王艷敏

小兒肺炎支原體感染行快速血清學(xué)檢驗(yàn)與微生物培養(yǎng)檢測的價(jià)值比較

王艷敏

目的比較快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價(jià)值。方法回顧性分析95例肺炎支原體感染患兒的臨床資料, 分別予以快速血清學(xué)檢驗(yàn)(對照組)和微生物培養(yǎng)檢測(觀察組), 觀察比較兩種方法支原體的陽性率。結(jié)果檢驗(yàn)后, 觀察組支原體的陽性率87.37%顯著高于對照組67.37%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且經(jīng)快速血清學(xué)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)：＜1歲患兒陽性率均低于其他年齡段患兒。結(jié)論快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測能在早期對肺炎支原體感染患兒予以診斷, 微生物培養(yǎng)具有較高檢測價(jià)值, 可使診斷的準(zhǔn)確率提高, 且＜1歲患兒肺炎支原體感染幾率比其他年齡段低。

微生物培養(yǎng)檢測；快速血清學(xué)檢驗(yàn)；肺炎支原體感染

支原體廣泛存在于自然界中, 其以共生菌的形式在人體口腔與呼吸道內(nèi)定植, 且可播散于全身各個(gè)部位；肺炎支原體(MP)為一種介于病毒和細(xì)菌間的病原體, 有研究證實(shí)其感染患病的年齡出現(xiàn)下調(diào)趨勢, 且多見于嬰幼兒與學(xué)齡前兒童[1]。為探討快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價(jià)值, 本研究回顧性分析95例肺炎支原體感染患兒的臨床資料, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年2月～2015年2月收治的95例肺炎支原體感染患兒的臨床資料, 分別予以快速血清學(xué)檢驗(yàn)(對照組)和微生物培養(yǎng)檢測(觀察組)。其中男48例, 女47例, 年齡5個(gè)月～12歲, 平均年齡(4.18±0.80)歲,病程6 d～2個(gè)月, 平均病程(16.32±2.50)d。

1.2 方法 針對對照組行快速血清學(xué)檢驗(yàn)：患兒入院以后于次日清晨空腹, 抽2 ml靜脈血, 待血清常規(guī)分離后, 行酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)對抗體MP-IgM予以檢驗(yàn), 具體操作嚴(yán)格遵照說明書, 有2根紅線出現(xiàn)表示陽性, 且陽性標(biāo)準(zhǔn)MP-IgM＞1∶160, 陰性患兒1周后復(fù)查。觀察組行微生物培養(yǎng)檢測：用消毒后的棉拭子在患兒口腔、咽喉處進(jìn)行反復(fù)捻轉(zhuǎn), 將棉拭子放在融化以后復(fù)溫肺炎支原體培養(yǎng)基中, 擠壓瓶壁, 盡量將其中液體擠出, 將瓶蓋蓋好, 置37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24 h, 并對培養(yǎng)基的顏色變化情況予以觀察, 若其由紅變淡黃色則表示陽性, 若顏色不變或者透明則表示陰性。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組支原體的陽性率和經(jīng)快速血清學(xué)檢驗(yàn)后患兒年齡與陽性率的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組支原體的陽性率比較 經(jīng)檢驗(yàn), 觀察組支原體陽性83例, 陽性率為87.37%, 對照組支原體陽性64例, 陽性率為67.37%, 由此可知觀察組支原體的陽性率顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不同年齡段快速血清學(xué)檢驗(yàn)情況 經(jīng)檢驗(yàn), ＜1歲患兒陽性率均比其他年齡段低。見表1。

表1 不同年齡段快速血清學(xué)檢驗(yàn)情況(n, %)

3 討論

小兒肺炎支原體感染為兒科常見病, 其以咳嗽、發(fā)熱等為主要臨床癥狀, 有研究表明：肺炎支原體感染和兒童咳嗽變異性哮喘的發(fā)病有關(guān), 哮喘者感染肺炎支原體幾率高于非哮喘者, 因此一旦確診為兒童咳嗽變異性哮喘, 應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺炎支原體抗體檢測[2]。為探討快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價(jià)值, 本研究針對收治的95例肺炎支原體感染患兒臨床資料予以分析。

本研究通過分析兩組支原體的陽性率情況, 結(jié)果顯示：檢驗(yàn)后觀察組支原體的陽性率87.37%顯著高于對照組的67.37%, 表明快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測能在早期對肺炎支原體感染患兒予以診斷, 且微生物培養(yǎng)具有較高檢測價(jià)值, 有利于提高診斷的準(zhǔn)確率?？赡芘c微生物培養(yǎng)檢測為人工合成液體類培養(yǎng)基, 其組成材料為依照肺炎支原體的繁殖所需營養(yǎng)而配置, 具有較強(qiáng)特異性有關(guān)[3]。微生物培養(yǎng)檢測原理為通過對生長因子的檢測達(dá)到對培養(yǎng)基內(nèi)的病原型微生物分解生長的促進(jìn)作用, 且其可借助快速繁殖肺炎支原體對葡萄糖酸產(chǎn)生分解作用, 促使氫離子生成, 從而使培養(yǎng)基的pH值下降, 能通過顏色變化對肺炎支原體生長進(jìn)行判斷,其與快速血清學(xué)檢驗(yàn)相比具有較強(qiáng)敏感性, 可使支原體的陽性檢出率提高, 進(jìn)而能夠提高診斷的準(zhǔn)確性[4]。

同時(shí), 通過分析不同年齡段快速血清學(xué)檢驗(yàn)情況, 結(jié)果顯示：檢驗(yàn)后＜1歲患兒陽性率均比其他年齡段低, 表明＜1歲患兒肺炎支原體感染幾率比其他年齡段低?？赡芤?yàn)椋?歲患兒免疫組織的器官功能未發(fā)育完全, 初次感染后無癥狀,且特異性的抗體效價(jià)較低, 對抗體檢出率有影響, 從而使陽性率降低[5]。本研究因受外部環(huán)境、樣本例數(shù)等制約, 關(guān)于快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測應(yīng)用于小兒肺炎支原體感染的價(jià)值有待進(jìn)一步觀察與研究。

綜上所述, 快速血清學(xué)檢驗(yàn)和微生物培養(yǎng)檢測均能在早期對肺炎支原體感染患兒予以診斷, 微生物培養(yǎng)具有較高檢測價(jià)值, 可提高診斷的準(zhǔn)確率, 值得推廣, 且＜1歲患兒感染幾率比其他年齡段低。

[1]孔衛(wèi)乾, 王金華, 崔偉倫, 等.布地奈德霧化吸入治療嬰幼兒肺炎支原體感染致慢性咳嗽的療效.實(shí)用兒科臨床雜志, 2012, 27(4):299-300.

[2]胡建國, 謝于鵬.肺炎支原體感染與咳嗽變異性哮喘發(fā)病關(guān)系的臨床探討.國際呼吸雜志, 2012, 32(21):1605-1606.

[3]林燕.不同種類微生物血培養(yǎng)陽性報(bào)警時(shí)間的臨床分析.吉林醫(yī)學(xué), 2015, 36(9):1787.

[4]梁世業(yè). Autobact全自動微生物分離培養(yǎng)儀在痰培養(yǎng)中的應(yīng)用.臨床軍醫(yī)雜志, 2013, 41(11):1155-1157.

[5]陳詠麗, 嚴(yán)曉娟.小兒肺炎支原體感染肺外消化系統(tǒng)損害及其相關(guān)因素分析.重慶醫(yī)學(xué), 2014, 43(7):863-866.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.017

2015-05-12]

462500 河南省舞鋼市職工醫(yī)院