文圖/《中國當(dāng)代醫(yī)藥》記者 王 霞

他勤學(xué)善問，工作能力突出，曾是省內(nèi)最年輕的內(nèi)科主任之一；他勇挑重?fù)?dān)，將瀕臨倒閉的科室，發(fā)展成為省內(nèi)知名?？?；他獨(dú)辟蹊徑，深耕“整合醫(yī)學(xué)”，走出了一條獨(dú)具特色的肝病治療新路；他持之以恒，數(shù)十年如一日?qǐng)?jiān)持科研，屢次榮獲省市重大科研獎(jiǎng)項(xiàng)。

從無心插柳選擇從醫(yī)，到集內(nèi)科學(xué)于大成；從西醫(yī)學(xué)校的學(xué)生，到中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)師；從縣級(jí)醫(yī)院副院長(zhǎng)，到湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院肝病（感染）科主任。30 年來，他的行醫(yī)生涯載滿榮譽(yù)，也充滿傳奇。他非凡的技術(shù)享譽(yù)鄂西北，他細(xì)致的服務(wù)成就杏林大家風(fēng)范。他就是湖北醫(yī)藥學(xué)院肝病研究所所長(zhǎng)、湖北醫(yī)藥學(xué)院第三臨床學(xué)院傳染病學(xué)教研室主任、湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院肝?。ǜ腥荆┛浦魅巫T華炳。

臨危受命，數(shù)次讓瀕?？剖移鹚阑厣?/h2>

譚華炳與醫(yī)學(xué)的結(jié)緣，頗有些無心插柳的意味。在那決定一生命運(yùn)的1981 年高考結(jié)束后，他面臨著兩種選擇：報(bào)考師范類學(xué)院或者醫(yī)藥類學(xué)院。正猶豫不決時(shí)，觀念比較傳統(tǒng)的祖父說了句話：“當(dāng)醫(yī)生穩(wěn)定，有飯吃?！本瓦@樣，譚華炳報(bào)考了湖北醫(yī)藥學(xué)院（原鄖陽醫(yī)學(xué)院）臨床醫(yī)學(xué)系。

5 年的學(xué)醫(yī)生涯，譚華炳孜孜不倦，打下了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)。1986 年畢業(yè)后，他被分配到老家房縣人民醫(yī)院從事內(nèi)科工作，主攻心血管疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床診治。為更好地履行醫(yī)者的神圣職責(zé)，他勤學(xué)善問，將理論與實(shí)踐結(jié)合，不斷提升自己。

工作中的譚華炳主任（右）

由于工作能力突出，1992 年，年僅28 歲的譚華炳被任命為內(nèi)科主任，成為湖北省為數(shù)不多的年輕主任之一；1997 年，他被任命為房縣人民醫(yī)院第二門診部主任；兩年后，他升任醫(yī)院副院長(zhǎng)。

2004 年，譚華炳被調(diào)至湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，任醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)，代行科長(zhǎng)之職。2006 年，他又被借調(diào)至湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處，參與全省醫(yī)院管理年主題活動(dòng)，得到湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)政醫(yī)管處的好評(píng)。2008 年，譚華炳回到湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院擔(dān)任中西醫(yī)結(jié)合科主任；次年3 月，又通過競(jìng)聘成為肝病（感染）科主任。

在譚華炳近30 年的從醫(yī)生涯中，最為人津津樂道的，是他曾數(shù)次臨危受命，讓瀕臨倒閉的科室起死回生。

2009 年，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院肝?。ǜ腥荆┛圃谶B續(xù)5年兩位數(shù)的績(jī)效負(fù)增長(zhǎng)后，科室醫(yī)教研均在全院排名倒數(shù)第一。他在受命擔(dān)任該科主任后，通過調(diào)研，制訂了科室“三增三樹”的發(fā)展目標(biāo)，即“強(qiáng)化管理增效益，中西結(jié)合增療效，開拓市場(chǎng)增病源；培養(yǎng)名醫(yī)樹品牌，強(qiáng)化服務(wù)樹人情，教研輔助樹輝煌”。

