陳建霞

·技術(shù)應(yīng)用·

分離膠真空采血管在醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線中應(yīng)用

陳建霞

目的分析分離膠真空采血管在醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線的應(yīng)用中對于生化檢查項目穩(wěn)定性的影響。方法選取45例保存于流水線冰箱內(nèi)使用分離膠真空采血管存放血清樣本，保存5 d，每隔24 h對標(biāo)本各生化指標(biāo)進行檢測一次。結(jié)果24 h時的各項生化指標(biāo)與0 h檢測時基本接近，P＞0．05。結(jié)論應(yīng)用分離膠真空采血管采集樣本，其大部分生化指標(biāo)在5 d內(nèi)均具有良好的穩(wěn)定性，適宜用于醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線以及急診標(biāo)本檢驗等對于標(biāo)本有著快速分離要求的操作中。

分離膠；真空采血管；自動化流水線；醫(yī)學(xué)檢驗

分離膠真空采血管近年來被廣泛用于醫(yī)學(xué)檢驗血液樣本采集中，其具有著快速促凝和分離血清的效果[1]，并且血液樣本分離后無需將樣本吸收即可進行上機檢驗，同時在分離膠層的作用下，血細胞代謝和破壞作用被屏障，極大地降低了其對檢驗效果的不良影響[1-2]。本次研究通過對分離膠真空采血管在長時間保持樣本時對樣本穩(wěn)定性的影響進行分析，探討其在醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線中應(yīng)用價值。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2016年8月在我院門診進行健康檢查的人群，隨機抽取45例，其中男性25例，女性20例，年齡為8～78歲，平均年齡為（45.27±3.23）歲。本次研究排除黃疸、溶血以及高脂血癥患者。

1.2 方法

所有研究人員均于清晨空腹應(yīng)用美國BD公司所生產(chǎn)的5 ml分離膠真空采血管采集肘靜脈血3～5 ml，然后輕輕搖晃采血管3～5次，靜置15 min，3 000 r/min離心5 min后，將裝好分離好的標(biāo)本的采血管直接放入奧林巴斯AU5800型全自動血液生化分析儀，對各項生化指標(biāo)進行分析[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測人員在45例血清樣本生化指標(biāo)檢測期間，仔細查看并記錄下24 h、48 h、72 h、96 h、120 h等時間點，鉀離子（K+）、叢生蛋白（CLU）、血清尿素氮（BUN）、梅毒螺旋體（TP）、甘油三酯（TG）、肌酸磷化脢-同功脢（CK-MB）、白蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）生化檢測指標(biāo)水平的具體變化情況，并與0 h檢測結(jié)果進行對照。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS l7.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

45例血清樣本保存5 d，隔24 h對標(biāo)本各生化指標(biāo)進行檢測一次，結(jié)果顯示：24 h時，K+、CLU、BUN、TP、TG、CK-MB、ALB、CK、AST等生化指標(biāo)檢測結(jié)合和0 h基本接近，組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；超過24 h后，血清K+、CKMB、ALB、CK、AST等生化檢測指標(biāo)水平略有變化，與0 h比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

隨著近年來我國醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)自動化的不斷發(fā)展與完善，臨床檢驗項目的測定速度也隨之不斷提高，這就要求標(biāo)本在進行分析前的質(zhì)量控制更加完善。傳統(tǒng)檢驗時所應(yīng)用的不抗凝血標(biāo)本在進行檢測時，標(biāo)本自然收縮的時間較長，且需要維持標(biāo)本在37℃左右時才能夠離心分離出血清，同時由于分離不測底而導(dǎo)致血清內(nèi)懸浮有蛋白凝塊的情況時有發(fā)生，嚴重影響了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。分離膠真空采血管的分離膠含有硅橡膠、大分子碳氫化合物以及疏水膠等成分[4]，是一種觸變性粘性膠體，呈惰性，比重在1.045～1.050，具有良好的氣密性和透明度。其在離心過程中，膠體內(nèi)的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)被破壞，轉(zhuǎn)為粘度較低的流體，置于血清層與血細胞層中間，待分離完又重組成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)[1]，在血清層與血細胞層之間形成各類層，進而有效地避免血細胞代謝對于血清生化檢驗結(jié)果的不良影響[5]，進而使得生化檢測結(jié)果更加穩(wěn)定[6]。本次研究結(jié)果顯示，采用分離膠真空采血管在2～8℃調(diào)節(jié)下保存血液樣本7 d內(nèi)，K+的水平在標(biāo)本保存期內(nèi)各個時段檢測時呈現(xiàn)上升趨勢，可能與分離膠雖然能夠起到隔離作用，但是由于血細胞內(nèi)的K+不斷釋放，在達到一定濃度后逐漸滲透過分離膠層進入到血清中，進而血清中K+水平有所升高。應(yīng)用分離膠采血管保存標(biāo)本時，其他大部分生化指標(biāo)均在7 d內(nèi)保持了良好的穩(wěn)定性，進而有效地提高了標(biāo)本檢驗的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線檢測時應(yīng)用分離膠真空采血管保存血液樣本，其能夠快速分離血清，且操作簡便、采集血量標(biāo)準(zhǔn)、傳輸安全，適宜用于醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線以及急診標(biāo)本檢驗等對于標(biāo)本有著快速分離要求的操作中。

表1 各項生化檢測指標(biāo)在120 h內(nèi)水平變化情況（mmol/L）

[1]劉先華． 血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標(biāo)的影響[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（5）：164-165．

[2]張媛，李曉勇，魏云鳳，等． 分離膠真空采血管對電解質(zhì)標(biāo)本保存時間有效性分析[J]． 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（A5）：152-153．

[3]牛愛軍，任愛琴，王開森，等． 分離膠真空采血管在醫(yī)學(xué)檢驗自動化流水線中應(yīng)用[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（12）：73-77．

[4]郭海龍． 分離膠采血管對部分臨床生化檢驗測定結(jié)果的影響分析[J]． 中國處方藥，2015，14（2）：116-117．

[5]萬仁貴，喬紅霞． 血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標(biāo)的影響分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（32）：39-40．

[6]張麗萍． 血清分離膠對檢驗結(jié)果中生化指標(biāo)的影響[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（34）：66-67．

Application of Separating Glue Vacuum Blood Vessel in Medical Inspection Automation Pipeline

CHEN Jianxia Department of Clinical Laboratory, The People's Hospital of Xintai, Xintai Shandong 271200, China

ObjectiveTo analyze the efect of the separation gel vacuum blood biochemical examination of the stability of the project in the application of medical laboratory automation line.Methods45 cases of preserved in the pipeline in the refrigerator using the separation gel vacuum blood stored serum samples, save 5 days, every 24 h of the underlying biochemical indexes were detected once.ResultsThe biochemical indexes 24 h and 0 h detection when approaching, P＞0.05.ConclusionThe application of separation gel vacuum blood samples, most of its biochemical indexes showed good stability in 5 days, suitable for medical inspection and emergency automatic assembly line samples and inspection for specimens with fast separation requirements in operation.

Separating glue, Vacuum collecting blood vessel, Automated pipeline, Medical examination

R446．11

A

1674-9308（2016）35-0047-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．024

山東省新泰市人民醫(yī)院檢驗科，山東 新泰 271200