孫竹梅　陳長香　王云龍(河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北　唐山　063000)

不同家庭支持社區(qū)老年人心理健康狀況

孫竹梅陳長香王云龍
(河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山063000)

〔關(guān)鍵詞〕家庭支持;心理健康

第一作者:孫竹梅(1988-)，女，碩士，主要從事老年健康研究。

隨著老年人年齡的增長、軀體疾病增多、日常生活活動能力下降、社會交往減少，老年人對家庭的依賴性也逐漸增加〔1〕。家庭的環(huán)境和氣氛影響人們的身心健康〔2〕。在目前社會力量尚不能保障老年人所有的養(yǎng)老和健康照護(hù)的前提下，家庭支持是解決此問題的主要途徑，家庭支持包括經(jīng)濟(jì)、照護(hù)、幫助、協(xié)作、交流等，可對老年人的軀體健康及日常生活能力提供很好地支持。本文旨在了解不同家庭支持的社區(qū)老年人心理健康狀況。

1　對象和方法

1.1研究對象2012年9～11月整群選取唐山市路北區(qū)喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區(qū)60歲及以上的老年人1 581名，排除嚴(yán)重疾病或言語障礙不能配合者。回收有效問卷1 500份(94.88％)。其中男760人，女740人，年齡60～98〔平均(70.24±8.436)〕歲。

1.2研究方法采用自編一般人口學(xué)調(diào)查表、癥狀自評量表(SCL-90)、社會支持評定量表(SSRS)。由經(jīng)過培訓(xùn)的本科生和研究生在社區(qū)對調(diào)查人群實施入戶調(diào)查，對調(diào)查對象作統(tǒng)一說明后，逐條詢問并記錄。病人填寫調(diào)查問卷是采用調(diào)查人員與病人一對一的方式，保證病人隱私。①心理健康SCL-90評定〔3〕共90個自我評定項目，每項程度分沒有、很輕、中度、偏重、很重，每一個項目均采取1～5級評分，分?jǐn)?shù)越高，心理健康狀況越差。測驗的9個因子分別為:軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。②家庭支持評定采用SSRS〔3〕中第5項從家庭成員得到的支持和照顧情況，包括夫妻、父母、兒女兄弟姐妹、其他成員5個方面，每個方面從無、極少、一般、全力支持4個方面評定，分別計分1～4分，總分5～20分，5分者為無支持，6～10分為極少支持，11～15分為一般支持，16～20分為全力支持。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0軟件進(jìn)行方差分析。

2　結(jié)果

2.1社區(qū)老年人家庭支持情況家庭支持情況極少或無的250人(17％) ;家庭支持情況呈中等水平的695人(46％) ;家庭支持情況呈高水平的555人(占37％)。

2.2不同家庭支持社區(qū)老年人心理健康狀況分析家庭支持狀況與心理健康狀況相關(guān)，家庭支持狀況越差SCL-90的各維度及總評分越高，心理健康狀況越差(P＜0.01)。見表1。

表1　不同家庭支持社區(qū)老年人心理健康狀況分析(±s)

表1　不同家庭支持社區(qū)老年人心理健康狀況分析(±s)

SCL-90家庭支持極少或無(n=250)中等水平(n=695)高水平(n=555) F值　P值軀體化　4.15±4.77　 3.52±4.20　 2.51±5.90　 10.271　 0.000強(qiáng)迫癥狀　5.18±5.42　 3.97±4.53　 3.10±3.51　 13.785　 0.000人際關(guān)系　5.18±5.42　 3.97±4.53　 1.50±2.70　 10.647　 0.000抑郁　5.30±7.14　 3.67±5.36　 2.65±4.08　 14.705　 0.000焦慮　3.39±5.21　 2.32±3.80　 1.88±3.01　 9.195　 0.000敵對　1.72±2.99　 1.20±2.16　 1.00±2.03　 5.870　 0.001恐怖　2.24±3.82　 1.74±3.09　 1.20±2.21　 8.090　 0.000偏執(zhí)　1.70±3.00　 1.23±2.15　 1.05±1.90　 5.008　 0.002精神病性　2.97±5.33　 2.10±3.59　 1.67±2.76　 7.300　 0.000其他　3.96±3.99　 2.79±3.20　 2.16±2.60　 19.714　 0.000總分　34.89±42.78 25.18±32.07 19.68±25.00 13.429　 0.000

3　討論

本研究結(jié)果說明擁有較健康的心理狀態(tài)，家庭成員的經(jīng)濟(jì)支持與生活照料對老年人心理塑造有著積極作用。良好的家庭支持，有利于老年人建立健全個人人格和心理素質(zhì)、提高其生活質(zhì)量。

近幾年來，老年期心理及精神障礙的患病率呈明顯上升趨勢，心理問題已經(jīng)成為嚴(yán)重影響老年人健康和生活質(zhì)量的主要問題之一〔4〕。有關(guān)調(diào)查顯示，老年人選擇家庭養(yǎng)老的占59.19％，城市54.99％，農(nóng)村高達(dá)71.85％，可見家庭養(yǎng)老仍是主要的養(yǎng)老方式〔5〕。家庭是個體獲取感情支持的主要場所，當(dāng)成員遭受病痛或成為患者時，家庭作為環(huán)境中基本的社會網(wǎng)絡(luò)，可通過提供支持和信息反饋來緩沖患者的精神壓力，從而改善生活質(zhì)量〔6〕。

老年人的心理狀態(tài)與其得到的家庭支持程度有著密切的關(guān)聯(lián)，良好的家庭環(huán)境和高功能的家庭支持度有利于老年人心理健康的發(fā)展完善。因此，家庭成員及護(hù)理人員應(yīng)做好老年人的心理護(hù)理，注重情緒變化時及身體不適時的心理護(hù)理，關(guān)注老年人心理活動變化，采取針對性的有效心理安慰和疏導(dǎo)。同時，及時解決老年人的心理問題，使其情緒穩(wěn)定，還可減少疾病的發(fā)生，緩解疾病的疼痛。

4　參考文獻(xiàn)

1陳長香，李淑杏，趙雅寧，等.老年人生存質(zhì)量與家庭功能的相關(guān)性〔J〕．中國老年學(xué)雜志，2012; 32(10) : 4257-8.

2孫學(xué)霞，孔艷華.家庭回訪式護(hù)理對心絞痛患者生活質(zhì)量的影響〔J〕．齊魯護(hù)理雜志，2008; 14(13) : 116.

3汪向東，王西林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定領(lǐng)表手冊〔M〕．北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999: 229.

4吳捷.城市低齡老年人的需要、社會支持和心理健康關(guān)系的研究〔D〕.天津:南開大學(xué)，2010.

5王樹新，周俊山.北京市老年人養(yǎng)老家庭支持力度研究〔J〕．西北人口，2007; 28(6) : 1-5.

6 Stewart M，Davidson K，Meade D，et al.Myocardial infarction: survivors＇and spouses＇stress，coping，and support〔J〕．J Adv Nur，2003; 31(6) : 1351-60.

〔2013-12-25修回〕

(編輯安冉冉/杜娟)

通訊作者:陳長香(1963-)，女，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年健康研究。

基金項目:國家社會科學(xué)基金(12BRK017)

〔中圖分類號〕R741

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2015) 16-4671-02;

doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.16.118