陳民民

一次性Y型精密輸液器和普通輸液器在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用

陳民民

目的了解一次性Y型精密輸液器和普通輸液器在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值。方法64例神經(jīng)內(nèi)科輸液患者, 應(yīng)用隨機(jī)平行對(duì)照法將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各32例。對(duì)照組應(yīng)用普通輸液器,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用一次性Y型精密輸液器, 均輸注等同藥物, 觀察兩組臨床輸液效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組0度、Ⅲ度靜脈炎發(fā)生率(62.50％、37.50％)均低于對(duì)照組(6.25％、31.25％), 0級(jí)、4級(jí)疼痛發(fā)生率(62.50％、34.38％)顯著優(yōu)于對(duì)照組(3.12％、21.87％), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論一次性Y型精密輸液器可減少神經(jīng)內(nèi)科患者因靜脈輸液引起的不良反應(yīng), 臨床上應(yīng)引起足夠重視。

一次性Y型精密輸液器；普通輸液器；神經(jīng)內(nèi)科

靜脈輸液屬于一種常規(guī)的治療方法, 不良反應(yīng)多為過敏反應(yīng)、靜脈炎、熱源反應(yīng)等, 易給患者帶來巨大的痛苦, 影響疾病康復(fù)[1]。伴隨醫(yī)療水平的不斷發(fā)展, 臨床諸多研究資料證實(shí), 一次性Y型精密過濾輸液器可減少患者因靜脈輸液引起的不良反應(yīng), 緩解其痛苦, 效果確切。為了深入探究一次性Y型精密輸液器和普通輸液器在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值,本文主要對(duì)本院收治的64例神經(jīng)內(nèi)科輸液患者進(jìn)行平行對(duì)照研究, 相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組選擇本院2012年3月～2014年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科輸液患者64例為研究對(duì)象, 應(yīng)用隨機(jī)平行對(duì)照法將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各32例。實(shí)驗(yàn)組男20例, 女12例, 年齡18～84歲, 平均年齡(62.82±5.54)歲；對(duì)照組男18例,女14例, 年齡20～86歲, 平均年齡(64.02±5.78)歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用一次性Y型精密過濾輸液器(山西太原醫(yī)用高分子制品有限公司), 過濾介質(zhì)孔徑為0.5 μm；對(duì)照組采用普通輸液器(規(guī)格型號(hào)A2-1)(江蘇康進(jìn)醫(yī)療器材有限公司), 頭皮針均應(yīng)用一次性靜脈輸液針(天津哈娜好醫(yī)材有限公司)。兩組均由技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行靜脈留置針穿刺, 待靜脈穿刺完畢后, 對(duì)照組應(yīng)用留置針與普通輸液器連接, 實(shí)驗(yàn)組將留置針與一次性Y型精密過濾輸液器連接輸液。兩組患者輸入藥物、液體、療程均等同。于輸液過程中, 觀察輸液并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo) ①靜脈炎分級(jí)：應(yīng)用美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定的INS標(biāo)準(zhǔn)分類：0度：靜脈無異常；Ⅰ度：穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、疼痛, 靜脈未發(fā)現(xiàn)條索狀改變, 未與硬結(jié)觸及；Ⅱ度：穿刺點(diǎn)顯現(xiàn)紅腫、疼痛, 靜脈伴有條索狀改變, 未與硬結(jié)觸及；Ⅲ度：穿刺點(diǎn)出現(xiàn)紅腫、疼痛, 靜脈存在條索狀改變, 可與硬結(jié)觸及；②疼痛分級(jí)[2]：參照主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS法), 0級(jí)：無痛；1級(jí)：輕微疼痛, 無明顯意識(shí)；2級(jí)：中度疼痛, 可忍受；3級(jí)：重度疼痛, 難以忍受, 可堅(jiān)持；4級(jí)：疼痛無可忍受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組靜脈炎發(fā)生情況分析 實(shí)驗(yàn)組靜脈炎0度、Ⅲ度發(fā)生率均低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組疼痛發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組0級(jí)、4級(jí)疼痛程度明顯輕于對(duì)照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效綜合比較[n(％)]

