董先芳 姬秀萍

發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的心理護(hù)理分析

董先芳 姬秀萍

目的研究心理護(hù)理應(yīng)用于發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)患者的護(hù)理效果。方法發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者95例, 隨機(jī)分為對(duì)照組47例, 研究組48例, 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 研究組予以心理護(hù)理, 分析護(hù)理后兩組患者不良情緒和生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果護(hù)理后, 研究組患者的焦慮量表(SAS)、抑郁量表(SDS)評(píng)分低于對(duì)照組患者, 且生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分值均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論心理護(hù)理可有效改善SFTS患者的不良心理情緒, 提高其生活質(zhì)量, 具有臨床推廣價(jià)值。

心理護(hù)理；發(fā)熱；血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征(SFTS)是由發(fā)熱伴血小板減少病毒引起的, 本病的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少、全身多臟器功能均受到損害, 多數(shù)患者存在恐懼、焦慮等不良心理情緒[1]。本研究對(duì)選定的48例SFTS患者予以心理護(hù)理, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月本院收治的SFTS患者95例, 采用隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組47例, 研究組48例。對(duì)照組男22例, 女25例, 年齡23～83歲, 平均年齡(61.23±4.57)歲；研究組男23例, 女25例, 年齡24～84歲,平均年齡(62.13±4.63)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 收集患者基本資料,了解其疾病類(lèi)型、病情發(fā)展程度、性格特點(diǎn)等情況。研究組予以心理護(hù)理, 具體包括：①恐懼自卑護(hù)理：患者由于缺乏對(duì)本病了解, 易產(chǎn)生恐懼心理, 本病的傳染性易導(dǎo)致患者形成自卑心理, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予熱情接待并耐心講解病情, 增加患者歸屬感；②孤獨(dú)抑郁護(hù)理：患者住院后會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感,因而需要時(shí)刻關(guān)注患者心理動(dòng)態(tài), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)常與患者談心,以幫助患者形成樂(lè)觀積極的治療觀；③焦慮多疑護(hù)理：患者由于害怕受到歧視, 易產(chǎn)生敏感多疑心理, 對(duì)患者進(jìn)行傳染疾病方面知識(shí)講解, 可減少患者出現(xiàn)想象性焦慮的可能性；④悲觀絕望心理護(hù)理：患者患病后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的勞動(dòng)能力喪失, 心理壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成其心理崩潰, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)予以深切理解, 并對(duì)患者子女給予勸導(dǎo)性教育, 進(jìn)而與患者家屬共同構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

1.3 觀察指標(biāo) 采用SAS & SDS評(píng)定患者的抑郁和焦慮狀況, 有抑郁癥狀為SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分, 有焦慮癥狀為SAS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分。采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定問(wèn)卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量, 包括社會(huì)功能、軀體健康、睡眠質(zhì)量和精神健康[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良情緒情況 經(jīng)護(hù)理兩組SAS、SDS評(píng)分值均低于護(hù)理前, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分值均低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良情緒情況比較(±s, 分)

表1 兩組患者不良情緒情況比較(±s, 分)

注：與護(hù)理前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 SAS SDS研究組 48 護(hù)理前 66.56±11.35 66.45±11.63護(hù)理后 31.32±6.75ab 31.45±6.37ab對(duì)照組 47 護(hù)理前 66.66±11.28 66.78±9.35護(hù)理后 48.16±9.24a 48.13±8.85a

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較 護(hù)理后, 研究組睡眠質(zhì)量(5.13±0.82)分、精神健康(22.53±2.16)分、軀體健康(26.53±4.86)分、社會(huì)功能(6.25±1.86)分, 對(duì)照組分別為(4.53±0.66)分、(16.76±1.86)分、(17.43±3.48)分、(4.13±1.18)分, 研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分值均優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

SFTS是我國(guó)新發(fā)傳染疾病, 據(jù)相關(guān)研究調(diào)查, 本病多發(fā)于6～10月份, 多發(fā)生在山區(qū)、丘陵等地帶的農(nóng)村, 尚未出現(xiàn)人傳染人的病例, 但急性期患者的血液可能存在傳染性。本研究分析兩組不良情緒情況, 可知經(jīng)護(hù)理兩組患者的SDS、SAS評(píng)分均有所降低, 但研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組,表明予以心理護(hù)理可有效改善患者的不良情緒。分析其原因在于心理護(hù)理針對(duì)患者的心理變化和基本情況制定相應(yīng)的護(hù)理策略, 可達(dá)到消除患者的焦慮抑郁情緒的目的。心理護(hù)理針對(duì)患者諸多方面的心理問(wèn)題, 具體包括：①SFTS患者患病后, 由于缺乏對(duì)本病相關(guān)知識(shí)的正確了解, 易出現(xiàn)焦慮恐懼、孤獨(dú)抑郁、焦慮多疑、悲觀絕望等不良心理, 進(jìn)而影響患者治療的依從性；②本病具有傳染性, 患者既要承受疾病帶來(lái)的身體方面的痛苦, 又要擔(dān)心受到周?chē)巳旱钠缫?；③本病患者多出現(xiàn)暫時(shí)勞動(dòng)力喪失, 因而本病患者多敏感、悲觀；予以針對(duì)性心理疏導(dǎo), 并與患者家屬共同構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò), 以消除患者不良情緒[3]。進(jìn)一步分析護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量情況, 可知經(jīng)護(hù)理研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)值均優(yōu)于對(duì)照組, 表明予以心理護(hù)理可改善SFTS患者生活質(zhì)量。提示心理護(hù)理應(yīng)用心理學(xué)方法, 并借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通形式對(duì)患者進(jìn)行安慰和疏導(dǎo), 以改變患者不良心理情緒以及行為, 進(jìn)而提升患者睡眠質(zhì)量, 提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述, STFS應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果顯著, 不僅可調(diào)整患者不良心理情緒, 提高治療依從性, 而且還可提高其生活質(zhì)量, 具有臨床推廣價(jià)值。

[1]魯慧玲.發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的心理護(hù)理.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(12):1120-1121.

[2]徐娟, 李玲.發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的護(hù)理.護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(7):23-24.

[3]汪才俠.發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床護(hù)理.海軍醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(5):353-354.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.171

2014-12-15]

250021 濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

姬秀萍