管理上，他領(lǐng)銜建立了科委會(huì)管理制度，建立了科室學(xué)科領(lǐng)導(dǎo)小組和科室經(jīng)濟(jì)管理小組，成功破解了困惑科室管理上的難題。學(xué)術(shù)上，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化臨床科研能力，強(qiáng)化?？迫瞬排囵B(yǎng)，提出人才培養(yǎng)的“四化”目標(biāo)，即“學(xué)科專家碩導(dǎo)化，科研人員博士化，管床醫(yī)師高級(jí)化，年輕醫(yī)師碩士化”。遠(yuǎn)大的學(xué)科建設(shè)目標(biāo)，與瀕臨倒閉的科室形成了巨大的反差，但開弓沒有回頭箭，目標(biāo)已經(jīng)制定，必須獨(dú)辟蹊徑。他根據(jù)科室科研底子薄、科研人員短缺的現(xiàn)狀，采取“借船出海，借雞生蛋”“不求所有，但求所用”的人才使用觀和設(shè)備使用觀，從零起步，開展科研工作，開展學(xué)科建設(shè)和人才梯隊(duì)建設(shè)工作。

通過一系列行之有效的舉措，經(jīng)過全體人員的共同努力，在6 年多的時(shí)間里，譚華炳將一個(gè)醫(yī)教研在全院倒數(shù)第一、瀕臨倒閉科室發(fā)展成為湖北省肝病（感染）病領(lǐng)域的先進(jìn)科室?？剖铱砷_放床位140張，分3 個(gè)病區(qū)，一個(gè)介入治療中心，與湖北醫(yī)藥學(xué)院第三臨床學(xué)院傳染病學(xué)教研室、湖北醫(yī)藥學(xué)院肝病研究所、湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院發(fā)熱與新發(fā)傳染病研究室一體化管理，成為湖北省重點(diǎn)學(xué)科（內(nèi)科學(xué)）的主要組成單位和十堰市重點(diǎn)專科。

事實(shí)上，這并不是譚華炳第一次臨危受命。早在1997 年，他就讓瀕臨倒閉的房縣人民醫(yī)院第二門診部起死回生。2007 年，湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科曾因業(yè)務(wù)發(fā)展不佳，一度被取消。2008 年，他擔(dān)任科主任后，通過特色專科建設(shè)，僅一年時(shí)間就讓中西醫(yī)結(jié)合科再現(xiàn)輝煌。

二十年如一日，堅(jiān)持進(jìn)行絞股藍(lán)科學(xué)研究

早在擔(dān)任房縣人民醫(yī)院內(nèi)科主任期間，譚華炳便開始使用中醫(yī)藥治療心腦血管病，取得了顯著的臨床療效，并逐漸形成以絞股藍(lán)為基礎(chǔ)辨證治療2 型糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、高血壓病等的研究方向。

絞股藍(lán)的主要成分為絞股藍(lán)皂苷，是五加科植物之外唯一含人參皂苷的植物，被稱為“南方人參”；但絞股藍(lán)皂苷和人參皂苷又有所不同，絞股藍(lán)只含二醇組皂苷而無三醇組皂苷，故無人參皂苷小劑量降壓、大劑量升壓的雙向調(diào)節(jié)作用。而譚華炳的老家房縣，正是“道地絞股藍(lán)”的產(chǎn)地。自1999 年開始，他在科研條件十分困難的情況下開始了有關(guān)絞股藍(lán)的科學(xué)研究。

2005 年，他所主導(dǎo)的《野生絞股藍(lán)復(fù)方治療高脂血癥、脂肪肝的實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用研究》 榮獲2005年湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。此后，他陸續(xù)開展了《絞股藍(lán)干預(yù)高脂血癥性動(dòng)脈粥樣硬化研究》《絞股藍(lán)干預(yù)脂肪肝的實(shí)驗(yàn)研究》《絞股藍(lán)皂苷對(duì)2 型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝細(xì)胞核因子影響研究》《絞股藍(lán)皂苷對(duì)2 型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠PPRA-γ 影響研究》等多個(gè)科研項(xiàng)目。其絞股藍(lán)（及其提取物絞股藍(lán)皂苷）防治2 型糖尿病、高脂血癥、脂肪肝科研又獲十堰市科技進(jìn)步獎(jiǎng)3 項(xiàng)。

