胡俊霞

藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性探討

胡俊霞

目的探討藥劑科規(guī)范醫(yī)院抗腫瘤藥物安全管理的作用及必要性。方法本院藥劑科2012年開始啟用了藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理模式, 抽取2011年來本院就診的腫瘤患者120例作為對照組, 抽取2102年就診的腫瘤患者120例作為觀察組, 比較兩組患者藥物不良反應、治療費用等指標。結果觀察組患者平均應用抗腫瘤藥物(2.0±0.5)類, 藥物費用(27671.1±3159.0)元, 藥物不良反應發(fā)生率(15.6±3.8)％, 與對照組相比, 優(yōu)勢明顯, 差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論醫(yī)院藥劑科實施對抗腫瘤藥物的安全管理對臨床用藥有積極的指導作用, 能明顯降低抗腫瘤藥物應用種類, 減少藥物不良反應, 降低患者經(jīng)濟負擔, 值得推廣應用。

藥劑科；抗腫瘤藥物；安全管理

隨著惡性腫瘤發(fā)病率的不斷升高, 抗腫瘤藥物的應用量急劇升高[1］, 臨床上不合理使用抗腫瘤藥物現(xiàn)象時有發(fā)生,不但造成了衛(wèi)生資源浪費, 增加患者的經(jīng)濟負擔, 還導致藥物不良反應增多[2］?？鼓[瘤藥物的規(guī)范、合理、安全應用,已成為當今醫(yī)藥界關注的重點內(nèi)容。本院藥劑科從2012年開始實施了對抗腫瘤藥物的安全管理, 收到了較為滿意的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年來本院就診的腫瘤患者120例作為對照組, 其中男67例, 女53例, 年齡18～79歲,平均年齡(52.2±6.7)歲；原發(fā)病包括：肺癌44例, 肝癌30例, 宮頸癌17例, 乳腺癌16例, 結直腸癌8例, 膀胱癌5例；隨機抽取2102年就診的腫瘤患者120例作為觀察組其中男64例, 女56例, 年齡20～79歲, 平均年齡(53.0±6.6)歲；原發(fā)病包括：肺癌41例, 肝癌32例, 乳腺癌19例, 宮頸癌16例,結直腸癌8例, 膀胱癌4例；兩組患者在年齡、性別、原發(fā)病種類等方面比較差異無統(tǒng)計學差異(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 管理措施 ①提高藥劑科臨床藥師的自身素質(zhì), 進行定期學習與培訓, 讓藥劑科醫(yī)務人員了解抗腫瘤藥物最新的指南與使用原則, 了解最新抗腫瘤藥物使用信息[3］。②嚴格審核臨床科室醫(yī)師開出的處方和醫(yī)囑單, 對于部分不合理、不安全、違背規(guī)章制度的處方經(jīng)科內(nèi)討論決定后予以駁回,并對臨床科室醫(yī)師進行定期的抗腫瘤藥物知識學習培訓, 制定合理的用藥手冊, 對每種藥物, 特別是新型抗腫瘤藥物的適應證、臨床應用, 具體用法、不良反應等進行詳細介紹[4］,發(fā)送到每位臨床醫(yī)師手中, 指導其臨床用藥；③追蹤統(tǒng)計抗腫瘤藥物應用治療效果及不良反應, 通過數(shù)據(jù)分析, 與臨床科室溝通探討共同制定科學合理的用藥方案[5］, 為臨床治療安全合理用藥提供參考信息。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者的抗腫瘤藥物用藥種類、藥物花費、藥物不良反應發(fā)生率等情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有記錄數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者平均應用抗腫瘤藥物(2.0±0.5)類, 藥物費用(27671.1±3159.0)元, 藥物不良反應發(fā)生率(15.6±3.8)％,與對照組相比, 優(yōu)勢明顯, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者抗腫瘤藥物應用情況對比統(tǒng)計(±s)

表1 兩組患者抗腫瘤藥物應用情況對比統(tǒng)計(±s)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別 例數(shù) 藥物種類(類) 藥物費用(元) 不良反應發(fā)生率(％)對照組 120 3.1±0.7 32983.4±4216.4 22.1±4.6觀察組 120 2.0±0.5a 27671.1±3159.0a 15.6±3.8a

3 討論

隨著抗腫瘤藥物應用量的不斷增高, 抗腫瘤藥物不合理應用問題日漸突出[6］, 諸如抗腫瘤藥物劑量過大、用藥時間過長、聯(lián)合應用導致重疊應用等問題有待解決。

當然, 除了臨床醫(yī)師的主觀因素外, 新型藥物的藥效、藥理作用、毒性作用等不甚明確, 部分植物性抗腫瘤藥物有效成分尚不明確, 患者個人體質(zhì)不盡相同等這些客觀因素也是導致臨床上抗腫瘤藥物應用不合理, 不良反應多的重要原因[7］。綜合以上因素, 醫(yī)院藥劑作為藥物的管理、配發(fā)的重要部門, 是臨床科室的重要輔助科室, 對于規(guī)范抗菌藥物安全管理的任務責無旁貸。從本次統(tǒng)計結果分析, 本院藥劑科干預規(guī)范抗腫瘤藥物應用成效顯著, 在保證抗腫瘤效果的同時規(guī)范了藥物應用, 降低了藥物不良反應, 兩組觀察指標差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

總之, 醫(yī)院藥劑科實施對抗腫瘤藥物的安全管理對臨床用藥有積極的指導作用, 能明顯降低抗腫瘤藥物應用種類, 減少藥物不良反應, 降低患者經(jīng)濟負擔[8］, 值得推廣應用。

[1]王祎,劉燕,丁秀云.抗腫瘤藥物的研究進展.包頭醫(yī)學,2012,11(3):566-567.

[2]萬霖. 抗腫瘤藥物研究新進展. 基層醫(yī)學論壇,2012,16(7)921-922.

[3]周超.藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性探析.中國保健營養(yǎng),2014,3(6):686-687.

[4]金德新.論藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性.貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(3):162.

[5]蔡麗秋.2006年～2008年我院抗腫瘤藥的應用分析. 海峽藥學,2010,22(1):146-148.

[6]盧火木,江友琴.臨床藥師在合理應用抗腫瘤藥物中的作用.海峽藥學,2010,8(10):56-57.

[7]王壯志,謝敬東,傅強.我國抗腫瘤藥物市場存在的問題及對策探討. 中國醫(yī)藥導報,2009,11(5):2289-2290.

[8]孫靜,韓文志,柳燕.從抗腫瘤藥物的臨床應用探討臨床藥師用藥思路.長春中醫(yī)藥大學學報,2009(2):134-135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.02.173

2014-10-09］

461200 河南省鄢陵縣中醫(yī)院藥劑科