崔海玲

綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質(zhì)量的影響分析

崔海玲

目的探討分析綜合護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除患者不良情緒與生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法64例子宮肌瘤切除患者作為研究對(duì)象,根據(jù)住院尾號(hào)的奇偶數(shù)將其分為觀察組(33例)和對(duì)照組(31例),對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采取綜合護(hù)理。比較兩組療效。結(jié)果觀察組患者的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分整體高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)子宮肌瘤切除患者采取綜合護(hù)理,能夠有效提高患者的生活質(zhì)量,改善不良情緒,值得推廣。

子宮肌瘤切除；綜合護(hù)理；不良情緒；生活質(zhì)量

目前,臨床治療子宮肌瘤患者主要以手術(shù)為主[1]。為有效提高手術(shù)治療有效率,增強(qiáng)手術(shù)治療效果,需要對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理。作者對(duì)本院收治的33例子宮肌瘤切除患者采取綜合護(hù)理,取得較好護(hù)理效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月～2013年5月在本院接受治療的64例子宮肌瘤切除患者作為研究對(duì)象,所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查和臨床確診為子宮肌瘤,且均給予手術(shù)切除治療。根據(jù)住院尾號(hào)的奇偶數(shù)將其分為觀察組(33例)和對(duì)照組(31例),年齡25～45歲,平均年齡(32.9±5.7)歲；經(jīng)彩色多普勒超聲檢查,子宮肌瘤直徑為2.5～8.6 cm,平均直徑為(4.9±1.5)cm。兩組患者的年齡、子宮肌瘤直徑等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予綜合護(hù)理,主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、活動(dòng)鍛煉、 并發(fā)癥護(hù)理、飲食護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理 ①術(shù)后首先對(duì)患者去枕平臥位,使其頭微偏,保持6 h；術(shù)后按照2～4 L/min的氧流量對(duì)其給氧3 h,進(jìn)而有效提高氧分壓,并將二氧化碳排出；②嚴(yán)密觀察生命體征,定時(shí)為患者測(cè)量血壓、呼吸、脈搏等指標(biāo),并對(duì)四肢末梢循環(huán)、排尿量以及皮膚彈性進(jìn)行觀察,檢查管道是否滑脫、堵塞、受壓、扭曲等,保持管道的順暢；③定時(shí)清洗會(huì)陰部,2次/d；④觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白、煩躁以及出冷汗等,如有,則表明患者病情易發(fā)生惡化,要立刻進(jìn)行處理；⑤保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)患者咳痰。

1.2.2 心理護(hù)理 如患者伴有抑郁狀態(tài),則護(hù)理人員要制止其消極行為,分析其抑郁原因,并做好解釋,使患者學(xué)會(huì)自我控制、調(diào)整情緒；另外,密切觀察患者情緒,避免發(fā)生輕生,出現(xiàn)不必要的傷害；如患者伴有焦慮情緒,則護(hù)理人員為其講解手術(shù)治療成功的案例,提高患者治療自信心,進(jìn)而緩解或者消除焦慮情緒；護(hù)理人員和患者加強(qiáng)溝通,講解疾病相關(guān)知識(shí),提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 活動(dòng)鍛煉 術(shù)后早期,護(hù)理人員協(xié)助患者床上翻身,指導(dǎo)患者家屬為患者按摩肢體；注意適量活動(dòng),控制活動(dòng)時(shí)間與活動(dòng)量,防止勞累過(guò)度。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理 ①術(shù)后密切觀察患者的傷口處和穿刺孔敷料,檢查其是否發(fā)生血液外滲,如血液外滲,則采取局部壓迫止血處理或者更換新敷料；②如患者腰背部酸痛,則術(shù)后給予低流量吸氧,并按摩肩部,協(xié)助患者翻身；③如患者皮下腫,則取患者半臥位,并采取低流量吸氧處理。

1.2.5 飲食護(hù)理 術(shù)后6 h禁食,主要食用流質(zhì)飲食,避免食用豆?jié){類食物或者牛奶,其會(huì)導(dǎo)致發(fā)生腸脹氣；食物以熱量高、蛋白質(zhì)含量高以及維生素含量高的食物為主,禁止食用辛辣性、刺激性、油膩性以及生硬性的食物。

1.2.6 出院指導(dǎo) 患者出院后,指導(dǎo)患者適量活動(dòng),注意休息；2個(gè)月內(nèi)患者禁止性生活、盆??；做好個(gè)人衛(wèi)生,應(yīng)用消毒液清洗臀部；大量飲水,通暢大便；多食用高熱量、高蛋白以及高維生素食物；鼓勵(lì)患者保持較好的精神狀態(tài),加強(qiáng)和朋友的交流；定期到醫(yī)院復(fù)查,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道出血等癥狀,則立即到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)比兩組患者的焦慮情緒評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。其中,焦慮情緒根據(jù)焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行評(píng)分,輕度焦慮：50～59分,中度焦慮：60～69分,重度焦慮：＞ 70分；將世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷作為判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮評(píng)分對(duì)比 護(hù)理后,觀察組患者的焦慮評(píng)分為(23.1±9.5)分,對(duì)照組患者的焦慮評(píng)分為(52.1±12.0)分,觀察組患者的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分整體高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(±s,分)

組別 例數(shù) 情感功能 軀體功能 認(rèn)知功能 角色功能 社會(huì)功能觀察組 33 87.2±90.7 65.9±10.5 65.6±18.9 88.5±90.7 68.4±17.9對(duì)照組 31 63.5±15.0 62.3±10.4 62.3±14.2 66.4±19.2 63.1±12.0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

子宮肌瘤為女性生殖器官的一種常見(jiàn)良性腫瘤,發(fā)病率達(dá)到30％[3]。主要發(fā)病人群為30～50歲,患者臨床癥狀主要為白帶增多、月經(jīng)不調(diào)、有壓迫感以及下腹包塊等,給患者的日常生活、工作、生殖健康以及生活質(zhì)量帶來(lái)較大影響[4]。因此,對(duì)其實(shí)施有效的治療、護(hù)理措施是十分有必要的。本組研究中,對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采取綜合護(hù)理,結(jié)果表明,觀察組患者的焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分整體高于對(duì)照組P＜0.05)。

綜上所述,對(duì)子宮肌瘤切除患者采取綜合護(hù)理,能夠有效改善不良情緒,提高患者的生活質(zhì)量。

[1]劉慧榮.綜合護(hù)理對(duì)82例子宮肌瘤切除患者生活質(zhì)量臨床影響觀察.醫(yī)藥前沿,2014,1(6):153-154.

[2]賈莉芹.綜合護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤切除術(shù)中的臨床應(yīng)用分析.臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2014,23(5):375-377.

[3]劉曉華.護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤圍手術(shù)期中的效果.吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1955-1956.

[4]王麗. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤切除后患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(33):54-55.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.128

2014-10-29]

450000 鄭州市婦幼保健院