辛娟南陽油田總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南南陽　473132

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作的安全細(xì)節(jié)管理效果探討

辛娟
南陽油田總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南南陽473132

[摘要]目的探討呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作的安全細(xì)節(jié)處理方法及實(shí)施效果。方法該院于2014年1月起在呼吸內(nèi)科實(shí)施安全細(xì)節(jié)管理，比較安全細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后呼吸內(nèi)科護(hù)理管理效果及患者對護(hù)理工作的滿意程度。結(jié)果2014年度150例患者中僅有3例出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，2013年度37例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，2個年度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2014年度患者滿意度為94.7%，明顯高于2013年度（72.7%），前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施安全細(xì)節(jié)處理，可有效提高呼吸內(nèi)科護(hù)理管理效率及患者滿意度，能夠?qū)?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生促進(jìn)作用，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]呼吸內(nèi)科；護(hù)理管理；安全細(xì)節(jié)管理

本研究旨在探討呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作的安全細(xì)節(jié)處理方法及實(shí)施效果，為此選擇該院2013、2014年300例呼吸內(nèi)科患者作為觀察對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取該院呼吸內(nèi)科300例呼吸內(nèi)科患者作為觀察對象，本研究所選均為慢性阻塞性肺疾病病例，符合呼吸內(nèi)科相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)[1-2]，且全部患者均知情同意。其中，2013年度150例作為對照組，2014年度150例患者作為觀察組，其中觀察組男82例，女68例，年齡18～76歲，平均年齡（52.9±3.6）歲。對照組男85例，女65例，年齡19～75歲，平均年齡（53.1±3.5）歲。兩組患者年齡、性別及疾病類型等方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組（2013年度）150例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑對患者開展護(hù)理服務(wù)，并根據(jù)患者實(shí)際情況予以調(diào)整。觀察組（2014年度）150例患者接受安全細(xì)節(jié)管理，具體實(shí)施方法如下。

1.2.1制定護(hù)理管理制度從護(hù)理管理層面保證診療工作的安全性。首先，應(yīng)對整個科室相關(guān)護(hù)理人員開展思想教育，時(shí)期能夠從改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量角度重新審視自身工作。其次，制定呼吸內(nèi)科相應(yīng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)、流程，并制定安全細(xì)節(jié)管理制度，例如查對制度、差錯事故上報(bào)等，進(jìn)而不斷規(guī)范呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)行為。

1.2.2明確護(hù)理崗位職責(zé)安全細(xì)節(jié)管理開展過程中，對呼吸內(nèi)科人員考核機(jī)制進(jìn)行不斷完善，根據(jù)護(hù)理人員工作量、安全管理難度、安全管理完成質(zhì)量及出勤情況來執(zhí)行績效考核，充分體現(xiàn)護(hù)理人員個人工作價(jià)值。與此同時(shí)，制定考核細(xì)則，并對崗位設(shè)置進(jìn)行整合和優(yōu)化，不斷明確崗位要求，突出每個護(hù)理人員的主要服務(wù)項(xiàng)目、工作流程。制定績效考核方法，為安全細(xì)節(jié)管理的順利實(shí)施夯實(shí)基礎(chǔ)。

1.2.3優(yōu)化排版模式對護(hù)理人員工作時(shí)間進(jìn)行優(yōu)化，例如整合排班模式，逐漸減少呼吸內(nèi)科護(hù)理人員交班次數(shù)，切實(shí)提升實(shí)際工作效率。再如，充分減少護(hù)理人員文件書寫時(shí)間，并在實(shí)際工作中逐漸取消周評估，進(jìn)而為全科護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，使其能夠?yàn)楹粑鼉?nèi)科提供連續(xù)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)呼吸內(nèi)科與醫(yī)院其他科室及部門的聯(lián)系，要求全科人員共同參與到安全細(xì)節(jié)管理中來，為安全細(xì)節(jié)管理執(zhí)行提供便利條件。

1.2.4強(qiáng)化安全管理措施根據(jù)呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理主要特征，通過醫(yī)院護(hù)理部及呼吸內(nèi)科全體科室成員討論和研究，設(shè)計(jì)出高效的護(hù)理工作記錄單，使護(hù)理管理工作更具針對性。日常工作中，要有效預(yù)防護(hù)理意外事件和差錯事件，對科室內(nèi)相關(guān)儀器、設(shè)備及病房進(jìn)行清潔消毒處理，進(jìn)而將環(huán)境因素對安全細(xì)節(jié)管理的影響降到最低。同時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況，采取分級護(hù)理干預(yù)措施，針對年齡較大或較小患者，加強(qiáng)安全管理，避免患者單獨(dú)活動。

1.3指標(biāo)觀察

比較安全細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后呼吸內(nèi)科護(hù)理管理效果及患者對護(hù)理工作的滿意程度，其中患者滿意程度根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果進(jìn)行判定，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，總滿意率=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組（2014年度）150例患者中僅有3例出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.0%。對照組（2013年度）37例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率24.7%。觀察組發(fā)生率明顯低于對照組，兩個年度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2014年度患者滿意度為94.7%，明顯高于2013年度（72.7%），前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果詳見表1。

表1　兩組患者護(hù)理滿意程度比較

3　討論

呼吸內(nèi)科是臨床重要科室，其護(hù)理管理工作更加強(qiáng)調(diào)安全管理和細(xì)節(jié)管理。根據(jù)上級部門要求及該院護(hù)理工作實(shí)際情況，該院呼吸內(nèi)科于2014年1月份起開始實(shí)施安全細(xì)節(jié)管理管理，并收到良好護(hù)理管理效果。結(jié)果顯示：2014年度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件少于2013年度，且2014年度患者滿意度明顯高于2013年度，2個年度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與同類研究結(jié)果相符[7]。

通過上述分析，認(rèn)為呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作應(yīng)更加重視安全細(xì)節(jié)管理，并努力使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。為此，呼吸內(nèi)科不僅要在管理意識、方式等方面轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，也要做好安全細(xì)節(jié)護(hù)理管理，促進(jìn)臨床安全護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系夯實(shí)基礎(chǔ)。

[參考文獻(xiàn)]

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Respiratory Medicine Nursing Management Security Details Discussed in This Paper

XIN Juan
Respiratory Medicine,Nanyang oil field general hospital,Nanyang,Henan Province,473132 China

[Abstract]Objective To explore nursing security detail processing and methods for the management of respiratory medicine and effect. Methods Our hospital in January 2014 in respiratory medicine implementation details of safety management, safe details breathing internal medicine nursing before and after the management effect of nursing and patients satisfaction. Results Only 3 cases appeared in 2014, 150 cases of patients with nursing risk events, 2013, 37 cases of nursing risk events two annual significant difference(P<0.05); 2014 patients' satisfaction was 94.7%, significantly higher than that of 2013 (72.7%), before and after significant difference(P<0.05). Conclusion Implementation of the security detail processing, can effectively improve the respiratory medicine nursing management efficiency and patient satisfaction, can produce promotes to build a harmonious doctor-patient relationship, is worth promoting.

[Key words]Respiratory medicine; Nursing management；Security details management

收稿日期：（2015-03-07）

[作者簡介]辛娟（1985.9-），女，河南鎮(zhèn)平人，本科，護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理研究。

[中圖分類號]R473

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）06（c）-0080-02