表2 兩組疼痛發(fā)生情況比較[n(％)]

3 討論

目前, 臨床諸多研究資料表明, 應(yīng)用一次性Y型精密輸液器可濾除藥液中微粒, 降低紅腫、靜脈炎發(fā)生率, 對(duì)保證一次靜脈穿刺成功率、緩解患者痛苦具有重要的應(yīng)用意義。有學(xué)者通過對(duì)108例門急診靜脈滴注中藥制劑的患者進(jìn)行平行對(duì)照研究, 結(jié)果提示, 實(shí)驗(yàn)組輸注疼痛與靜脈炎發(fā)生率均低于對(duì)照組, 充分提示精密過濾輸液器可保證靜脈輸液安全性, 對(duì)緩解患者痛苦、改善其預(yù)后具有重要的應(yīng)用意義, 值得臨床積極推廣應(yīng)用[3]。本文研究結(jié)果提示, 實(shí)驗(yàn)組疼痛與靜脈炎發(fā)生程度明顯輕于對(duì)照組(P＜0.05), 充分證實(shí)一次性Y型精密輸液器在神經(jīng)內(nèi)科中具有重要的應(yīng)用價(jià)值, 這與有關(guān)研究結(jié)論一致。究其根源, 普通輸液器主要采用纖維素濾膜, 孔徑分級(jí)不精確, 應(yīng)用超過一定的量時(shí), 易誘發(fā)纖維脫落, 引起污染, 造成一系列的輸液反應(yīng)。同時(shí), 輸注藥物多為中草藥制劑, 其內(nèi)不溶性微粒含量相對(duì)較多, 極其容易引起血液中的過敏原上升, 故而易加劇輸液時(shí)靜脈炎與疼痛發(fā)生率。而精密輸液器能精確分離微小物質(zhì), 無藥液吸附現(xiàn)象,化學(xué)生物穩(wěn)定性良好, 且膜上無法形成異物脫落等情況, 可將不溶性微粒濾過, 能有效降低臨床輸液反應(yīng)(包括靜脈炎、紅腫等)；緩慢滴注時(shí), 短時(shí)間內(nèi)不會(huì)引起血容量急劇增加,可有效預(yù)防心室負(fù)荷加重, 避免出現(xiàn)急性左心衰。另外, 精密輸液器易于調(diào)節(jié)輸液速度, 能節(jié)省護(hù)理人員調(diào)整滴數(shù)浪費(fèi)時(shí)間, 減輕護(hù)理人員的工作強(qiáng)度, 且輸液速度恒定, 可提高單位時(shí)間內(nèi)輸入藥物劑量的均衡性。據(jù)有關(guān)研究證實(shí), 在神經(jīng)內(nèi)科, 與普通輸液器比較, 一次性Y型精密輸液器具有減少護(hù)理人員工作強(qiáng)度、提高護(hù)理人員滿意度等優(yōu)勢(shì), 已得到了廣大護(hù)理人員及患者的認(rèn)可, 值得臨床積極借鑒。此外,于輸液時(shí)排盡空氣, 預(yù)防液體走空, 持續(xù)觀察續(xù)液下滴情況,可預(yù)防形成空氣栓塞。

綜上所述, 在神經(jīng)內(nèi)科中, 一次性Y型精密輸液器輸液效果明顯優(yōu)于普通輸液器, 值得臨床進(jìn)一步推廣。

[1]金鶴, 周紫英, 潘乃林, 等.精密輸液器對(duì)靜脈中藥輸液中不溶性微粒濾過效果.上海護(hù)理,2010,23(4):24-26.

[2]賴玉蓮.可調(diào)節(jié)精密輸液器在氣道濕化中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,23(14):1298-1299.

[3]劉平, 鮮于云艷.不同孔徑的精密輸液器對(duì)脂肪乳所致靜脈炎和疼痛的影響.護(hù)理研究,2010,23(19):1732-1733.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.181

2014-12-15]

454001 焦作市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)