劉勤勇,王 琰,馬雅軍*

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·預(yù)防保健管理·

駐島部隊熱帶傳染病防治現(xiàn)狀與需求分析

劉勤勇1,王 琰2,馬雅軍2*

熱帶和亞熱帶地理環(huán)境和氣候條件利于傳染病和自然疫源性疾病的流行，加強該地區(qū)官兵熱帶傳染病防治意識，提高防治技術(shù)與能力具有重要的意義。駐島官兵熱帶傳染病防治知識較貧乏、防護意識較薄弱、裝備尚缺乏，需要引起有關(guān)部門高度重視，醫(yī)療、衛(wèi)勤保障機構(gòu)應(yīng)加強對口支援軍醫(yī)院校應(yīng)加強有關(guān)宣教。

熱帶;傳染病;預(yù)防知識;現(xiàn)狀

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(4)：365-366.

熱帶和亞熱帶地理環(huán)境包括各種叢林和島礁，氣候因素主要是常年高熱、高濕，地理環(huán)境和氣候因素有利于多種有害動物，尤其是宿主動物和媒介昆蟲的孳生和繁殖，利于傳染病和自然疫源性疾病的流行。從歷史上看，戰(zhàn)爭和軍事沖突中，由疾病引起的非戰(zhàn)斗減員明顯大于直接戰(zhàn)斗造成的減員[1]。加強該地區(qū)官兵熱帶傳染病防治意識，提高防治技術(shù)與能力具有重要的意義。為了解某基層部隊熱帶傳染病防治的現(xiàn)狀和需求，更加有針對性地提供衛(wèi)生保障及教學(xué)服務(wù)，研究組于2013年11月—12月和2014年2月—3月兩次赴熱帶駐島部隊進行熱帶傳染病防治現(xiàn)狀與需求問卷調(diào)查。

1 材料與方法

主要采用問卷調(diào)查的方法。問卷由課題組自主編制，內(nèi)容包括：個人基本信息，熱帶傳染病知識，防護知識，防治條件，以及(防治)相關(guān)需求等五個部分。問卷調(diào)查在某群島隨機展開，被調(diào)查人員涵蓋駐島部隊的所有建制。此次調(diào)查共發(fā)放78份問卷，回收78份，有效問卷71份。隨后運用SPSS軟件對回收問卷進行了數(shù)學(xué)統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 熱帶駐島官兵學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)適中 有效問卷中， 初中學(xué)歷5人，高中、中專學(xué)歷33人，大專學(xué)歷18人、本科學(xué)歷15人。

2.2 有關(guān)熱帶傳染病的基礎(chǔ)知識較為貧乏 例如：“聽說過哪些傳染病”，11個備選項均為常見熱帶傳染病，聽過其中6個以上的總共21人，約占30%。平均僅聽說過其中4個傳染病名稱。

2.3 防護意識有待加強方法比較單一 對“野外作業(yè)通常采用哪種手段防護，避免害蟲叮咬”的回答，有25人回答有一種方法，另有12人回答不采取任何防護措施。人均運用的防護手段不到兩種。

2.4 傳染病防治知識有待提高 當被問及“被害蟲叮咬，你會采取哪些方法”，87%以上的受訪者能提供一種方法，另外13%則只有2種方法。

2.5 獲取熱帶傳染病相關(guān)知識的渠道尚不通暢 30人回答只有一種渠道，另有3人報告沒有任何渠道。關(guān)于“所在連隊有無戰(zhàn)士患過傳染病”的調(diào)查也印證了這一點：71人中有44名受訪者不是回答“有”或“沒有”，而是回答“沒有聽說”。

2.6 消殺滅工作有待完善 關(guān)于“所在營區(qū)消殺滅工作頻率”的問題，有16人報告“沒有”、“不知道”或“很少”。關(guān)于“所在連隊進行消殺滅工作所采取的措施”，有個別問卷報告“無”。

2.7 熱帶傳染病防治裝備有待補充和強化 例如：關(guān)于“連隊配發(fā)了哪些害蟲防治準備”，有38人回答只有一種防護裝備，另有少數(shù)問卷回答“沒有”。

2.8 對于熱帶傳染病防治工作有迫切需求 在“對于熱帶傳染病防治相關(guān)工作有什么需求”這一開放問題中，共有49人提出了各種需求建議。其中21人提出需要“教育”、“培訓(xùn)”、“相關(guān)書籍”等需求。有些戰(zhàn)士甚至直接講：“好多知識不懂，需要這方面培訓(xùn)”(表1)。

