張 瀟 黃 濤

(1.河北工程大學建筑學院，河北 邯鄲 056038； 2.邯鄲市方圓建筑設(shè)計有限公司，河北 邯鄲 056038)

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村鎮(zhèn)養(yǎng)老建筑新思路

張 瀟1黃 濤2

(1.河北工程大學建筑學院，河北 邯鄲 056038； 2.邯鄲市方圓建筑設(shè)計有限公司，河北 邯鄲 056038)

通過分析農(nóng)村老年人口的現(xiàn)狀，對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式在農(nóng)村養(yǎng)老中的局限性進行了研究，提出了養(yǎng)療結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老建筑新思路，并結(jié)合肥鄉(xiāng)縣中心敬老院的實際案例作了詳細闡述，以妥善解決農(nóng)村的養(yǎng)老問題。

養(yǎng)老，村鎮(zhèn)，養(yǎng)療結(jié)合，老年人

0 引言

隨著我國人口老齡化的日益加劇，銀色浪潮席卷了我國的每一寸土地。出生于二十世紀五六十年代的老一輩人現(xiàn)如今已步入花甲之年，相對于城市較為完善的醫(yī)療保障機制和養(yǎng)老體系，這些農(nóng)村老年人的養(yǎng)老面臨更多困境。據(jù)了解在農(nóng)村半數(shù)以上的老年人患有慢性病，失能老人、半失能老人由于醫(yī)療條件和經(jīng)濟水平的限制而難以得到有效的照顧和治療。面對這樣的弱勢群體，怎樣妥善解決他們的養(yǎng)老問題，讓他們有一個幸福祥和的晚年，值得我們認真思考?！梆B(yǎng)療結(jié)合”是將老年人養(yǎng)老和康復治療兩個功能模塊有機結(jié)合在一起，不僅為老年人養(yǎng)老提供棲身之所，還將醫(yī)療的功能納入農(nóng)村養(yǎng)老系統(tǒng)。最大限度的整合資源為老年人提供全面、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。在養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對薄弱的農(nóng)村，將養(yǎng)療結(jié)合起來一方面有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，另一方面為農(nóng)村老年人的身心健康增添了另一重有利保障，不失為一舉兩得的農(nóng)村養(yǎng)老新思路。

1 農(nóng)村養(yǎng)老背景研究

1.1 農(nóng)村老年人口現(xiàn)狀

我國老年人口早在2010年已達1.43億，截至2012年年底，我國60歲以上的老年人口數(shù)量達到1.94億，占總?cè)丝诘?4.3%。2013年，老年人口數(shù)量已突破2億大關(guān)，達2.02億，老齡化水平將達到14.8%。這組數(shù)字表明我國的老齡人口發(fā)展態(tài)勢迅猛。然而在這個龐大的群體中約70%的老年人生活在農(nóng)村，也就是說有近1億的農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題亟待解決。如此大規(guī)模的養(yǎng)老人口給社會、經(jīng)濟帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

1.2 農(nóng)村失能老人、空巢老人面臨養(yǎng)老難

和城市老年人相比，農(nóng)村老年人口的身體狀況和精神狀況均比較差。傳統(tǒng)的農(nóng)耕觀念、自古至今的勞作習慣和生存的壓力禁錮著農(nóng)村的老年人。他們是靠著力氣和腳下的土地辛勤的養(yǎng)育著下一代的兒女。常年的勞作、高強度作業(yè)和四季陰晴不定的勞動環(huán)境，使得農(nóng)村老年人的身體狀況很不樂觀。隨著他們年齡的增長、身體組織各功能的不斷退化，各種慢性疾病或多或少的給他們的晚年生活帶來不便，有些老人由于疾病喪失了部分勞動能力甚至是自理能力，他們的養(yǎng)老狀況令人揪心。除了失能老人、農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老狀況也不容樂觀。隨著城鎮(zhèn)化進程的加快，越來越多的年輕人走出了農(nóng)村融入了大城市。青壯年人口的流出使得農(nóng)村的勞動力大大減弱，但是生產(chǎn)任務(wù)并沒有因為壯年勞動力的流失而減弱。這樣一來勞作生產(chǎn)的重擔便落在了留守在農(nóng)村的老弱婦孺。隨著年齡的增長，老年人的勞動能力逐年減弱，有的老年人由于年事已高身體狀況已不再適合勞動，只能留在家中，有的老人還需要有人專門照料護理。對于多子女家庭來說，留守的老年人也許會得到一定程度的照料?？墒窃诙嗄暧媱澤弑尘跋?，一些獨生子女家庭由于子女外出打工，老人只能留守在家無人照料，缺乏看護和精神慰藉。一旦這些老人在遇到生病或跌打損傷等意外事件時，難以得到及時有效的救助和治療。

2 傳統(tǒng)養(yǎng)老模式在農(nóng)村養(yǎng)老中的局限性

我國針對養(yǎng)老問題提出以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老共同完善社會養(yǎng)老體制。然而農(nóng)村老年人和城市比起來三種養(yǎng)老模式或多或少存在問題。農(nóng)村老年人口群體基數(shù)大、增長快。深入了解不同居住模式在農(nóng)村養(yǎng)老中的局限性是做好農(nóng)村養(yǎng)老工作的前提條件。

