薛強(qiáng)東 邱佳玲 何曉丹 饒娟

銀屑病嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量的關(guān)系

薛強(qiáng)東 邱佳玲 何曉丹 饒娟

目的對(duì)銀屑病嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行探討。方法216例成年銀屑病患者作為研究對(duì)象, 對(duì)所有患者的心理狀況、生活狀況、工作學(xué)習(xí)狀況、社交狀況等進(jìn)行問卷調(diào)查, 得到皮膚病生活質(zhì)量得分；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行銀屑病面積與嚴(yán)重性指數(shù)(PASI)評(píng)分確定銀屑病程度, 探究銀屑病嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量的關(guān)系。結(jié)果中度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學(xué)習(xí)受限和社交受限各方面的比例明顯高于輕度銀屑病患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；重度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學(xué)習(xí)受限和社交受限各方面的比例明顯高于輕度或中度銀屑病患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論銀屑病嚴(yán)重程度越高, 患者的心理愈消極, 日常生活、工作學(xué)習(xí)及社交情況愈受限。

銀屑病；嚴(yán)重程度；生活質(zhì)量

銀屑病, 又稱牛皮癬, 是一種相對(duì)較為常見的慢性炎癥性皮膚病[1]。銀屑病多發(fā)于青壯年人群中, 且病程較長(zhǎng)、容易反復(fù)發(fā)作。該病的發(fā)病原因較為復(fù)雜, 既包括遺傳因素、感染、免疫異常、內(nèi)分泌紊亂等, 又包括精神因素等?；疾『?患者的頭皮、四肢部位多表現(xiàn)有紅斑、鱗屑等, 部分皮膚會(huì)有增厚、破損出血等表現(xiàn), 且病情會(huì)在秋冬季加重。異常皮膚外觀會(huì)給患者帶來一定的心理壓力, 影響患者的自我感覺及進(jìn)行人際交往, 嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[2]。本文旨在對(duì)銀屑病嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行探討, 以期為銀屑病的治療效果的提高和患者生活質(zhì)量的改善提供一定的指導(dǎo),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2014年7月～2015年4月收治的216例成年銀屑病患者作為研究對(duì)象。其中男138例, 女78例；年齡21～43歲, 平均年齡(34.5±3.2)歲；病程4個(gè)月～10年, 平均病程(6.7±1.0)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合銀屑病診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有精神疾病和其他軀體病患的患者。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)計(jì)并確定調(diào)查問卷內(nèi)容 設(shè)計(jì)一份包含銀屑病患者的心理狀況、生活狀況、工作學(xué)習(xí)狀況、社交狀況等方面共含10個(gè)問題的皮膚病生活質(zhì)量調(diào)查問卷, 每題3分；得分越低, 生活質(zhì)量越高。

1.2.2 進(jìn)行問卷調(diào)查 以制定的皮膚病生活質(zhì)量調(diào)查問卷對(duì)本院收治的216例成年銀屑病患者進(jìn)行調(diào)查, 計(jì)算每位患者的皮膚病生活質(zhì)量得分。

1.2.3 PASI指數(shù)評(píng)估 由本院皮膚科醫(yī)生進(jìn)行PASI評(píng)估：對(duì)患者的頭頸部位、上肢部位、軀干部位、下肢部位分別進(jìn)行皮損面積的評(píng)分, 并對(duì)該部位按照紅斑、浸潤(rùn)、脫屑進(jìn)行嚴(yán)重程度指數(shù)評(píng)分, 最終PASI總分計(jì)算公式為：PASI總分=10%×(紅斑+浸潤(rùn)+脫屑)×頭部皮損面積+20%×(紅斑+浸潤(rùn)+脫屑)×上肢皮損面積+30%×(紅斑+浸潤(rùn)+脫屑)×軀干皮損面積+40%×(紅斑+浸潤(rùn)+脫屑)×下肢皮損面積。PASI分?jǐn)?shù)≤10, 為輕度銀屑病；10＜PASI分?jǐn)?shù)≤20, 為中度銀屑?。籔ASI分?jǐn)?shù)＞20, 為重度銀屑病。并統(tǒng)計(jì)不同程度銀屑病患者在心理狀況、生活狀況、工作學(xué)習(xí)狀況、社交狀況受限的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學(xué)習(xí)受限和社交受限的比例明顯高于輕度銀屑病患者(P＜0.05)；重度銀屑病患者在情緒消極、生活受限、工作學(xué)習(xí)受限和社交受限的比例明顯高于輕度或中度銀屑病患者(P＜0.05)。見表1。

表1 216例不同程度銀屑病患者在心理狀況、生活狀況、工作學(xué)習(xí)狀況、社交狀況受限的情況比較[n(%)]

3 小結(jié)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和人們健康觀念的改變, 人們關(guān)心的內(nèi)容不僅局限于疾病的治愈, 更開始注重生存的質(zhì)量。銀屑病是一種慢性皮膚病, 由于目前該病的病因尚不明了,徹底治愈較難, 治療多為暫時(shí)性的緩解皮膚癥狀, 因此治療所需的周期相對(duì)較長(zhǎng), 且容易反復(fù)發(fā)作[3]。異常皮膚外觀會(huì)給患者帶來一定的心理壓力, 伴隨著其他疾病更有可能加深患者的痛苦體驗(yàn), 增加自身的心理負(fù)擔(dān), 導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重降低。同時(shí)心理因素是導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)的重要因素, 過高的心理負(fù)擔(dān)會(huì)減弱治療效果或引起銀屑病的再次發(fā)作。本次實(shí)驗(yàn)旨在對(duì)銀屑病嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行探討。以本院2014年7月～2015年4月收治的216例成年銀屑病患者作為研究對(duì)象, 對(duì)其進(jìn)行PASI評(píng)分和皮膚病生活質(zhì)量評(píng)分后發(fā)現(xiàn)：銀屑病嚴(yán)重程度越高, 患者的心理愈消極, 日常生活、工作學(xué)習(xí)及社交情況愈受限。

綜上所述, 銀屑病患者的生活質(zhì)量和疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān), 在進(jìn)行治療的過程中應(yīng)當(dāng)綜合治療、身心并護(hù)；同時(shí)還需要積極地消除銀屑病患者的思想顧慮, 幫助患者建立起和疾病斗爭(zhēng)的信心。

[1] 石繼海, 夏隆慶, 王群, 等. 不同嚴(yán)重程度銀屑病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響. 中華皮膚科雜志, 2003, 36(3):156-158.

[2]鄭藝, 周勇, 趙華, 等.銀屑病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響.解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2015, 36(1):71-73.

[3] 石繼海, 夏隆慶, 王群, 等. 不同嚴(yán)重程度銀屑病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響. 中華皮膚科雜志, 2003, 36(3):156-158.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.205

2015-05-11]

2523080 東莞康華醫(yī)院皮膚病科(薛強(qiáng)東 邱佳玲何曉丹), 生殖科(饒娟)