李點玲

振動排痰機配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫療效觀察

李點玲

目的探討在對慢性阻塞性肺氣腫患者實施治療過程中振動排痰機配合霧化吸入的臨床治療效果。方法104例接受慢性阻塞性肺氣腫治療的患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組52例, 對照組患者單純采用霧化吸入治療, 觀察組患者在對照組的基礎上給予振動排痰機治療, 對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和對比。結果觀察組患者治療的總有效率、血氧飽和度以及排痰量、平均住院天數和呼吸等情況均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論采用振動排痰機配合霧化吸入治療方法在對慢性阻塞性肺氣腫患者進行治療的過程中, 可以提高臨床治療的有效率, 縮短患者的住院天數, 改善患者血氧飽和度以及排痰量和呼吸燈情況, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

振動排痰機；霧化吸入治療；慢性阻塞性肺氣腫；血氧飽和度

慢性阻塞性肺氣腫是我國臨床上常見的一種肺部疾病,由于這一疾病患者的氣流受限不完全可逆, 在臨床上往往呈進行性發(fā)展[1]。慢性阻塞性肺氣腫這一疾病的常見臨床癥狀主要有咳嗽、呼吸困難以及氣短和胸悶、咳痰, 其主要的發(fā)病原因為氣管狹窄所導致的氣體流通不順暢, 而且隨著近些年來環(huán)境的不斷惡化, 這一疾病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢,對患者的生活質量和身體健康均造成了一定的影響, 所以應該對這一疾病的最佳治療方法進行分析[2]。本次實驗研究的104例患者為2011年11月～2013年11月在本院接受慢性阻塞性肺氣腫治療的患者, 對振動排痰機配合霧化吸入對慢性阻塞性肺氣腫患者實施治療過程中的臨床治療效果進行了分析, 并取得了很好的效果, 現將實驗結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗研究的104例患者為2011年11月～2013年11月在本院接受慢性阻塞性肺氣腫治療的患者,其中男65例, 女39例, 年齡最大83歲, 最小45歲, 平均年齡61.3歲, 所有患者均在一定的程度上具有咳嗽、咳痰以及呼吸困難和氣短的臨床表現, 且均為病情允許接受振動排痰的患者, 排除其他嚴重肺部疾病、精神疾病以及有語言認知障礙、對霧化吸入治療過敏的患者, 將實驗研究中的所有患者隨機分為觀察組和對照組, 每組52例。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參加本次實驗研究的所有患者在入院之后均給予吸氧、解痙平喘以及抗感染和維持水電解質平衡等常規(guī)的治療。

1.2.1 觀察組患者給予振動排痰機配合霧化吸入治療, 具體的治療方法為：在振動排痰治療前給予患者霧化吸入治療,將5 mg的硫酸特布他林聯合15 mg的鹽酸氨溴索和2 ml的生理鹽水加入到吸入器中,20 min/次,2次/d；之后對患者進行振動排痰治療, 患者取側臥位, 選擇合適的叩頭與叩擊接合器, 根據患者的臨床癥狀選擇20～30次/s的頻率, 先叩拍3～5 min, 之后震動3～5 min,10～15 min/次,2次/d, 連續(xù)治療10 d。

1.2.2 對照組患者給予單純霧化吸入治療, 治療的方法為：給予患者霧化吸入治療, 將5 mg的硫酸特布他林聯合15 mg的鹽酸氨溴索和2 ml的生理鹽水加入到吸入器中,20 min/次,2次/d, 連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療的總有效率、血氧飽和度以及排痰量、平均住院時間和呼吸等情況均做出詳細的記錄,以供分析。

1.4 療效評定標準 對兩組患者治療效果評定標準為：如果患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀得到了明顯的改善, 患者的各項臨床指標基本恢復正常則認定為顯效；如果患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀得到了一定的緩解, 患者的各項臨床指標基本恢復正常則認定為有效；如果患者咳嗽、咳痰以及各項臨床指標沒有明顯的好轉甚至惡化則認定為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100％。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組各52例患者, 觀察組患者血氧飽和度以及排痰量、平均住院天數和呼吸等情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀對比分析(±s)

表1 兩組患者臨床癥狀對比分析(±s)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 血氧飽和度(％) 排痰量(ml/d) 平均住院時間(d) 呼吸(次/min)觀察組 52 96.65±2.65 40.5±4.9 16.5±4.3 18.35±1.74對照組 52 90.35±2.75 25.6±3.6 21.8±6.4 22.15±2.35

2.2 觀察組共52例患者, 其中治療效果為顯效31例, 有效20例, 無效1例, 觀察組患者臨床治療的總有效率為98.1％；對照組共52例患者, 其中治療效果為顯效21例, 有效25例,無效5例, 對照組患者臨床治療的總有效率為88.5％, 觀察組患者臨床治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫指的是患者的肺組織終末支氣管遠端部分, 其中包括患者呼吸性支氣管、肺泡以及肺泡囊和肺泡管的膨脹和過度的充氣, 這樣的臨床癥狀會導致患者肺組織彈力減退, 容積增大, 分泌物阻塞管腔以及導致引流不暢等現象, 進而使患者通氣、換氣等功能發(fā)生障礙[3]。在對患者實施治療的過程中, 治療的重點是最大限度上保持呼吸道順暢, 但是臨床治療方法大多以控制病情為主, 促進患者的排痰、改善患者的肺功能, 無法徹底的達到治療的目的[4]。

霧化吸入是臨床治療慢性阻塞性肺氣腫這一疾病的主要治療方法, 這一治療將藥物直接作用于患者的病變部位與組織, 具有作用直接、起效快以及安全性高等特點, 通過藥物有效的改善患者的臨床癥狀, 利于痰液的排出, 抑制炎癥因子的釋放, 有效的緩解了支氣管痙攣[5]。而震動排痰機在治療的過程中可以促進患者痰液的排出, 松弛患者支氣管黏膜表面的代謝物, 同時, 也可以促進患者支氣管內部液化黏液的排除, 與霧化吸入相結合可以更好的達到治療的效果, 對患者具有積極的作用和意義, 是一種高效的治療組合。

在本次研究中, 觀察組患者臨床治療的有效率以及排痰量、平均住院時間、血氧飽和度和呼吸等情況均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 振動排痰機配合霧化吸入治療方法在對慢性阻塞性肺氣腫患者治療運用, 可以提高臨床治療的有效率,縮短患者的住院時間, 改善患者血氧飽和度以及排痰量和呼吸燈情況, 具有顯著的效果, 值得臨床推廣。

[1]劉鵬珍, 劉艷芹, 宋春鈺.氨溴索霧化吸入聯合振動排痰儀對COPD 排痰療效的觀察.臨床肺科雜志,2012,17(4):745-746.

[2]孟玉紅, 胡掌朝.霧化吸入氨溴索聯合振動排痰儀對慢性阻塞性肺疾病排痰療效的觀察.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2010,13(8):1125-1126.

[3]顏昌云, 丁愛蓮, 楊麗娟.霧化吸入氨溴索聯合振動排痰儀治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期90 例療效觀察.中外醫(yī)學研究,2011,16(9):135-137.

[4]倪君蓮, 潘紅萍, 徐東蘭.氧驅霧化吸入聯合振動排痰應用于AECOPD 患者的護理.現代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(1):123-124.

[5]別柏林, 劉鑫, 程瑞瑞, 等.霧化吸入硫酸特布他林和鹽酸氨溴索聯合振動排痰機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的療效.實用醫(yī)學雜志,2011,27(15):2824-2825.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.094

2014-12-15]

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