàn)用;熟悉常見藥物不良反應發(fā)生特點與處理措施;同時對于中藥注射劑引起的不良反應也不容忽視,因中藥為復方制劑,其中的抗原、半抗原可引起過敏反應,中藥注射劑中的微粒對人體造成的危害十分嚴重,微粒在體內無法正常代謝,可引發(fā)靜脈炎、過敏反應、熱原反應等,另外,藥物配伍應用可改變溶劑性質,使藥物的溶解性改變而引入微粒。由此可見,中藥注射劑雜質、微粒含量、溶解性及穩(wěn)定性等對藥物不良反應的發(fā)生均有直接影響。因此,應提高對中藥注射劑不良反應的認識,注意臨床用藥監(jiān)護。

        總之,藥品不良反應危害性很大,輕則導致局部不良反應的發(fā)生,重則可以致畸形、癌變、突變,甚至危及患者的生命,因此必須引起廣大醫(yī)護人員的高度重視。在工作中應加強各級相關人員藥品不良反應知識的宣傳、培訓,提高對藥品不良反應的認知和警惕性,做到及早發(fā)現(xiàn),及時治療,預防嚴重藥品不良反應的發(fā)生;同時還應認真執(zhí)行藥品的不良反應的監(jiān)測工作,從監(jiān)測報告中發(fā)現(xiàn)問題,改變用藥不良習慣,嚴格控制抗感染藥物的使用,選擇最合適的給藥方式,以確保患者用藥安全。

        參考文獻:

        [1]于星,唐榮福,王衛(wèi)星,等.藥品不良反應防護[M].武漢:湖北科學技術出版社,2000:97-147.

        [2]謝金州.藥品不良反應與監(jiān)測[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2004:52.

        [3]凌青燕,張晉萍,葛衛(wèi)紅.我院242例藥品不良反應報告分析[J].中國藥房,2005,16(9):698.

        [4]董憲法,楊之煜,洪向東,等.合肥市1549份藥品不良反應病例報告評析[J].安徽醫(yī)藥,2007,11(11):1033.編輯/申磊

        猜你喜歡
        藥品不良反應對策分析
        診錯因 知對策
        隱蔽失效適航要求符合性驗證分析
        對策
        面對新高考的選擇、困惑及對策
        防治“老慢支”有對策
        電力系統(tǒng)不平衡分析
        電子制作(2018年18期)2018-11-14 01:48:24
        藥品不良反應分析與醫(yī)院藥事管理探討
        電力系統(tǒng)及其自動化發(fā)展趨勢分析
        735例藥品不良反應報告分析
        2013~2014年153例藥品不良反應分析
        激情综合婷婷色五月蜜桃| 中国免费一级毛片| av在线资源一区二区| 亚洲第一女人av| 国产精品_国产精品_k频道| 一本到无码AV专区无码| 久久熟女精品—区二区蜜臀| 所有视频在线观看免费| 国产成人精品无码一区二区老年人| 亚洲视频在线看| 久久久精品亚洲懂色av| 麻豆69视频在线观看| 中文字幕欧美人妻精品一区| 中文字幕天堂网| 中文字幕二区三区在线| 国产av精品一区二区三区久久 | 牛仔裤人妻痴汉电车中文字幕| 国产精品一区二区性色| 日本丰满熟妇hd| 久久天堂av色综合| 中文字幕东京热一区二区人妻少妇 | 人妻少妇69久久中文字幕| 50岁退休熟女露脸高潮| 免费av在线国模| 亚洲中文字幕免费精品| 国产爆乳美女娇喘呻吟| 亚洲一区av无码少妇电影| 亚洲αv在线精品糸列| 亚洲av三级黄色在线观看| 久久久久亚洲av成人无码| 亚洲美女影院| 蜜桃一区二区三区在线视频| 久久精品丝袜高跟鞋| 男女性高爱潮免费观看| 一区二区丝袜美腿视频| 自拍偷自拍亚洲一区二区| 边啃奶头边躁狠狠躁| 亚洲国产日韩在线人成蜜芽| 亚洲中文字幕一区精品| 丰满少妇呻吟高潮经历| 人妻在线中文字幕|