江雪清

（四川省資陽市第一人民醫(yī)院，四川 資陽 641300）

夏枯草口服液治療乳腺增生60例臨床及超聲學(xué)療效評價

江雪清

（四川省資陽市第一人民醫(yī)院，四川 資陽 641300）

目的 探討夏枯草口服液治療乳腺增生患者的臨床療效以及超聲學(xué)改變。方法 選擇2012年12月至2014年8月醫(yī)院收治的乳腺增生患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例。兩組患者均服用乳癖消膠囊，觀察組加用夏枯草口服液。結(jié)果觀察組總有效率為96.67%，高于對照組的85.00%（P＜0.05）。治療后兩組患者的病灶情況、腺體厚度、增生腫塊最大直徑、導(dǎo)管直徑均顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)均較輕，發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 乳腺增生患者加用夏枯草口服液進行治療，臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀及B超檢查結(jié)果，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

夏枯草口服液；乳腺增生；臨床療效；彩色多普勒

乳腺增生以乳腺組織局部增厚或有多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié)、乳痛為主要癥狀，在30～50歲的女性人群中發(fā)病率高達(dá)15%[1]。中醫(yī)認(rèn)為，其為女性肝氣郁結(jié)，日久氣滯則血瘀、痰凝結(jié)塊。夏枯草具有清熱瀉肝散結(jié)的功效，適用于乳腺增生，療效顯著[2]。本研究中分析了夏枯草口服液治療乳腺增生的臨床療效，并采用彩色多普勒超聲進行評價，為臨床應(yīng)用提供參考?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月至2014年8月醫(yī)院診治的乳腺增生患者120例，納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；均符合乳腺增生疾病西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床體檢單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛及腫塊，乳房腫塊經(jīng)彩色多普勒超聲檢查提示乳腺增生，乳房疼痛或腫塊多與月經(jīng)周期及情志有關(guān)。排除標(biāo)準(zhǔn)：乳腺癌；合并微小囊腫或乳腺纖維瘤；妊娠或哺乳期；嚴(yán)重心、肺、腎、造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾??；對本研究所用藥物過敏。將120例患者隨機分為觀察組和對照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法

兩組患者均服用乳癖消膠囊（廣東永康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10970115，規(guī)格為每粒0.32 g），每次2粒，每日2次。觀察組在此基礎(chǔ)上加用夏枯草口服液（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z19990052，規(guī)格為每支10 mL），每次10 mL，每日2次。兩組患者均治療4個療程，2周為1個療程，于經(jīng)期結(jié)束第3天開始服藥，經(jīng)期停藥。

表1 兩組患者的一般資料比較（n=60）

項目病變部位 單側(cè)[例(%)]雙側(cè)年齡(±s，歲)體重(±s，kg)病程(±s，個月)規(guī)律與否 規(guī)律[例(%)]不規(guī)律對照組31（51.67）29（48.33）7.60±1.20 24.00±0.51 38.20±0.71 32（53.33）28（46.67）觀察組30（50.00）30（50.00）7.60±1.40 23.61±0.72 38.45±0.68 31（51.67）29（48.33）

1.3 觀察指標(biāo)和臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為乳痛和乳腺腫塊完全消失，且停藥后3個月內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效為乳痛消失但乳腺腫塊的最大直徑縮小1／2以上；有效為乳痛癥狀減輕，腫塊縮小1／2或以上；無效為乳痛無減輕或反而加重，乳腺腫塊無縮小或反而增大，或單純的乳痛緩解但腫塊無縮小。前三者合計為總有效。比較患者治療前后病灶、腺體厚度、增生腫塊最大直徑、導(dǎo)管直徑改變情況。治療期間密切觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能，記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況，如有異常及時停藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0版統(tǒng)計軟件包處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行 t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，行卡方檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[例（%），n=60]

2.2 彩色多普勒超聲檢查結(jié)果

120例患者共218個患乳（部分患者僅一側(cè)乳房存在病灶），其中對照組158個，觀察組160個。小葉增生B超表現(xiàn)為：乳腺回聲增厚，光點增粗，內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂，可見單個或多個不均質(zhì)偏低回聲區(qū)，病灶無包膜，縱橫比例＜1，其內(nèi)無血流信號；纖維組織增生B超表現(xiàn)為乳腺腺體層粗大，回聲增強，伴有增生的纖維組織；乳腺導(dǎo)管擴張B超表現(xiàn)為多個大小不等的無回聲區(qū)，形狀不規(guī)則，多數(shù)與乳腺導(dǎo)管相通。檢查結(jié)果見表3。腺體厚度、增生腫塊最大直徑、導(dǎo)管直徑改變情況見表4。

表3 兩組患者病灶改變情況比較[例（%）]

