趙晶 沈淑波 王銘 黃金英 李百慧

妊娠期女性血清中微量元素水平分析

趙晶 沈淑波 王銘 黃金英 李百慧

目的了解本地區(qū)妊娠期女性在不同孕期血清中微量元素水平變化的情況, 為孕婦及時合理補充所缺微量元素提供依據(jù)。方法按孕周不同分別留取早期妊娠(孕早期組)、中期妊娠(孕中期組)和晚期妊娠(孕晚期組)孕婦標(biāo)本各150份, 留取正常體檢適齡女性標(biāo)本100份作為對照組, 采用原子吸收光譜法對四組標(biāo)本進(jìn)行鈣(Ca)、鎂(Mg)、銅(Cu)、鐵(Fe)、鋅(Zn)含量檢測, 并對各組結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果各孕期組結(jié)果顯示Fe、Ca、Zn較對照組明顯減少, 而Mg、Cu變化不大。結(jié)論妊娠期女性在不同孕期體內(nèi)微量元素水平會有明顯改變, 應(yīng)定期檢測微量元素水平, 根據(jù)微量元素水平的情況給予及時合理的調(diào)整。

妊娠期女性 ； 血清； 微量元素

微量元素是指含量小于體重0.01%, 每人每日膳食需要量為微克至毫克的礦物質(zhì), 雖然人們對其需求量較少, 但微量元素對人類的生命健康起著至關(guān)重要的作用, 特別是娠期女性血清中微量元素的缺乏不僅會影響孕婦自身的健康, 還會造成胎兒身體及智力發(fā)育等方面的缺陷, 將會影響出生人口的素質(zhì)。本文通過對不同妊娠期女性血清中微量元素水平變化進(jìn)行分析, 了解了本地區(qū)孕婦微量元素缺乏情況, 為臨床醫(yī)生合理進(jìn)行微量元素補充提供依據(jù), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年7～12月來本院婦保科進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦當(dāng)中隨機(jī)選擇妊娠早期(孕周＜13周), 妊娠中期(孕周13～28周)和妊娠晚期(孕周＞28周)孕婦各150例。同時隨機(jī)選取正常體檢未孕女性100例作為對照組, 孕婦組年齡21～37歲, 平均年齡27歲, 對照組年齡24～40歲, 平均年齡29歲。各組研究對象一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 標(biāo)本制備 用含肝素鈉抗凝劑的真空采血管采肘靜脈血3 ml, 采血后立即顛倒混勻送檢。

1.3 儀器與試劑 儀器采用北京博暉新光電技術(shù)有限公司的BH5100S/T型原子吸收光譜儀, 試劑使用其配套試劑。

1.4 檢測方法 采用原子吸收分光光度法。

1.5 參考值范圍 Ca：1.15～2.10 mml/L, Cu：11.8～39.3 mmol/L, Zn：76.5～150.0 mmol/L, Mg：1.12～2.06 mmol/L, Fe：6.63～11.82 mmol/L。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同孕期孕婦血清中Ca、Mg、Cu、Fe、Zn等微量元素水平見表1。

表1 妊娠婦女不同孕期體內(nèi)微量元素水平(±s, mmol/L)

表1 妊娠婦女不同孕期體內(nèi)微量元素水平(±s, mmol/L)

注：與對照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別 Ca Mg Cu Fe Zn孕早期組 1.35±0.28a 1.81±0.28b 23.41±5.78b 7.45±0.61a 81.31±7.61a孕中期組 1.10±0.31a 1.51±0.32b 25.62±4.84b 6.63±0.55a 78.35±8.18a孕晚期組 1.21±0.27a 1.41±0.41b 27.94±6.23b 6.32±0.48a 82.13±8.54a對照組 1.60±0.32 1.61±0.31 24.50±4.51 8.81±0.51 90.19±8.12

3 討論

人體是由50多種元素所組成, 根據(jù)元素在人體內(nèi)的含量不同, 可分為宏量元素和微量元素兩大類, 凡是占人體總重量的1/10000以下的元素, 如鐵、錳、鉻、鋅、銅等稱為微量元素, 雖然微量元素在人體內(nèi)的含量是微乎其微的, 但它與人類的生存和健康是密切相關(guān)的, 當(dāng)微量元素攝入不足、過量、不平衡或缺乏都將會不同程度引起人體生理異?；虬l(fā)生病變[1]。特別是在妊娠期間隨著胎兒、胎盤生長發(fā)育的需求, 對各種微量元素的需求也在逐漸增加, 如果孕婦體內(nèi)微量元素含量不足, 又未及時給予補充, 不僅會影響孕婦自身的健康還將會影響胎兒的生長發(fā)育, 胎兒會出現(xiàn)智力障礙、骨骼發(fā)育畸形等改變[2]。

