宗道然

研究烏司他丁聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療百草枯中毒的臨床療效

宗道然

目的針對烏司他丁聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療百草枯中毒的療效進(jìn)行分析和研究。方法百草枯中毒患者60例, 按照治療方法不同分為試驗(yàn)組和對照組, 各30例。對照組患者行甲強(qiáng)龍治療；試驗(yàn)組患者在對照組行甲強(qiáng)龍的基礎(chǔ)上行烏司他丁聯(lián)合治療。治療后比較兩組患者的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果治療后兩組患者的中毒癥狀均有改善, 其中試驗(yàn)組的總有效率90.00%明顯高于對照組的63.33%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯少于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論烏司他丁聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療百草枯中毒的臨床療效更好, 安全性強(qiáng), 有助于患者生活質(zhì)量的提高, 可以改善患者的臨床癥狀, 值得廣泛推廣。

烏司他?。患讖?qiáng)龍；百草枯中毒；臨床療效

百草枯是一種藥效強(qiáng)烈除草劑, 隨著社會發(fā)展百草枯中毒已經(jīng)成為農(nóng)藥中毒造成患者致死的重要因素。誤食百草枯會引起惡心、嘔吐、胃穿孔、胃出血等現(xiàn)象；若部分皮膚長時(shí)間接觸百草枯則接觸的部分會出現(xiàn)灼熱燒傷、潰瘍、皰疹等現(xiàn)象。肺部出現(xiàn)疾病是百草枯導(dǎo)致患者致死的最常見因素。甲強(qiáng)龍主要治療內(nèi)分泌失調(diào)的疾病, 是腎上腺素皮質(zhì)激素藥物的一種, 可以對患者的炎癥、過敏進(jìn)行有效的抵抗[1]。烏司他丁是在健康男性的尿液中提取的一種物質(zhì), 可以減輕炎癥對患者身體的危害, 在急救方面也存在著很大的功效。為了阻止病情的發(fā)展特選取本院治療的120例患者的臨床資料進(jìn)行觀察和分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月本院治療百草枯中毒的患者60例, 按照治療方法的不同分為試驗(yàn)組和對照組, 各30例。對照組中男18例, 女12例, 年齡17～72歲, 平均年齡(55±6.2)歲；試驗(yàn)組中男14例, 女16例,年齡18～71歲, 平均年齡(53±7.4)歲?；颊呔习俨菘葜卸镜呐R床標(biāo)準(zhǔn), 兩組患者年齡、性別、病因、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 首先對所有患者均進(jìn)行洗胃、通過活性炭進(jìn)行吸附促進(jìn)患者的排泄；對照組患者行由400 ml甲強(qiáng)龍(天津天安藥業(yè)股份有限公司, 批號：H20123319)及100 ml生理鹽水的混合溶液靜脈注射治療。試驗(yàn)組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加靜脈注射30 U烏司他丁(廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司, 批號：H19990134)以及100 ml生理鹽水治療。持續(xù)治療1周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察分析?？祻?fù)：患者的臨床表現(xiàn)徹底消除, 呼吸功能恢復(fù)正常?；謴?fù)：患者的臨床現(xiàn)象部分消失, 呼吸些許困難。無效：患者的臨床現(xiàn)象無消失, 呼吸困難?？傆行?康復(fù)率+恢復(fù)率；對兩組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的效果 治療后試驗(yàn)組總有效率90.00%明顯高于對照組的63.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療后的效果比較[n(%), %]

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況的比較 治療后試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況的比較[n(%)]

3 討論

研究表明, 經(jīng)治療后兩組患者的臨床癥狀均有改善, 其中試驗(yàn)組總有效率90.00%明顯高于對照組的63.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。百草枯是一種具有強(qiáng)烈效果的除草劑, 一旦與植物根莖接觸就會使植物枯萎, 人體一旦長期與其接觸, 接觸的皮膚會出現(xiàn)皰疹、灼傷、潰瘍甚至出血等現(xiàn)象；若患者誤食百草枯, 大部分會導(dǎo)致死亡[2]。因?yàn)槎拘源蟆⑽：?qiáng), 世界上大部分國家已經(jīng)禁止使用, 我國也將在2016年停止使用和對外銷售百草枯。若出現(xiàn)中毒,目前在臨床上無明確的解決辦法, 因此尋求正確有效的解決方法是目前臨床需解決的問題[3]。甲強(qiáng)龍是一種糖皮質(zhì)激素,具有抗炎和抗過敏的作用, 使中毒肺纖維化的發(fā)生率降低,對患者毛細(xì)血管的通透性有降低作用。在患病早期為患者進(jìn)行甲強(qiáng)龍治療可以有效的使患者急性呼吸窘迫癥出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),降低患者在存活情況下出現(xiàn)并發(fā)癥, 提高患者的生活質(zhì)量,減輕患者痛苦[4,5]。烏司他丁是在健康男性的尿液中提取的一種糖蛋白, 屬于針劑, 患者使用烏司他丁會控制炎癥發(fā)展,降低炎癥介質(zhì)對身體組織的傷害, 抑制患者體內(nèi)有害物質(zhì)的侵襲, 減輕百草枯對患者身體的危害[6,7]。兩者聯(lián)合治療百草枯中毒可以阻礙患者對百草枯的吸收, 清除氧自由基, 可以更加有效控制患者的病情發(fā)展。中毒后患者死亡率高, 即使存活也會有很多并發(fā)癥, 產(chǎn)生的最主要原因是肺部疾病的出現(xiàn), 肺纖維化。注重生活質(zhì)量, 保持愉悅的心情, 避免疾病發(fā)生[8]。

綜上所述, 烏司他丁聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療百草枯中毒的臨床效果比較好, 有利于降低百草枯對身體的危害, 安全性高,利于患者及時(shí)恢復(fù), 降低因?yàn)橹卸境霈F(xiàn)的死亡率, 提高患者的生活質(zhì)量, 改善患者在臨床上的癥狀, 值得在臨床上廣泛的推廣和使用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.108

2015-05-08]

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