表4 兩組患者腺體厚度、增生腫塊最大直徑、導(dǎo)管直徑比較（±s，mm）

表4 兩組患者腺體厚度、增生腫塊最大直徑、導(dǎo)管直徑比較（±s，mm）

注：與本組治療前相比，＃P＜0.05；與對照組治療后比較， P＜0.05。

組別 腺體厚度 增生腫塊最大直徑 導(dǎo)管直徑對照組觀察組治療前15.34±1.01 15.17±0.89治療后13.12±0.93＃11.54±0.97＃治療前7.09±1.21 7.58±1.19治療后5.16±1.16＃4.30±0.79＃治療前3.89±0.42 3.79±0.37治療后2.19±0.21＃1.89±0.15＃

2.3 藥品不良反應(yīng)

兩組患者均出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如月經(jīng)提前、血壓降低、腹瀉等，故不能肯定不良反應(yīng)是否與夏枯草口服液有關(guān)。癥狀均較輕微，不影響治療。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），見表5。

表5 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例（%），n=60]

3 討論

乳腺增生的發(fā)病率在中青年婦女乳腺疾病中居首位[5]。目前關(guān)于女性乳腺增生的病因以及發(fā)病機制尚未完全闡明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[6]認(rèn)為其發(fā)病與情感導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能失調(diào)、雌孕激素分泌異常、外界長期刺激乳腺組織等多種因素有關(guān)。乳腺增生又名“乳癖”，情志抑郁、氣滯不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血運行紊亂，結(jié)于乳房胃絡(luò)，經(jīng)脈阻塞不通發(fā)為本病[7]。中醫(yī)藥治療乳腺增生具有一定療效及優(yōu)勢，可顯著改善乳腺增生的癥狀與體征。

夏枯草口服液多用于治療乳腺增生、甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核等病癥，藥理研究證實，具有明顯的活血化瘀、消炎止痛作用，對于各期增生均有一定的消散作用[8-9]。藥效學(xué)研究[10]顯示，對于由戊酸雌二醇改變所致的乳腺增生，夏枯草具有明顯的抑制作用。近年來，應(yīng)用夏枯草治療乳腺增生研究很多，且療效顯著。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療前兩組患者的病灶情況、腺體厚度、增生腫塊最大直徑、導(dǎo)管直徑改變情況無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組均顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者用藥后不良反應(yīng)主要為月經(jīng)提前、血壓降低、腹瀉等均較輕微，不影響治療。

綜上所述，乳腺增生患者加用夏枯草口服液治療，臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀及B超檢查結(jié)果，且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

[1]楊海民，張曉紅.中藥內(nèi)調(diào)外敷治療乳腺增生癥320例[J].中國藥業(yè)，2012，21(2)：70.

[2]李睿琦.夏枯草口服液和逍遙丸聯(lián)合治療乳腺增生120例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31(14)：12-13.

[3]周志杰.乳癖消顆粒治療乳腺增生36例[J].中國藥業(yè)，2013，22(12)：132-133.

[4]明志君，朱路佳，薛 潔，等.積雪草總苷抗實驗性大鼠乳腺增生[J].中國新藥與臨床雜志，2004，23(8)：510-512.

[5]李 瑞.夏枯草口服液治療乳腺增生癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(21)：286-287.

[6]胡衛(wèi)波，姜娟霞.夏枯草口服液治療乳腺增生癥的臨床及超聲觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健，2014，28(6)：55-56.

[7]柳 麗.夏枯草口服液用于治療乳腺增生癥的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)：下旬刊，2014，24(1)：15.

[8]張麗丹，蘇 潔，呂圭源，等.夏枯草的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2011，23(5)：143-145.

[9]竇景云.夏枯草藥理作用及臨床應(yīng)用研究進展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29(7)：1 039-1 041.

[10]鄭 俊.小金丸聯(lián)合夏枯草膠囊治療乳腺增生癥的臨床效果觀察[J].中外健康文摘，2013，10(11)：413-414.

Clinical Efficacy and Ultrasonics Change Research of Xiakucao Oral Solution Treatment of Breast Hyperplasia in 60 Cases

Jiang Xueqing
（The First People′s Hospital of Ziyang，Ziyang，Sichuan，China 641300）

Objective To investigate the clinical efficacy and ultrasonics change of Xiakucao Oral Solution in the treatment of breast hyperplasia.Methods 120 patients form December 2012 to August 2014 in the hospital with breast hyperplasia were selected given randomly divided into the control and the treatment groups，60 cases in each group.Two groups of patients were Rupixiao，and the observation group，on the basis of the control group，were given Xiakucao Oral Solution.Results The total effective rate in the observation group was 96.67%，which was higher than 85.00% in the control group(P＜0.05).Before treatment，the lesions of the case，the thickness of the gland hyperplasia tumor maximum diameter，vessel diameter change of the two groups had no significant differences;after treatment，both groups improved and the observation group improved more than the control group(P＜0.05).The adverse reactions in both groups were mild，with no statistically significant difference(P＞0.05).Conclusion Adding Xiakucao Oral Solution in the treatment for patients with breast hyperplasia has significant clinical effect，can effectively improve the clinical symptoms and the type-B ultrasonic test results，and has no significant adverse reactions，is worthy of clinical application.

Xiakucao Oral Solution；hyperplasia；clinical efficacy；color doppler

R285.6；R286

A

1006-4931(2015)17-0025-02

2015-03-13)