2.1 農(nóng)村居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老作為我國最普遍的養(yǎng)老模式，具有明顯的優(yōu)勢。但是和城市不同，農(nóng)村老年人在居家養(yǎng)老上面臨多方面的困境。首先農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老缺乏有效的照護，空巢老人數(shù)量的增多使老年人身邊缺乏照料人員。再者農(nóng)村居家養(yǎng)老環(huán)境較差，很多農(nóng)村家庭的居住空間缺乏適老化設(shè)計，老年人在家庭生活中難免有不便之處；如居家衛(wèi)生間沒有考慮到無障礙設(shè)施、出入口存在臺階等。最后居家的農(nóng)村老年人在家庭生活中如果突發(fā)疾病缺乏有效及時的救治設(shè)施。為了提升農(nóng)村老年人的養(yǎng)老品質(zhì)，居家養(yǎng)老作為應(yīng)用最廣泛的養(yǎng)老模式應(yīng)該注重這些問題的解決。

2.2 農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是將機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)引入社區(qū)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等主要服務(wù)的養(yǎng)老模式。但是農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老起步較晚，很多村鎮(zhèn)還未形成具有規(guī)模的養(yǎng)老社區(qū)。養(yǎng)老社區(qū)的組織和建設(shè)在農(nóng)村尚處于初級階段，社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)還不完善，社區(qū)服務(wù)機制也不盡健全。服務(wù)人員短缺，服務(wù)水平有限，難以滿足老年人生活需求等問題較為突出。

2.3 農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老模式在農(nóng)村具有比較明顯的優(yōu)勢。一方面可以集中對孤寡、空巢老人進行陪護，彌補了農(nóng)村居家養(yǎng)老的不足；另一方面機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)性強，在建筑設(shè)計中便考慮到老年人的行為、心理需求，為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。但是在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)在應(yīng)對老年人突發(fā)疾病及康復治療等狀況時缺乏有效的治療設(shè)施，由此給老年人的人身安全造成威脅，嚴重影響了老年人的生活質(zhì)量。面對這種情況我們需要開辟新的思路以滿足老年人的養(yǎng)老需求。

3 養(yǎng)療結(jié)合——農(nóng)村養(yǎng)老新思路

農(nóng)村老年人分布廣，老年人身體素質(zhì)差，將養(yǎng)療功能結(jié)合起來是解決農(nóng)村老年人養(yǎng)老難的新思路。養(yǎng)療結(jié)合不僅為農(nóng)村老年人提供物質(zhì)和精神的慰藉；也有效減輕了疾患對他們的摧殘，老年人一旦遇到突發(fā)疾病可以得到更為快捷有效的治療。

4 養(yǎng)療結(jié)合在養(yǎng)老建筑設(shè)計中的應(yīng)用——肥鄉(xiāng)縣中心敬老院

肥鄉(xiāng)縣中心敬老院坐落在肥鄉(xiāng)縣興華大街上，項目基址地勢平坦(見圖1)。道路交通臨近國道309，毗鄰肥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，交通便利、基礎(chǔ)設(shè)施完備；四周農(nóng)田環(huán)繞，環(huán)境良好。項目總用地面積20 200 m2，總建筑面積17 913.06 m2，綠化率達38.6%。

該項目總體規(guī)劃采用傳統(tǒng)院落式布局，將養(yǎng)療兩個不同的功能單元通過院落的圍合，公共空間的聯(lián)系整合在一起，自然而然的形成兩進式院落布局。內(nèi)外有別、動靜分區(qū)清晰明確，形成互不干擾功能互補的有機功能模塊。

老年救助中心和老年康復中心作為養(yǎng)老院的輔助醫(yī)療功能位于整個建筑群體的東側(cè)，緊鄰興華路布置。一方面考慮到為西側(cè)的老年人養(yǎng)護單元提供安靜的生活環(huán)境，另一方面醫(yī)療部分相對來說人流量大，環(huán)境嘈雜，與主干道銜接有助于醫(yī)療救治工作的順利開展。在輔助醫(yī)療功能的南側(cè)是老年人養(yǎng)護住宅單元，兩部分通過連廊銜接起來，既有聯(lián)系又有分隔。在老年人遇到突發(fā)性疾病時可及時發(fā)現(xiàn)并送往康復治療部進行搶救治療。這種實效性的救治方法可以避免老年人因疾病導致的意外事件的發(fā)生，一定程度上減少農(nóng)村老年人不必要的傷亡事件的發(fā)生，為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供保障。

5 結(jié)語

養(yǎng)療結(jié)合的綜合養(yǎng)老模式是農(nóng)村養(yǎng)老建筑一種新的嘗試。養(yǎng)療結(jié)合一定程度上打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的局限性，充分利用農(nóng)村養(yǎng)老資源，為農(nóng)村集體養(yǎng)老提供新思路。老年人養(yǎng)老在農(nóng)村的發(fā)展正處于起步階段，養(yǎng)療結(jié)合作為一種全新的養(yǎng)老模式也是在不斷摸索中前進。養(yǎng)老建筑作為機構(gòu)養(yǎng)老的載體具有非常重要的研究價值，相信經(jīng)過不斷的探索農(nóng)村養(yǎng)老建筑會更加完善。

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New ideas village building for the aged

Zhang Xiao1Huang Tao2

(1.CollegeofBuilding,HebeiUniversityofEngineering,Handan056038,China;2.HandanFangyuanBuildingDesignCo.,Ltd,Handan056038,China)

Through analyzing rural old population status, the paper studies the defects of traditional rural nursing mode, puts forward new concept of integrating nursing with recuperating in villages, and makes a specific description by combining with Feixiang central nursing home case, with a view to appropriately solve rural nursing problems.

nursing, town, integrating nursing with recuperating, the aged

1009-6825(2015)01-0023-03

2014-10-21

張 瀟(1986- )，女，在讀碩士； 黃 濤(1981- )，男，工程師

TU241.93

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