他開展的絞股藍(lán)研究為患者帶來了一個(gè)純天然、有療效、價(jià)格低廉的防治2 型糖尿病、高脂血癥、脂肪肝、高血壓病的良藥，使許多患者獲得了良好的治療；絞股藍(lán)茶同時(shí)成為保健產(chǎn)業(yè)的“寵兒”。對(duì)絞股藍(lán)產(chǎn)業(yè)來說，他的研究成果，對(duì)促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化也具有良好的推動(dòng)作用。

肝康Ⅱ號(hào)，為乙肝患者帶來希望

“我回去后要告訴更多的病友，來湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院治病，可以攬武當(dāng)太極，悟道自然，享仁醫(yī)大愛，悅心康體?！?015 年6月11 日，譚華炳收到了患者張先生從數(shù)千里之外的河北石家莊寄來的感謝信。

事情要從2014 年2 月說起，張先生因“乙肝后肝硬化，2 型糖尿病8 年，甲胎蛋白異常增高，牙齦出血3 月”，在北京、天津、石家莊多家大醫(yī)院治療效果不佳，后通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)現(xiàn)湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院肝病（感染）科譚華炳教授應(yīng)用肝康Ⅱ號(hào)治療肝病，效果非常好，于是，跋涉數(shù)千里來到湖北十堰求醫(yī)。經(jīng)過系統(tǒng)檢查、科學(xué)分析診斷為“乙型肝炎后肝硬化，肝源性糖尿病，脾功能亢進(jìn)，肝癌待排”。根據(jù)病情，譚華炳為患者制訂了科學(xué)的治療方案：西醫(yī)抗病毒，解決乙肝病毒感染；中醫(yī)以肝康Ⅱ號(hào)為基礎(chǔ)調(diào)節(jié)免疫、清熱、抗纖維化，同時(shí)給予調(diào)節(jié)血糖治療。經(jīng)過治療，張先生的牙齦出血停止、血糖控制穩(wěn)定，肝臟病情得到很大改善。出院后，譚華炳又通過網(wǎng)絡(luò)視頻指導(dǎo)患者規(guī)范治療、系統(tǒng)檢查，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)。

張先生的復(fù)查結(jié)果顯示，乙肝病毒陰性，甲胎蛋白正常，血糖正常（糖化血紅蛋白正常），肝功能正常，腎功能正常，尿常規(guī)正常，血常規(guī)接近正常。“這說明患者的肝硬化已經(jīng)得到有效控制，糖尿病已經(jīng)消失，肝癌癌前病變已被逆轉(zhuǎn)，脾功能亢進(jìn)基本恢復(fù)?！弊T華炳欣慰地說，張先生既有病毒性肝病，又有代謝性肝病，治療十分棘手，加上患者已經(jīng)64 歲，存在許多治療禁區(qū)，能夠達(dá)到這樣的治療效果，創(chuàng)造了肝康Ⅱ號(hào)治療肝病新的奇跡。

事實(shí)上，全國各地像張先生這樣接受肝康Ⅱ號(hào)治療的患者并不少見。肝康Ⅱ號(hào)復(fù)方誕生于1998年，該方劑由赤芍、丹參、生大黃、郁金等十幾味中藥組成，全方?jīng)鲅⒒钛?、化瘀、瀉熱、利膽、退黃；有效降低血清血栓烷素，改善血液粘滯、增加肝臟血流量，促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化，增加膽汁分泌，利尿、通便、減輕內(nèi)毒素血癥，清除免疫復(fù)合物，抑制抗體生成，減輕肝臟免疫損傷。臨床對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，肝康Ⅱ號(hào)聯(lián)合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療肝衰竭有效率達(dá)74.5%，對(duì)照組為40%。2002 年該研究獲十堰市科技成果二等獎(jiǎng)，2005 年肝康Ⅱ號(hào)制劑研究在臨床上的應(yīng)用獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

