肖娟 李傳珍

護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果分析

肖娟 李傳珍

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果。方法86例慢性肝病患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 研究組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果護(hù)理后研究組抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分均比對(duì)照組低, 且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性肝病患者的治療中, 可有效緩解其負(fù)面情緒, 提高生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù);慢性肝病;心理狀態(tài);影響效果

慢性肝病病程長(zhǎng), 且癥狀復(fù)雜, 大部分患者均出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。本研究針對(duì)已選定的86例慢性肝病患者分別給予不同護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月收治的慢性肝病患者86例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組43例；對(duì)照組中男28例, 女15例, 年齡23～64歲, 平均年齡(47.25±4.43)歲, 研究組中男29例, 女14例, 年齡24～65歲,平均年齡(48.34 ±4.05)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施, 主要包括藥物控制、休息、飲食指導(dǎo)等；研究組加以針對(duì)性護(hù)理干預(yù), 具體措施如下。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 護(hù)理人員使用通俗語(yǔ)言向患者及其家屬講解慢性肝病的相關(guān)防治知識(shí), 讓患者意識(shí)到雖然慢性肝病為終生性的疾病, 但是仍可得到控制, 降低其產(chǎn)生不必要的擔(dān)心。

1.2.2 心理干預(yù) 與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系, 針對(duì)不同患者的負(fù)面情緒制定對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施；使用鼓勵(lì)性話語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通, 最大限度的減輕其思想負(fù)擔(dān), 并提高心理承受力；使用溫和、平緩的語(yǔ)氣說(shuō)明負(fù)面情緒給身體所造成的不良影響, 使患者主觀上控制自身情緒。

1.2.3 行為干預(yù) 患者出院后, 需及時(shí)了解其思想動(dòng)態(tài)、遵醫(yī)行為、生活中遇到的負(fù)面事件及肝功能檢查結(jié)果等問(wèn)題,以及時(shí)給予有效的幫助和指導(dǎo), 減輕患者的生活壓力；同時(shí)加強(qiáng)與其家屬間的溝通, 鼓勵(lì)家屬給予患者更多的關(guān)心與支持, 使其感受到來(lái)自家庭和社會(huì)的溫暖

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 心理狀態(tài)評(píng)定：采用SAS、SDS進(jìn)行綜合心理狀態(tài)評(píng)定。生活質(zhì)量評(píng)定：通過(guò)世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定, 分為環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)生活關(guān)系、心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域四維度, 分?jǐn)?shù)值與生活質(zhì)量成正比[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)形式表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比 兩組護(hù)理后 SDS、SAS評(píng)分較護(hù)理前均有所降低, 且研究組低于對(duì)照組, 比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組干預(yù)前后SDS、SAS評(píng)分比較(±s, 分)

注：護(hù)理前組內(nèi)比較,aP＜0.05；與對(duì)照組護(hù)理后比較,bP＜0.05。

組別 例數(shù) SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 43 51.20±8.50 27.70±5.80ab 52.10±6.20 25.70±5.10ab對(duì)照組 43 49.80±7.40 34.50±7.30a 50.90±7.50 33.30±6.70a

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 經(jīng)護(hù)理, 研究組環(huán)境領(lǐng)域(68.01±14.35)分, 社會(huì)關(guān)系(75.89±15.03)分, 心理功能(78.34±14.56)分, 生理功能(74.35±15.32)分, 對(duì)照組分別為 (54.36±10.35)分、(62.24±11.35)分、(65.34±13.62)分、(60.27±12.34)分, 研究組生活質(zhì)量各評(píng)分值均高于對(duì)照組,比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

由于目前缺乏特效藥物以殺滅慢性肝病病毒, 因此極易造成疾病的反復(fù)發(fā)作, 加之慢性肝病具有的病程長(zhǎng)、癥狀復(fù)雜多樣等特點(diǎn), 大部分患者出現(xiàn)不同程度的不良情緒, 這不僅影響治療效果, 而且嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量, 故在采用藥物治療的同時(shí), 給予有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性肝病患者具有重要意義[2]。本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后研究組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組, 這說(shuō)明有效的護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性肝病患者,可有效緩解其焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 減輕其心理壓力。護(hù)理人員從患者的實(shí)際病情、心理狀況、文化程度等多方面出發(fā), 針對(duì)不同患者使用通俗語(yǔ)言向其及其家屬講解慢性肝病的防治知識(shí), 讓患者清楚的意識(shí)到雖然慢性肝病為終生性的疾病, 但是仍可得到控制, 很大程度上減輕了其心理負(fù)擔(dān)；同時(shí)針對(duì)不同患者的負(fù)面情緒, 使用鼓勵(lì)性話語(yǔ)與患者進(jìn)行溝通, 消除其自身產(chǎn)生的心理壓力。相關(guān)報(bào)道顯示, 家庭是患者面對(duì)疾病和治療過(guò)程中非常重要的一個(gè)資源, 護(hù)理干預(yù)從醫(yī)院一直延伸至家庭, 可避免家屬對(duì)患者的不理解, 從而減輕對(duì)患者病情的影響[3]。本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后研究組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組, 該結(jié)果與上述報(bào)道相符, 進(jìn)一步驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性肝病患者的生活質(zhì)量具有重要價(jià)值。護(hù)理人員在患者出院后, 及時(shí)了解其思想動(dòng)態(tài)、遵醫(yī)行為、生活中遇到的負(fù)面事件等問(wèn)題, 并給予有效的幫助和指導(dǎo), 很大程度上減輕患者的生活壓力；此外, 護(hù)理人員通過(guò)與家屬間的溝通, 鼓勵(lì)其給予患者更多的關(guān)心與支持, 使患者感受到來(lái)自家庭和社會(huì)的溫暖。

綜上所述, 護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性肝病患者的治療中, 可有效緩解其負(fù)面情緒, 提高治療質(zhì)量效果, 從而提高生活質(zhì)量。

[1]周勤.慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病的護(hù)理干預(yù).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2012,24(25):3086-3087.

[2]翟清華, 鄭蔚, 張利霞, 等.PDCA循環(huán)式護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2014,22(29):3768-3770.

[3]王靜.慢性肝病117例電解質(zhì)監(jiān)測(cè)及針對(duì)性護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志,2012,18(19):59-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.158

2014-12-16]

250021 濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

李傳珍