沈忠玲

肺功能檢測在小兒哮喘診斷中的臨床作用

沈忠玲

目的探討肺功能檢測工作在小兒哮喘診斷和治療中的作用, 同時對護理方法進(jìn)行分析。方法92例小兒哮喘患兒隨機分為對比組及研究組, 每組46例。對比組患兒進(jìn)行常規(guī)檢查, 研究組患兒則在檢查肺功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)診斷。分別對兩組患兒的診斷準(zhǔn)確率、住院時間以及治療滿意度進(jìn)行記錄和分析。結(jié)果研究組患兒的診斷準(zhǔn)確率為95.65%明顯高于對比組的71.74%(P＜0.05), 同時治療總滿意度為95.65%明顯高于對比組的82.61%(P＜0.05)。研究組患兒的住院時間為(10.47±1.92)d明顯低于對比組的(16.48±3.47)d。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在對小兒哮喘進(jìn)行診治的過程中, 在肺功能檢測的基礎(chǔ)上對其診斷和分型, 能夠有效增加患兒診斷的準(zhǔn)確率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

肺功能檢測；小兒哮喘；診斷；護理

隨著現(xiàn)在環(huán)境破壞的日益嚴(yán)重, 空氣污染的不斷上升,使得我國小兒哮喘患兒比例也在逐漸的上升。在治療和診斷的過程中, 由于患兒年齡因素?zé)o法進(jìn)行全面的診斷, 同時其治療方法也與成人具有一定的差異, 因此可能會產(chǎn)生一定的誤診率, 不僅延誤了患兒的治療時間, 還可能對其造成進(jìn)一步的損傷[1]。本院就92例哮喘患兒進(jìn)行研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2014年1月～2015年1月治療的92例小兒哮喘患兒, 將其隨機分為對比組及研究組, 每組46例。對比組男26例, 女20例, 年齡2～11歲, 平均年齡(8.52±0.97)歲, 病程3個月～2年, 平均病程(8.72±5.91)個月。研究組中男24例, 女22例, 年齡2～15歲, 平均年齡(8.47±0.91)歲, 病程5個月～2年, 平均病程(8.83±5.93)個月。兩組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對比組患兒進(jìn)行常規(guī)檢查；研究組患兒則在檢查肺功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)診斷。其中對比組采用常規(guī)診斷主要是根據(jù)患兒本身的生理特征、臨床表現(xiàn)等對其進(jìn)行診斷,包括患兒哮喘發(fā)作時間、持續(xù)時間、患兒胸部影像學(xué)檢查結(jié)構(gòu)等, 然后根據(jù)患兒的檢查結(jié)果使用頭孢、阿莫西林等抗生素類藥物進(jìn)行治療, 同時利用糖皮質(zhì)激素和氨溴索時行吸入式治療, 改善患兒的呼吸道環(huán)境[2]。

研究組除常規(guī)診斷方法外, 還需要對患兒的肺功能進(jìn)行相應(yīng)的診斷, 主要是利用肺功能全自動診斷儀進(jìn)行。在檢測的過程中指導(dǎo)患兒進(jìn)行配合, 為患兒戴上鼻夾, 使其盡量用嘴進(jìn)行呼吸, 并用力咬緊牙齒, 保證不透氣, 然后根據(jù)護理人員的提示吸氣和呼氣, 盡量吸入最多的空氣, 然后以最快速度吹出。其檢驗的項目主要包括基礎(chǔ)容積潮氣容積、呼氣容積、深吸氣量、肺活量、功能殘氣量以及肺總量等指標(biāo)。并根據(jù)檢查結(jié)果對患兒進(jìn)行治療[3]。

1.3 滿意度判斷標(biāo)準(zhǔn) 本次研究中患兒對治療滿意度采用問卷調(diào)查方式, 問卷包括治療效果滿意度、治療方法滿意度、護理態(tài)度滿意度以及舒適度。滿分100分, 其中85～100分為非常滿意、60～84分為比較滿意、≤59分為不滿意。總滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的診斷準(zhǔn)確率為95.65%明顯高于對比組的71.74%(P＜0.05), 同時治療總滿意度為95.65%明顯高于對比組的82.61%(P＜0.05)。見表1, 表2。另外, 研究組患兒的住院時間為(10.47±1.92)d明顯低于對比組患兒(16.48±3.47)d。兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒診斷結(jié)果對比[n(%)]

表2 兩組患兒治療滿意度對比[n(%)]

3 討論

利用肺功能檢測方法能夠有效提升對患兒診斷的準(zhǔn)確率, 在治療的基礎(chǔ)上還需要引入護理干預(yù)措施, 具體措施如下：①在患兒入院治療時, 與患兒的家長進(jìn)行及時的溝通,了解患兒的基本情況, 并將之報告給診斷醫(yī)生, 為其提供一定的參考數(shù)據(jù)。②在治療的過程中一定要強調(diào)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥, 防止用藥不及時、用量不足等情況對治療效果的影響。③對患兒的呼吸道進(jìn)行重點護理, 一旦發(fā)現(xiàn)患兒呼吸道內(nèi)有痰液阻塞, 應(yīng)該幫助患兒進(jìn)行排痰。并教導(dǎo)患兒家長如何依靠輕敲背部幫助患兒排痰, 保證其呼吸道的暢通。④向患兒及其家長進(jìn)行健康知識宣傳教育, 讓患兒家長了解在家護理過程中如何幫助患兒測量呼吸系統(tǒng)障礙、測量體溫等操作技術(shù), 還應(yīng)該教會患兒家長如何控制居住環(huán)境的溫度、濕度、通風(fēng)、清潔度等, 嚴(yán)禁家中飼養(yǎng)寵物或使用刺激性涂料, 避免對患兒呼吸道造成刺激[4]。通過護理及治療相結(jié)合的方法很好地提升了患兒的治療效果, 保證其呼吸道健康。

綜上所述, 利用肺功能檢測方法能夠有效提升對患兒診斷的準(zhǔn)確率, 并且患兒的滿意度較高, 同時還可以縮短患兒住院的時間, 提高治療效果。并且在治療的基礎(chǔ)上引入護理干預(yù)措施, 夠進(jìn)一步提升整體治療效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]安淑華, 李金英, 趙清娟, 等.常規(guī)肺通氣功能檢測在兒童支氣管哮喘診療中的作用.實用兒科臨床雜志, 2011, 26(4):257-259.

[2]陶洪, 舒蘭.肺功能檢測在咳嗽變異性哮喘患兒診治中的臨床意義.湖南中醫(yī)雜志, 2013, 29(3):138-139.

[3]范木英, 杜曉華, 余澤明.肺功能檢測在小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治中的應(yīng)用.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 7(32):127-129.

[4]熊衍君, 李紅艷, 李晶晶.護理干預(yù)對緩解期支氣管哮喘患兒預(yù)后的影響.護理研究, 2010, 24(7):1825-1826.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.148

2015-05-13]

457000 河南省濮陽市油田總醫(yī)院兒科