李傳珍 肖娟

人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝患者中臨床護(hù)理效果分析

李傳珍 肖娟

目的探究人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙肝臨床護(hù)理中的效果。方法95例慢性重癥乙肝患者, 隨機(jī)分為研究組48例, 對(duì)照組47例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理, 研究組予以人性化護(hù)理, 分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理干預(yù)后研究組總膽紅素(TBIL)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)水平和焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論人性化護(hù)理干預(yù)可顯著改善慢性重癥乙肝患者肝功能。

人性化護(hù)理;慢性重癥乙肝;效果

慢性重癥乙肝是指慢性活動(dòng)性肝炎或肝硬化的病情急劇惡化, 病死率極高, 因此需在積極治療的同時(shí)予以專業(yè)護(hù)理干預(yù), 以提高疾病治愈率[1]。本文針對(duì)已選定的95例慢性重癥乙肝患者分別予以常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理的效果進(jìn)行分析, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月本院收治的95例慢性重癥乙肝患者, 均行抗病毒保肝治療, 隨機(jī)分為研究組48例, 對(duì)照組47例。研究組男女比例28∶20, 年齡20～65歲, 平均年齡(42.57±4.36)歲；對(duì)照組男女比例29∶18, 年齡21～66歲, 平均年齡(43.52±4.29)歲。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組予以健康宣教、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。研究組在此基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理, 具體如下：向患者講解慢性重癥乙肝的病理、治療方法、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí), 提高患者對(duì)該病的認(rèn)知；糾正患者不良衛(wèi)生及生活習(xí)慣；為患者提供舒適、整潔就醫(yī)環(huán)境；主動(dòng)與患者溝通, 了解其生理、心理需求, 就患者產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)；適時(shí)與患者溝通, 分散其對(duì)疾病的過多注意力, 減輕其住院期間的心理、生理不適感；長期臥床患者予以按摩、排痰等處理, 枕頭高度保持在約10 cm；與患者家屬積極溝通, 建議家屬參與對(duì)患者的撫慰。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組干預(yù)前后肝功能指標(biāo)水平, TBIL、ALT、AST。采用SAS和SDS評(píng)估兩組護(hù)理前后心理變化, 均行1～4分四級(jí)評(píng)分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化 護(hù)理干預(yù)后研究組TBIL、ALT、AST水平均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化(±s, 分)

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后肝功能指標(biāo)變化(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) TBIL(μmol/L) ALT(U/L) AST(U/L)研究組 48 22.63±13.27a 30.32±10.88a 58.36±12.74a對(duì)照組 47 31.45±13.18 38.78±11.19 67.43±11.57

2.2 兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分 干預(yù)前研究、對(duì)照組SAS評(píng)分為(68.72±6.65)分、(68.83±6.75)分；SDS評(píng)分為(66.42±7.58)、(66.85±7.56)分。干預(yù)后研究、對(duì)照組SAS評(píng)分為(45.27±5.34)分、(57.68±6.13)分；SDS評(píng)分為(43.24±5.78)分、(55.24±6.17)分, 干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組, 兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性乙肝是肝膽系統(tǒng)常見病與多發(fā)病之一, 重癥患者治愈率低, 易反復(fù)發(fā)作, 且患者心理壓力過大, 不利于疾病治療[3]。常規(guī)護(hù)理雖然一定程度上可改善患者心理狀態(tài), 但未從患者實(shí)際出發(fā), 因此難以取得理想護(hù)理效果。而人性化護(hù)理干預(yù)貫穿治療全程, 從患者實(shí)際病情、心理狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況等實(shí)際出發(fā), 制定針對(duì)性護(hù)理方案, 因此可有效提高患者配合度, 減輕其心理壓力, 最終加強(qiáng)治療效果。

經(jīng)分析表1可知, 干預(yù)后研究組TBIL、ALT、AST水平均優(yōu)于對(duì)照組, 表明人性化護(hù)理干預(yù)可顯著優(yōu)化患者肝功能指標(biāo), 恢復(fù)肝臟代謝能力等諸多功能, 與黃惠珠[4]臨床研究結(jié)果類似, 進(jìn)一步驗(yàn)證人性化護(hù)理的有效性和可行性。人性化護(hù)理干預(yù)一方面通過對(duì)患者及其家屬講解重癥乙肝病理、用藥和日常保養(yǎng)等相關(guān)知識(shí), 使其提高對(duì)重癥乙肝的整體認(rèn)知, 減輕因?qū)ο嚓P(guān)知識(shí)不了解產(chǎn)生的心理壓力；另一方面通過與患者進(jìn)行細(xì)致溝通, 了解其產(chǎn)生心理問題的原因, 并就相關(guān)原因進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo), 以提高患者的治療依從性,使治療順利進(jìn)行, 而聯(lián)合家屬共同安撫和支持患者, 則可有效分散患者注意力, 使其增強(qiáng)對(duì)科學(xué)治療可有效延長生存期的信心。同時(shí), 分析兩組干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分可知, 干預(yù)后研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組, 表明人性化護(hù)理干預(yù)可顯著緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒, 使其保持較輕松心態(tài), 有助于重癥乙肝的治療和癥狀的緩解。本研究由于受樣本例數(shù)等因素制約, 未就人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響進(jìn)行深入探討, 還有待進(jìn)一步研究并予以證實(shí)。

綜上所述, 人性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性重癥乙肝患者的臨床護(hù)理效果顯著, 可有效加強(qiáng)治療效果, 促進(jìn)患者肝功能回轉(zhuǎn)。

[1]陳黎明, 王惠瑩, 鄭智鑫, 等.人性化護(hù)理在慢性重癥乙肝患者中的應(yīng)用及效果觀察.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(22):30-31.

[2]鐘麗梅, 黃桂敏, 農(nóng)娟嬌.人性化護(hù)理在乙肝患中的護(hù)理效果探討.中國民族民間醫(yī)藥,2013,27(14):160.

[3]文厚明, 龔愛萍, 梁立紅, 等.前列地爾注射液治療慢性重癥肝炎致肝腎綜合征50例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(9):69-70.

[4]黃惠珠.慢性重癥乙型肝炎并發(fā)皮下出血病人的護(hù)理.全科護(hù)理,2014,12(19):1738-1740.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.166

2014-12-15]

250021 濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

肖娟