關(guān)欣

卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床效果觀察

關(guān)欣

目的分析研究卡維地洛治療慢性心力衰竭的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法82例患有慢性心力衰竭的患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組, 各41例。對(duì)照組患者采取普萘洛爾進(jìn)行治療, 試驗(yàn)組患者采取卡維地洛進(jìn)行治療, 對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組的治療效果給予對(duì)比分析。結(jié)果試驗(yàn)組患者的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)以及左室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；試驗(yàn)組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論慢性心力衰竭采取卡維地洛進(jìn)行治療, 可以取得明顯的治療效果, 能夠使患者心功能得到明顯改善, 具有臨床推廣價(jià)值。

卡維地洛；慢性心力衰竭；臨床效果

目前, 我國(guó)心血管疾病發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì), 其中充血性心力衰竭(CHF)相對(duì)較高, 預(yù)后不良。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證實(shí), 大約有39.7%的心臟病患者死于心力衰竭。慢性心力衰竭患者數(shù)量最多, 其臨床表現(xiàn)主要包括有心功能障礙、體循環(huán)以及肺循環(huán)充血、運(yùn)動(dòng)耐力明顯降低, 伴有神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)改變?，F(xiàn)如今, 對(duì)慢性心力衰竭主要采取血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、利尿劑等相關(guān)治療, 治療以后患者預(yù)后得到明顯改善, 可是病死率仍然相對(duì)比較高。本文作者選取2009年4月～2015年2月在本院接收的患有慢性心力衰竭的患者共82例, 對(duì)當(dāng)中41例患者采取卡維地洛進(jìn)行治療,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年4月～2015年2月在本院接收的患有慢性心力衰竭的患者共82例, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組41例。其中, 試驗(yàn)組男25例, 女16例。年齡47～79歲, 平均年齡(60.3±7.2)歲；對(duì)照組男23例, 女18例。年齡45～76歲, 平均年齡(57.2±7.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)所有患者采取洋地黃強(qiáng)心治療、硝酸酯類(lèi)藥物溶栓治療、甘露醇利尿治療以及對(duì)癥治療, 叮囑患者絕對(duì)臥床休息, 對(duì)鈉鹽攝入量給予嚴(yán)格限制。在此基礎(chǔ)之上,對(duì)照組患者采取普萘洛爾進(jìn)行治療, 試驗(yàn)組患者采取卡維地洛進(jìn)行治療,5 mg/次,2次/d, 采取口服方式, 心率維持在60～65次/min為宜, 根據(jù)患者的耐受情況, 對(duì)劑量給予適當(dāng)調(diào)整。一個(gè)臨床療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的LVEF、LVEDD以及LVESD詳細(xì)記錄, 同時(shí)給予對(duì)比。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床治療以后, 其相關(guān)癥狀完全消失, 心功能改善在2級(jí)以上；有效：臨床治療以后, 其相關(guān)癥狀得到明顯緩解, 心功能改善在1級(jí)以上；無(wú)效：臨床治療以后, 其相關(guān)癥狀沒(méi)有任何改善, 心功能改善幅度在1級(jí)以下。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心功能改善情況比較 臨床治療以后, 試驗(yàn)組患者的LVEF、LVEDD以及LVESD改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 臨床治療以后, 試驗(yàn)組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者心功能改善情況比較(±s)

表1 兩組患者心功能改善情況比較(±s)

注：與對(duì)照組對(duì)比, P<0.05

組別 例數(shù) LVEDD(mm) LVESD(mm) LVEF(%)試驗(yàn)組 41 57.16±3.16 42.13±6.45 46.91±11.05對(duì)照組 41 63.82±7.41 50.93±5.13 39.24±6.71

表2 兩組患兒治療效果對(duì)比[n(%), n]

3 小結(jié)

慢性心力衰竭在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的心臟疾病, 其不但會(huì)造成血液動(dòng)力學(xué)紊亂, 而且會(huì)伴有神經(jīng)內(nèi)分泌障礙,一旦沒(méi)有采取及時(shí)、有效的救治措施, 極有可能導(dǎo)致患者死亡。

卡維地洛不但能夠減慢心率、同時(shí)還能降低心肌耗氧量以及糾正交感神經(jīng)支配不均導(dǎo)致的心室壁運(yùn)動(dòng)異常。另外,其還具有抗氧化以及消除自由基的作用, 對(duì)平滑肌細(xì)胞的增殖以及遷移起到良好的抑制作用, 使心室重構(gòu)明顯延緩。本文結(jié)果顯示, 試驗(yàn)組患者的LVEF、LVEDD以及LVESD改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；試驗(yàn)組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

總之, 慢性心力衰竭采取卡維地洛進(jìn)行治療, 可以取得明顯的治療效果, 能夠使患者心功能得到明顯改善, 具有廣闊的前景。

[1]曾濤,高國(guó)棟.卡維地洛治療慢性心力衰竭的隨機(jī)對(duì)照研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2010,16(33):7-8.

[2]吳學(xué)茂.卡維地洛對(duì)慢性充血性心力衰竭的療效及安全性研究.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 ,2011,21(2):74-76.

[3]李淑娟. 卡維地洛對(duì)慢性充血性心衰的療效及安全性. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(1):130-131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.111

2015-04-21]

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