表1 熱帶傳染病防治相關(guān)工作需求調(diào)查

注：有的被訪者同時提出多種需求，也有被訪者沒有提出明確需求。

3 討 論

3.1 駐島官兵熱帶傳染病防治現(xiàn)狀具有代表性 必須引起高度重視 該群島部隊建制、人員構(gòu)成、醫(yī)療保障均符合我軍相關(guān)特征，因此調(diào)查組認為該群島官兵熱帶傳染病防治的現(xiàn)狀在類似部隊是有代表性的。由調(diào)查結(jié)果可知，該群島官兵對于熱帶傳染病知識了解較為有限，缺乏相關(guān)知識，一些很容易采取的防護手段措施，很容易獲得的防治材料、工具都被忽視。這對于駐島官兵和平時期的健康安全和未來戰(zhàn)爭時期戰(zhàn)斗力的保障，都是很大的隱患，而且歷史上也曾經(jīng)有過慘痛教訓(xùn)。因此，必須引起衛(wèi)勤保障部門的高度重視。

3.2 部隊醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療救治防護手段和宣傳教育等方面加強對基層部隊的支援 部隊醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主動延伸衛(wèi)勤保障范圍，主動關(guān)注基層部隊熱帶病防治動態(tài)，為部隊提供更好的服務(wù)[2]。定期檢測島嶼氣候、傳染病蟲媒、發(fā)病率等問題，及時向相關(guān)部隊發(fā)布熱帶病防治信息；與部隊信息互通，開展研究、醫(yī)療合作，制訂防治制度，支援或改進其防治裝備，拓寬宣傳渠道；利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開展遠程醫(yī)療[3]等等。這既是部隊的需要，也是醫(yī)院密切聯(lián)系部隊，發(fā)展熱帶病防治理論技術(shù)的重要要途徑。

3.3 醫(yī)學(xué)院校和研究機構(gòu)應(yīng)加強駐島官兵相關(guān)知識教育 軍隊醫(yī)學(xué)院校、科研院所應(yīng)開設(shè)適當?shù)恼n程或培訓(xùn)項目，如：《熱帶傳染病防治》；通過對駐島官兵衛(wèi)勤骨干的培訓(xùn)，提高熱帶島嶼官兵防病意識，將熱帶傳染病基本知識，主要防治措施普及到每個連隊，每個戰(zhàn)士。我軍熱帶傳染病防治教學(xué)內(nèi)容，絕大多數(shù)分散在各個學(xué)科之中，不利于熱帶島嶼官兵集中學(xué)習(xí)快速掌握。為了取得較好培訓(xùn)效果，提高官兵學(xué)習(xí)效率，應(yīng)將這些分散的知識點加以梳理，形成較系統(tǒng)全面的知識體系。同時，兼顧廣大官兵的學(xué)歷、工作任務(wù)性質(zhì)的特殊性，將相關(guān)培訓(xùn)主要定位在高中后實用技術(shù)、技能培訓(xùn)[4]。

[1] 石梅初,喬遠貴,王 彥,等.亞熱帶山岳叢林地未來局部戰(zhàn)爭衛(wèi)勤保障的幾點思考[J].西南軍醫(yī), 2007,9(6):116-117.

[2] 潘林奇,池文淵.某體系醫(yī)院參加海訓(xùn)部隊衛(wèi)勤保障的體會[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003,21(2):133-134.

[3] 樊 德,朝 克,趙 可,等.借助網(wǎng)絡(luò)平臺開展遠程醫(yī)療服務(wù)保障的做法[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2010,28(1):56-57.

[4] 陳 竺,黃應(yīng)堂,席 芳,等.衛(wèi)生專業(yè)士兵培訓(xùn)性質(zhì)“職業(yè)化”研究[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012,10(1):21-22.

(2015-01-03收稿 2015-04-08修回)

(本文編輯 張寓景)

(1.第二軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部醫(yī)學(xué)教育教研室,上海 200433;2.第二軍醫(yī)大學(xué)熱帶醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)系,上海 200433)

Tropical Infectious Disease Prevention and Control of Troops Stationed in the Islands

LIU Qin-yong1,WANG Yan2,MA Ya-jun2*

(1.Department of Medical Education, Training Department, Second Military Medical University，Shanghai 200433;2.Faculty of Tropical Medicine and Public Health, Second Military Medical University，Shanghai 200433)

The geographical environment and climatic conditions of tropical and subtropical area are conducive to infectious diseases and diseases of natural focus. It is of an important significance to strengthen prevention consciousness and improve the prevention technology and ability of the troop. At present, soldiers on islands are lack of knowledge about tropical infectious disease controlling, protection awareness and equipment. The relevant departments should attach great importance to this，and health institutions should strengthen targeted aids, military medical schools should strengthen the relevant teaching and publicity.

tropical area; infectious disease; knowledge of prevention; present situation

劉勤勇,男，碩士，副教授;電話：15618080687

馬雅軍,E-mailyajun_ma@163.com

R 197.32

A

1008-9985(2015)04-0365-02