薛仕坤

非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的臨床價值及可行性研究

薛仕坤

目的探討在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療的臨床價值及其可行性研究。方法184例社區(qū)高血壓患者, 采用隨機數(shù)表的方法將其隨機分成兩組, 對照組92例患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予尼群地平配合治療, 觀察組92例患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予非洛地平緩釋片進行治療, 比較兩組患者治療前后血壓變化情況并采用生活質(zhì)量評分表對患者治療前后生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果經(jīng)過治療和護理, 觀察組患者治療后舒張壓和收縮壓改善方面顯著優(yōu)于對照組患者, 兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；對照組患者臨床治療的總有效率為77.17％(71/92),觀察組患者臨床治療的總有效率為94.57％(87/92), 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后的生活質(zhì)量差異顯著, 其中觀察組患者生活質(zhì)量上顯著優(yōu)于對照組患者, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療具有較好的臨床療效,能夠有效調(diào)節(jié)高血壓患者的血壓狀態(tài), 同時能夠幫助改善患者的生活質(zhì)量, 故該方法值得臨床推廣和應(yīng)用。

社區(qū)高血壓；非洛地平緩釋片；臨床價值；可行性研究

近些年來, 隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及伴隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高, 臨床上各種慢性病的發(fā)病率不斷提高, 高血壓作為臨床上較為常見的慢性病其發(fā)病率也出現(xiàn)不斷升高的趨勢, 已經(jīng)逐漸成為臨床上病死率較高的疾病之一,臨床調(diào)查結(jié)果表明, 該疾病具有發(fā)病率高、病程長、易引發(fā)并發(fā)癥、病情復(fù)雜嚴(yán)重等特點[1］。本研究回顧性分析某社區(qū)2011年7月～2014年4月登記的184例高血壓患者病歷資料,分析和探討在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療的臨床價值及其可行性研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中184例均為某社區(qū)2011年7月～2014年4月登記的高血壓患者, 采用隨機數(shù)表的方法將所有患者隨機分成兩組, 對照組患者92例, 年齡46～73歲, 平均年齡(54.6±7.1)歲, 其中男51例, 女41例；觀察組患者92例, 年齡45～72歲, 平均年齡(54.0±7.2)歲, 其中男50例,女42例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書的前提下開展的, 兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予尼群地平(重慶迪康長江制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H50021354)配合治療, 給藥10 mg/次,2次/d；觀察組患者在常規(guī)治療和護理的基礎(chǔ)上給予非洛地平緩釋片(山西康寶生物制品股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H10960180)進行治療, 給藥5 mg/次,1次/d。1周為1個療程, 連續(xù)治療24個療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均在治療24周后進行臨床效果評價[2］, 其平均標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：患者的舒張壓下降超過10～20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 并且其值在正常范圍之內(nèi), 或者下降范圍超過20 mm Hg；有效：患者的舒張壓下降<10 mm Hg, 但已經(jīng)降至正常范圍, 或下降值10～20 mm Hg之間。對于單純的收縮期高血壓患者, 其收縮壓下降在30 mm Hg以上；無效：患者治療后, 均未達到以上療效。治療的總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化情況 經(jīng)過治療和護理,觀察組患者治療后舒張壓和收縮壓改善方面顯著優(yōu)于對照組患者, 兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率比較 對照組患者臨床治療的總有效率為77.17％(71/92), 觀察組患者臨床治療的總有效率為94.57％(87/92), 兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組患者治療前后生活治療評分比較見表3。

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較(±s, mm Hg)

表1 兩組患者治療前后血壓變化情況比較(±s, mm Hg)

收縮壓 舒組別 例數(shù)張壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 92 152.0±4.5 103.4±3.5 104.3±2.6 84.3±2.8對照組 92 152.6±4.0 124.5±3.7 105.5±3.0 97.4±2.6 χ2 2.55 8.64 3.62 7.39 P 0.07 0.03 0.06 0.04

表2 兩組患者治療效果比較(n, ％)

表3 兩組患者治療前后生活治療評分比較(±s, 分)

表3 兩組患者治療前后生活治療評分比較(±s, 分)

指標(biāo) 觀察組(n=92) 對照組(n=92)治療前 治療后 治療前 治療后精力 51.3±2.5 72.5±3.6 51.7±2.4 62.5±2.6精神健康 52.6±3.0 70.3±3.0 51.9±2.8 60.1±3.1健康狀況 55.7±2.8 75.4±3.8 54.9±2.9 65.4±3.6生理職能 60.7±3.2 80.3±3.7 60.0±3.0 67.3±3.3生理機能 58.7±4.0 84.3±4.0 57.6±3.5 67.3±4.1軀體疼痛 57.5±3.6 74.6±3.6 58.0±3.4 68.6±3.8社會功能 59.3±2.7 75.3±3.8 58.4±2.9 65.3±3.5情感職能 60.5±2.5 77.5±4.5 61.0±3.5 67.5±4.3 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

3 討論

近些年, 隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和人們飲食方式的不斷改變, 臨床上高血壓患者發(fā)病率也在不斷升高, 這類患者臨床上主要表現(xiàn)為出現(xiàn)腦梗死及心肌梗死, 由于這些癥狀嚴(yán)重危險了患者的生命健康, 與其他心血管疾患者相比病死率明顯較高[3］。這類患者臨床上主要表現(xiàn)出心絞痛、胸悶、心悸等癥狀, 如果不能得到及時有效的治療, 容易引發(fā)患者出現(xiàn)心肌梗死, 臨床癥狀嚴(yán)重的患者還會導(dǎo)致死亡[4］。

非洛地平緩釋片是二氫毗啶類衍生物是一種新型的鈣離子通道的拮抗劑, 該藥物服用簡單方便, 患者只需每日頓服1次, 其藥物能在體內(nèi)維持24 h的有效濃度, 并且該藥物具有較好的血管選擇性, 外周血管的小動脈是非洛地平發(fā)揮作用的靶血管, 其能夠通過緩解患者外周血管的阻力從而達到降低患者血壓的效果[5］。

本研究結(jié)果表明, 在社區(qū)服務(wù)中對高血壓患者給予非洛地平緩釋片進行治療的具有較好的臨床療效, 能夠有效調(diào)節(jié)高血壓患者的血壓狀態(tài), 同時能夠幫助改善患者的生活質(zhì)量,故該方法值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1]李欣榮, 韓蕾, 曾牡云, 等. 非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效與依從性研究. 中國藥師,2013,16(1):95-97.

[2]馮麗, 孫燕霞, 崔小英. 非洛地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(4):89-90.

[3]李欣榮, 韓蕾, 曾牡云, 等. 非洛地平緩釋片對社區(qū)高血壓患者生活質(zhì)量的影響. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2013,30(3):198-200.

[4]毛燕. 非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標(biāo)率和安全性研究. 心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014(4):17-18.

[5]吳盼飛. 非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓療效與依從性分析.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014(12):1585-1586.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.064

2014-10-27］

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