家畜關(guān)節(jié)部位腫脹性疾病的鑒別診斷

柳明，李智超

(黑龍江省綏化市北林區(qū)畜牧獸醫(yī)局152000)

1牛關(guān)節(jié)部位腫脹的疾病

牛關(guān)節(jié)部位腫脹伴有口腔黏膜潰瘍的情況常見于牛流行熱，發(fā)病率高，流行快，死亡率低。1~2d內(nèi)，全群、全城牛群都可能發(fā)病，一般開始于夏末初秋，由蚊和庫蠓傳播；藍(lán)舌病主要見于口腔黏膜、舌齒齦腫脹、充血、糜爛后形成潰瘍。牛傳染性鼻氣管炎因上呼吸道發(fā)炎，鼻腔、氣管內(nèi)有纖維素性滲出物，鼻黏膜高度潮紅，鼻鏡發(fā)紅，多發(fā)于冬春季節(jié)；牛副流感多發(fā)生于寒冷季節(jié)，犢牛很少感染，成牛感染后表現(xiàn)為纖維素性肺炎。

牛關(guān)節(jié)腫脹伴有腹瀉的情況可能為大腸桿菌性關(guān)節(jié)炎、犢牛衣原體關(guān)節(jié)炎。漿液性關(guān)節(jié)滑膜炎，在臨床診斷上應(yīng)注意與慢性脛跗關(guān)節(jié)滑膜炎、慢性脛骨后肌及趾屈肌腱鞘炎相區(qū)別。關(guān)節(jié)滑膜炎的腫脹為圓形，指壓一憩室滑膜囊積液可竄入另一憩室，他動運動時，如屈曲患病關(guān)節(jié)時，滲出物在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動，憩室腫脹隨之變小。腱鞘炎時，腫脹為長橢圓形，沿腱縱行，指壓和他動屈曲關(guān)節(jié)腫脹不變小、不縮小。在診斷化膿性關(guān)節(jié)滑膜炎，首先作滑液檢查以辨別滑膜炎類型、病原體及病的發(fā)展階段、時間及組織的受害程度。在診斷時應(yīng)注意與化膿性黏液囊炎、化膿性腱鞘炎相區(qū)別。牛腕前皮下黏液囊炎的腫脹位于腕關(guān)節(jié)前面略下方；而發(fā)生腕關(guān)節(jié)滑膜炎，腫大主要位于腕關(guān)節(jié)的上方及側(cè)方；發(fā)生腕前黏液囊炎一般沒有跛行癥狀；而發(fā)生腕關(guān)節(jié)滑膜炎時，病肢常有跛行。牛流行熱體溫升高達(dá)41℃以上，持續(xù)3d左右，患畜呼吸困難，氣喘。血液學(xué)檢查可見白細(xì)胞數(shù)迅速增加到10000個/L以上，其中大約60%為淋巴細(xì)胞。病理學(xué)檢查，表現(xiàn)肺間質(zhì)氣腫，卡他性肺炎，漿性、纖維素性關(guān)節(jié)炎，局部淋巴結(jié)炎。牛發(fā)生茨城病時可出現(xiàn)咽喉和食管麻痹等癥狀。

2羊關(guān)節(jié)部位腫脹的疾病

羊關(guān)節(jié)腫脹伴有母羊流產(chǎn)見于布魯氏菌病、羔羊衣原體病及牛、羊赤羽病。牛、羊赤羽病，妊娠母畜感染后主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或弱產(chǎn)，但在妊娠期間一般看不出有異常。有的羔羊伴發(fā)結(jié)膜炎，但先有結(jié)膜炎的病羔不一定有關(guān)節(jié)炎。羊關(guān)節(jié)腫脹伴有乳房炎可能為羊支原體肺炎、綿羊和山羊的傳染性無乳、山羊關(guān)節(jié)炎-腦炎。羊支原體肺炎在臨床上以高熱、咳嗽，肺臟及胸膜的漿液性和纖維素性炎癥為特征。山羊關(guān)節(jié)炎-腦炎中羔羊主要表現(xiàn)為腦脊髓白質(zhì)炎，而成年山羊則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性肺炎和硬結(jié)性乳房炎。羊關(guān)節(jié)腫脹伴有敗血癥見于新生羔羊臍帶感染及巴氏桿菌病。新生羔羊臍帶感染因分娩環(huán)境不潔所致，臍孔周圍發(fā)紅、腫脹，觸壓臍周炎癥區(qū)有疼痛反應(yīng)。臍帶壞疽時，全身癥狀明顯，體溫達(dá)40℃以上，精神不振，兩耳下垂，吮乳無力或不愿吸乳，常呆立或獨臥于陰暗處。巴氏桿菌病除有關(guān)節(jié)腫脹外，咳嗽、呼吸困難、體溫升高更明顯。檢查巴氏桿菌可確診。

羊關(guān)節(jié)腫脹伴有肺部疾患見于支原體肺炎、羔羊雙球菌性肺炎、羊鏈球菌關(guān)節(jié)炎、巴氏桿菌病、新生羔羊臍帶感染。支原體肺炎在臨床上以高熱、咳嗽、肺臟及胸膜的漿液性和纖維素性炎癥為特征，胸腔穿刺有胸水，確診可做病原學(xué)檢查。羔羊雙球菌性肺炎主要發(fā)生于腕、跗關(guān)節(jié)腫脹，體溫升高，呼吸困難現(xiàn)象明顯，但無胸腔積液癥狀。

3豬關(guān)節(jié)部位腫脹的疾病

豬關(guān)節(jié)腫脹伴有敗血癥見于豬鏈球菌病、慢性豬丹毒及豬肺炎球菌病。豬鏈球菌病主要臨床表現(xiàn)為體溫升高，呼吸促迫、跛行，耳、肢端、胸膜側(cè)及下方皮膚呈藍(lán)紫紅色，有出血斑點。慢性豬丹毒特征為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎，聽診有心雜音，皮膚有壞死斑塊。豬肺炎球菌病臨床表現(xiàn)為呼吸困難，張口呼吸，患豬表現(xiàn)痛苦不安，咳嗽聲長而無力，皮膚變化不明顯。確診需做病原學(xué)鑒定。采病料涂片、鏡檢，可見鏈球菌為2~3個球菌相連成短鏈狀、單毒為纖細(xì)桿菌、肺炎球菌為兩兩相連的雙球形。豬關(guān)節(jié)腫脹伴有呼吸困難見于豬鏈球菌病、豬鼻支原體、副豬嗜血桿菌病、豬肺炎球菌病、豬化膿棒狀桿菌病。豬鼻支原體病多發(fā)于3~10周齡的豬，出現(xiàn)漿液纖維素性到膿性纖維素性多發(fā)性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎的肉眼病變，確診必須分離病原菌。副豬嗜血桿菌病臨床上以關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、跛行、呼吸困位，以及胸膜、心包、腹膜、腦膜和四肢關(guān)節(jié)漿膜發(fā)生纖維素性炎癥為特征。豬化膿棒狀桿菌病表現(xiàn)先跛行，1~2d后關(guān)節(jié)腫脹，同時伴有血尿和呼吸困準(zhǔn)。確診需做病原學(xué)鑒定。