肖賢鋒

氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析

肖賢鋒

目的分析氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的治療效果。方法200例高血壓合并冠心病患者, 隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各100例。對照組用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組則用氨氯地平加阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療高血壓合并冠心病病癥, 并分析、對比參與研究的高血壓合并冠心病患者其血壓、心電圖的變化, 比較其治療效果。結(jié)果通過分析、比較發(fā)現(xiàn)兩組高血壓合并冠心病患者都獲得好的治療效果, 但是實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率明顯要高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在治療高血壓合并冠心病時(shí), 氨氯地平加阿托伐他汀鈣片比硝苯地平控釋片有更好的療效。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；硝苯地平控釋片；高血壓合并冠心病；療效分析

冠心病即冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化性心臟病, 它是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變, 因而引起的血管腔狹窄或者阻塞, 造成心肌缺氧、缺血或者是壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]；高血壓是指血壓的升高, 血壓值不在正常的范圍之內(nèi)[2]。近年來, 不僅冠心病的發(fā)病率和高血壓的發(fā)病率在不斷增長,高血壓合并冠心病的患者人數(shù)也在不斷的增加, 并且有年輕化的趨勢[3]。高血壓合并冠心病的高發(fā)人群主要是中老年人,尤其是體胖型的老年人, 目前臨床中針對高血壓合并冠心病的治療手段主要是用藥物進(jìn)行治療, 讓患者服用降血壓的藥物。本研究分析了100例高血壓合并冠心病患者服用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果, 具體的分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2013年11月～2014年11月醫(yī)院收治的高血壓合并冠心病患者中抽取200例患者作為研究對象, 隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各100例。對照組用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療, 而實(shí)驗(yàn)組則用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療高血壓合并冠心病。參與研究的200例高血壓合并冠心病患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 無肝、腎、腦功能不全等疾病, 無先天性智障以及精神疾病, 無藥物過敏的歷史, 研究對象將心肌梗死、腫瘤以及感染性的疾病患者排除在外, 甲狀腺功能異常、繼發(fā)性高血壓以及妊娠高血壓的患者亦不在研究對象之列。對照組中男55例, 女45歲, 年齡55～89歲, 平均年齡(73.45±7.96)歲；高血壓合并冠心病病史0.7～9.8年, 平均高血壓合并冠心病病史(6.49±2.33)年。實(shí)驗(yàn)組中男56例, 女44歲, 年齡56～90歲, 平均年齡(74.56±7.88)歲；高血壓合并冠心病病史0.6～9.7年, 平均高血壓合并冠心病病史(6.32±2.28)年。兩組高血壓合并冠心病患者病程、體重、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予硝苯地平控釋片進(jìn)行治療,1次/d,30 mg/次。療程為6周；實(shí)驗(yàn)組患者給予氨氯地平加阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療, 兩種藥物均1次/d,5～10 mg/次。療程為6周。

1.3 評價(jià)的指標(biāo) 經(jīng)過治療后, 舒張壓明顯下降, 下降的幅度至少是10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 且均降至正常的范圍60～90 mm Hg為治愈；舒張壓下降最多是10 mm Hg, 且均降至正常的范圍60～90 mm Hg, 心絞痛的次數(shù)有減少或者一般情況下不會產(chǎn)生心絞痛為有效；血壓沒有降至正常的范圍,心絞痛的發(fā)作次數(shù)沒有減少為無效；血壓沒有下降, 心絞痛的發(fā)作次數(shù)有增加的情況為加重。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過治療后的效果對比發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組的高血壓合并冠心病患者治愈80例, 占80.00%, 而對照組的治愈56例, 占56.00%, 實(shí)驗(yàn)組的治愈率明顯高于對照組的治愈率, 兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)組治療的總有效94例, 占94.00%, 而對照組的治療總有效86例, 占86.00%, 實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯要高于對照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。

2.3 對照組高血壓合并冠心病患者治療后無效14例, 占14.00%, 其中有2例治療后出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象；實(shí)驗(yàn)組的高血壓合并冠心病患者治療后僅有6例治療無效, 占6.00%,對照組的比例高于實(shí)驗(yàn)組, 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組高血壓合并冠心病患者治療后其治療效果的對比[n(%)]

3 討論

通過硝苯地平控釋片與氨氯地平加阿托伐他汀鈣片的療效對比可知, 在治療高血壓合并冠心病時(shí), 氨氯地平加阿托伐他汀鈣片比硝苯地平控釋片用有更好的療效。

高血壓合并冠心病的患者除了接受必要的藥物治療之外, 還應(yīng)該在生活中多加注意, 例如少食動(dòng)物的油脂、要注意飲食的清淡；不可以暴飲暴食；高血壓合并冠心病患者還應(yīng)該注意防寒和保暖；避免情緒上的過分激動(dòng)；要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉, 避免過度勞累[4]。此外, 高血壓合并冠心病患者還應(yīng)該根據(jù)其自身的血壓水平, 配合?？频尼t(yī)生的指導(dǎo), 按時(shí)服用降血壓的藥物；一旦患者出現(xiàn)了心絞痛的現(xiàn)象, 應(yīng)該立即服用醫(yī)生配置的藥物, 并且盡快就醫(yī), 以防梗死的現(xiàn)象發(fā)生[5]。

氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療過程中, 氨氯地平可以有效地降低患者的血壓, 阿托伐他汀片可以有效地治療冠心病或冠心病并發(fā)癥等疾病[6], 因而, 氨氯地平加阿托伐他汀鈣片相較于其他的藥物對治療高血壓合并冠心病有較好的療效。臨床研究也表明氨氯地平加阿托伐他汀鈣片比常規(guī)用硝苯地平控釋片來治療高血壓合并冠心病病癥的療效要好, 總有效率高, 治療的無效率明顯要低, 且?guī)缀鯖]有治療后出現(xiàn)病情不轉(zhuǎn)好反而加重的現(xiàn)象。

[1]余盛龍, 陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察.廣東醫(yī)學(xué),2011,32(18):2458-2460.

[2]楊書文, 張晏, 付靜, 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的臨床療效分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(1):116-118.

[3]熊瑛, 羅丹, 李俊, 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效.中國老年學(xué)雜志,2012,32(22):5030-5031.

[4]文楊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病40例療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師,2014(26):14-16.

[5]林靜瓊, 陳春.高血壓合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效觀察.中外健康文摘,2012,9(5):228-229.

[6]王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(12):53-54.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.075

2014-12-22]

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