人體缺乏銅會引起貧血、毛發(fā)異常、骨和動脈異常, 以至腦障礙, 一般來說牛肉、葵花籽、可可、羊肝等都含豐富的銅質(zhì)。從妊娠開始胎兒體內(nèi)的含銅量就急劇增加, 孕婦體內(nèi)銅的濃度也在妊娠過程中逐漸上升, 這可能與胎兒成長體內(nèi)雌激素水平增加有關(guān)。這與表1顯示的銅含量隨孕周增加濃度也隨之上升相符合, 正常情況下孕婦是不需要額外再補充銅劑。

孕婦鎂缺乏可增加胎兒致畸率, 可導(dǎo)致胎兒畸形、死胎、流產(chǎn)和早產(chǎn)[3]。鎂和鈣同時缺乏時, 可造成孕婦手足抽搐等癥狀, 通過表1數(shù)據(jù)顯示本地區(qū)孕婦各期鎂含量變化不大,鎂缺乏較少。

鈣是生物必需的元素。對人體而言, 無論肌肉、神經(jīng)、體液和骨骼中, 都有用Ca2+結(jié)合的蛋白質(zhì)。鈣是人類骨、齒的主要無機(jī)成分, 也是神經(jīng)傳遞、肌肉收縮、血液凝結(jié)、激素釋放和乳汁分泌等所必需的元素。從胎兒第3個月開始,胎兒對鈣的需要量驟然增加, 母體低鈣將直接影響胎兒的身高、體重、頭顱、脊椎及四肢的發(fā)育。若母體繼續(xù)缺鈣, 孕期會造成腿抽筋、流產(chǎn)、難產(chǎn)、骨盆畸形, 甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥, 如：妊娠高血壓、癲癇、蛋白尿、水腫等, 嚴(yán)重危及胎兒和母親的生命。表1顯示孕中期婦女鈣濃度最低,可能是由于胎兒對鈣的需求量增加所致, 所以應(yīng)及時增加對鈣的攝入, 避免上述病情的發(fā)生。

鐵是人體必需的微量元素, 是機(jī)體造血的主要成分, 它是血紅蛋白的重要組成部分。鐵缺乏對人體最大的傷害是形成缺鐵性貧血, 妊娠期女性缺鐵后可影響胎兒的正常生長發(fā)育, 易引起胎兒貧血甚至造成早產(chǎn)。在我國95%以上的妊娠期貧血屬于缺鐵性貧血[4]。本項調(diào)查顯示妊娠婦女隨著孕周的增加, 鐵含量也在逐漸下降, 提示孕婦應(yīng)定期檢測, 發(fā)現(xiàn)鐵缺乏及時適當(dāng)補充鐵劑, 降低孕婦貧血的發(fā)病率。

鋅在人體生長發(fā)育、生殖遺傳、免疫、內(nèi)分泌等重要生理過程中起著極其重要的作用。孕婦缺鋅可造成妊娠劇吐、胎兒生長發(fā)育受限、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)和早產(chǎn)等后果, 應(yīng)根據(jù)情況及時補充。

綜上所述, Ca、Cu、Fe、Zn等微量元素對人體特別是對妊娠期婦女的健康是至關(guān)重要的, 以上微量元素的缺乏不僅對孕婦本身還會對胎兒造成各種不同程度的傷害, 為了避免上述情況的發(fā)生, 建議妊娠婦女定期進(jìn)行微量元素檢測,醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果對所缺微量元素進(jìn)行合理的補充, 可以有效保障母嬰健康和優(yōu)生優(yōu)育。

[1]梁叢梅, 楊柳, 王廷年.孕婦體內(nèi)5種微量元素測定結(jié)果分析.中國婦幼健康研究, 2007, 18(3):208.

[2]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008: 55.

[3]茅云霞.正常妊娠及異常妊娠孕婦鎂離子含量分析.中國優(yōu)生與遺傳雜志, 2003, 11(6):73.

[4]張珠蘭, 邱曉琴, 王慶玲, 等.孕婦缺鐵性貧血561調(diào)查及體內(nèi)鐵狀況分析.中國實用產(chǎn)科與婦科雜志, 2002, 18(6):342.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.035

2015-05-18]

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