2009 年，譚華炳擔(dān)任肝?。ǜ腥荆┛浦魅魏?，又組織科室專家對(duì)肝康Ⅱ號(hào)進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)研究攻關(guān)，將肝康Ⅱ號(hào)制劑應(yīng)用于肝硬化（及并發(fā)癥）的治療，取得了顯著的成績(jī)。《肝康Ⅱ號(hào)治療慢性肝炎并發(fā)癥的臨床應(yīng)用研究》《血硫化氫濃度在觀察肝康Ⅱ號(hào)治療乙型肝炎相關(guān)肝纖維化、肝硬化療效中的價(jià)值》獲得湖北省科技成果登記證書；正在進(jìn)行的《肝康Ⅱ號(hào)對(duì)肝硬化大鼠肝組織和血漿硫化氫濃度影響研究》進(jìn)一步探索肝康Ⅱ號(hào)治療肝硬化的機(jī)理，將為肝康Ⅱ號(hào)的推廣應(yīng)用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

獨(dú)辟蹊徑，探尋整合醫(yī)學(xué)之奧妙

近年來，整合醫(yī)學(xué)作為一種新的形式，受到學(xué)術(shù)界的重視。從西醫(yī)的角度，整合醫(yī)學(xué)就是在目前西醫(yī)注重?？?、專病的情況下，糾正臨床醫(yī)學(xué)越分越細(xì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來的種種弊端。從中醫(yī)的角度看，“整合醫(yī)學(xué)”就是“整體醫(yī)學(xué)”，就是辨證唯物論的“分久必合”理念；主張?jiān)诩膊〉姆乐沃小邦A(yù)防為主，中西醫(yī)結(jié)合，臨床與科研并舉，綜合治療”。譚華炳的醫(yī)學(xué)實(shí)踐之路，就是“整合醫(yī)學(xué)”的實(shí)踐之路，是一條化不利為有利的探索之路。

現(xiàn)在回過頭去看，當(dāng)年譚華炳大學(xué)畢業(yè)后回到家鄉(xiāng)房縣人民醫(yī)院急診科工作，當(dāng)時(shí)醫(yī)院的急診科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科疾病均要接診。2 年的急診科工作中，他拜《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》為師，練就了從整體觀察疾病進(jìn)展的能力和分析疑難疾病的能力。轉(zhuǎn)內(nèi)科工作后，他的專業(yè)定向?yàn)樾难軆?nèi)科，但縣級(jí)醫(yī)院的內(nèi)科心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病均是日常需要診治和鑒別的疾病，這進(jìn)一步培養(yǎng)了譚華炳的整合醫(yī)療思想，并且顯示了“整體醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)。

1998 年，28 歲的患者小芹因“納差、便秘13 個(gè)月”就診，大便次數(shù)由原來每日1 次逐漸減少至每周1 次，伴納差、體重增加（約10千克）、腹脹、易疲勞等；近2 年月經(jīng)量少、不規(guī)則?；颊咴谑∈卸嗉掖笮歪t(yī)院消化科診治，經(jīng)胃鏡、結(jié)腸鏡、肝臟彩超檢查，診斷為“慢性結(jié)腸炎”“功能性消化不良”“肝硬化”等，給予相關(guān)治療效果不佳。譚華炳通過系統(tǒng)體檢，發(fā)現(xiàn)患者毛發(fā)稀疏、眉毛少，他抓住“納差、便秘”“體重增加”“毛發(fā)稀疏”的關(guān)系，通過檢測(cè)甲狀腺功能，確診為“甲狀腺機(jī)能減退”，通過補(bǔ)充甲狀腺素片治療，患者便秘得到治愈，體重恢復(fù)正常。

在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科創(chuàng)建恢復(fù)期間，譚華炳利用“整合醫(yī)學(xué)”的優(yōu)勢(shì)開展的“氣體信號(hào)分子硫化氫與脂肪性肝病關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究”“脂肪肝與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系研究”“肝康Ⅳ號(hào)治療脂肪肝”的實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用研究，均取得了顯著療效，社會(huì)效益十分顯著，科室在短短一年內(nèi)重建成功。

