梁新華 尹冬梅 張蕾

燈盞花素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效

梁新華 尹冬梅 張蕾

目的探討燈盞花素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效。方法60例糖尿病腎病患者, 根據(jù)用藥方法不同分為觀察組與對照組, 各30例。對照組單純用燈盞花素治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用還原型谷胱甘肽, 對比兩組療效。結(jié)果觀察組患者經(jīng)過1個月的治療后, 復(fù)查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L, 明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組24 h內(nèi)尿總蛋白水平和血尿素氮水平均明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論燈盞花素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病具有滿意的臨床療效, 值得推廣應(yīng)用。

燈盞花素；還原型谷胱甘肽；糖尿病腎病

糖尿病腎病的是糖尿病患者常見的合并癥之一, 該類患者體內(nèi)往往存在嚴重的代謝紊亂現(xiàn)象, 在治療方面也更加復(fù)雜[1,2], 為了探討燈盞花素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病的臨床療效, 作者總結(jié)60例相關(guān)資料, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2013年1月～2015年1月在本院治療的糖尿病腎病患者共60例, 其中男36例, 女24例,年齡41～63歲, 平均年齡(50.2±10.4)歲, 病程3～8年。納入標準：所有患者均確診為糖尿?。荒驒z結(jié)果顯示患者存在不同程度的尿蛋白現(xiàn)象；60例糖尿病腎病患者均知情并簽字。排除標準：排除對治療藥物存在嚴重的過敏反應(yīng)患者；排除同時合并嚴重的高血壓、心臟病患者；排除同時合并自身免疫系統(tǒng)類疾病患者。60例患者根據(jù)用藥方法不同分為觀察組與對照組, 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均在控制日常飲食的基礎(chǔ)上用藥治療。對照組患者將燈盞花素注射液(衡陽恒生制藥有限公司, 國藥準字Z43020998, 藥品規(guī)格：10 mg/支)用250 ml生理鹽水或500 ml 5%或10%葡萄糖溶解后使用。14 d為1個療程, 連續(xù)2個療程, 適用于常規(guī)輸液治療。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用還原型谷胱甘肽(山東齊魯制藥有限公司, 國藥準字H35000084, 藥品規(guī)格：900 mg/支)靜脈滴注,給藥量為1800 mg/d, 14 d為1個療程, 連續(xù)2個療程。

1.3 觀察指標 所有患者均在連續(xù)治療1個月后進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計, 主要統(tǒng)計指標包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、24 h尿總蛋白水平和血尿素氮水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過1個月的治療后, 復(fù)查空腹血糖值和餐后2 h血糖值分別為(6.2±1.8)mmol/L和(10.5±2.0)mmol/L, 明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組24 h尿總蛋白水平和血尿素氮水平也明顯低于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療1個月后觀察指標比較(±s)

表1 兩組患者治療1個月后觀察指標比較(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數(shù) FPG(mmol/L) 2 h PG(mmol/L) 24 h尿總蛋白水平(g/d) 血尿素氮水平(mmol/L)觀察組 30 6.2±1.8 10.5±2.0 1.12±0.21 7.2±1.3對照組 30 8.5±2.4 15.1±2.6 2.55±0.50 9.5±2.2 t 5.34 8.20 3.97 4.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小結(jié)

由本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果可以看出, 觀察組患者在燈盞花素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療后, 患者體內(nèi)的血糖含量得到了有效控制, 兩組血糖值數(shù)據(jù)(空腹血糖值和餐后2 h血糖值)均已經(jīng)接近正常水平, 而且, 觀察組患者的24 h尿總蛋白水平和血尿素氮水平含量得到了有效的控制, 說明患者的腎臟功能也得到了改善, 由此可以推斷出燈盞花素聯(lián)合還原型谷胱甘肽治療糖尿病腎病具有滿意的臨床療效。

燈盞花素屬于中藥類制劑, 具有行氣活血和通經(jīng)活絡(luò)的功能, 現(xiàn)代藥物研究結(jié)果顯示[3]其具有明顯的抑制血小板聚集功能, 可增加血流量和改善局部供血, 具有明顯的降糖和調(diào)節(jié)血脂的作用。相關(guān)文獻研究[4]顯示了燈盞花素還能夠調(diào)節(jié)平滑肌受體上鈣離子通道的狀態(tài), 誘發(fā)血管擴張, 增加腎臟血流量, 進而改善腎臟功能。與此同時, 觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用的還原型谷胱甘肽藥物是一種具有生物活性三肽類化合物, 可以為細胞提供活性的巰基, 避免氧自由基產(chǎn)生過氧化脂質(zhì), 對保護腎功能不全患者具有重要的臨床意義。

[1]王學(xué)玲, 張華.燈盞生脈膠囊聯(lián)合依那普利治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究.中國實用醫(yī)藥, 2012, 7(27):8-10.

[2]吳永責(zé), 林輝, 錢浩, 等.燈盞花素與LY333531對糖尿病大鼠腎臟的保護作用.中華腎臟病雜志, 2004, 20(6):429-433.

[3]許琪, 陳慎仁, 林粉專, 等.燈盞細辛注射液與美卡素聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的療效.廣東醫(yī)學(xué), 2006, 27(2):273-274.

[4]楊鋒, 廖二元, 易祥方, 等.聯(lián)用燈盞細辛和普康喜治療糖尿病腎病的療效觀察.中國實用內(nèi)科雜志, 2004, 24(6):346.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.095

2015-04-24]

830011 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院腎病科(梁新華張蕾)；新疆自治區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科(尹冬梅)