2009 年，譚華炳在擔(dān)任肝?。ǜ腥荆┛浦魅魏?，其“整合醫(yī)學(xué)”的思維優(yōu)勢(shì)再次顯示出來。他將心血管內(nèi)科的特色與肝病臨床特色有效結(jié)合開展的“內(nèi)源性硫化氫、一氧化氮在肝硬化性心肌病發(fā)病中的價(jià)值研究”“肝康Ⅱ號(hào)對(duì)肝硬化大鼠肝組織硫化氫、一氧化氮水平影響研究”“肝癌栓塞術(shù)后血清VEGF 水平與CT 灌注成像相關(guān)性研究”“人工肝技術(shù)拓展搶救爆發(fā)性胰腺炎高脂血癥的臨床研究”，充分利用了心血管病相關(guān)知識(shí)與肝病的交叉性，取得了較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

在感染性疾病領(lǐng)域，他利用“整合醫(yī)學(xué)”的優(yōu)勢(shì)，在短短6 年間，將科室由“肝病科”轉(zhuǎn)型為“肝?。ǜ腥荆┛啤?，使科室回到發(fā)展的正確軌道。幾年時(shí)間里，他不但診治了“湖北省第一例輸入性黑熱病”“湖北省第一例布魯菌病”“十堰市第一例流行性出血熱”“十堰市第一例輸入性惡性瘧疾”，而且在發(fā)熱伴血小板減少綜合征、敗血癥、甲流等診治領(lǐng)域也取得了重大進(jìn)步。他利用“整體醫(yī)學(xué)”的優(yōu)勢(shì)，通過管理學(xué)PDCA 循環(huán)，建立了“不明原因發(fā)熱病因診斷體系”“布魯菌病臨床與實(shí)驗(yàn)室診斷體系”“恙蟲病臨床特征與實(shí)驗(yàn)室積分診斷體系”，使感染性疾病診斷程序化、系統(tǒng)化。目前感染發(fā)熱疾病研究已在SCI 收錄期刊發(fā)表論文4篇，在統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文20 余篇。

經(jīng)過近30 年的不懈努力，譚華炳濟(jì)世活人，獨(dú)秀于杏林。放眼未來，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、正值盛年的他，必將迸發(fā)出更加耀眼的光芒。

專家簡(jiǎn)介

譚華炳，主任醫(yī)師，3 級(jí)教授，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院肝病（感染）科主任、湖北醫(yī)藥學(xué)院肝病研究所所長(zhǎng)、湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院發(fā)熱疾病研究室主任、湖北醫(yī)藥學(xué)院傳染病學(xué)教研室主任，兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合肝病專業(yè)委員會(huì)全國委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)人工肝與肝衰竭學(xué)組全國委員、全國肝病科普咨詢專家、全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組第三屆委員、湖北省感染病分會(huì)常委、湖北省中醫(yī)中藥學(xué)會(huì)肝病學(xué)會(huì)常委、十堰市肝病學(xué)會(huì)主任委員，是《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》等多家專業(yè)期刊編委。享受湖北省政府津貼和十堰市政府特殊津貼。中藥絞股藍(lán)及其提取物絞股藍(lán)皂苷的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用領(lǐng)域的研究，獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1 項(xiàng)，十堰市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4 項(xiàng)。在中藥復(fù)方肝康Ⅱ號(hào)治療肝衰竭、肝硬化、肝纖維化領(lǐng)域開展的系列研究，獲十堰市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4 項(xiàng)。在感染性疾病領(lǐng)域，其《PDCA管理模式在不明原因發(fā)熱病因診斷中的探索性應(yīng)用》《長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱性疾病的臨床診斷思維》在湖北省被廣泛推廣。另主持湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目等科研項(xiàng)目16 項(xiàng)，獲湖北省科技成果登記證書16 項(xiàng)，發(fā)表論文126 篇。