李尤佳

最近一段時間，王老先生雙腳跟一直疼，開始沒當回事，誰知越來越嚴重，無奈之下，來到醫(yī)院就診。

河南省中醫(yī)院風濕骨病病區(qū)主任醫(yī)師鄧素玲介紹，足跟痛多發(fā)生于45歲以上的中老年人，男性多于女性，重體力勞動者、運動員、長期站立工作的人易患此病。具體表現(xiàn)為，腳尖朝上腳后跟向下用力時，里面有針刺感覺;足跟外表皮紅腫，用手碰觸發(fā)熱;長途步行后疼痛加重，走路時踩在石塊上或下樓梯時，足部用力過猛會引起劇烈疼痛;足跟中央有一個壓痛點，用手指觸壓疼痛劇烈。嚴重者每走一步都疼痛劇烈。

中醫(yī)學認為，足跟痛多與肝腎陰虛、局部血脈不通有關。肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，又感風寒濕邪或慢性勞損便導致經絡淤滯。具體分析，造成足跟痛的原因大致可分為3個。

1.跟骨骨刺：老年人足跟痛多和骨刺有關，跟骨結節(jié)處會有大小不一的骨刺，隆起的骨刺使局部組織受到摩擦、勞損，會產生無菌性炎癥。但足跟痛的程度與局部炎癥反應的輕重有關，與骨刺大小無直接關系。

2.足底脂肪墊萎縮：脂肪墊萎縮后，會使足跟緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱，使足跟處更易受到損傷而有痛感。

3.足底跖腱膜勞損：一些人行走時間過長、負重過度會引起跖腱膜的勞損，出現(xiàn)局部無菌性炎癥而有疼痛癥狀，部位集中于跟骨結節(jié)跖腱膜起點處。

中醫(yī)治療足跟痛一般采用內服和外治兩法并用。內服用藥需先辨證再用藥。足跟痛分為三種證型：氣滯血淤型、肝腎虧虛型和寒凝血淤型。

在內服中藥的同時，配合進行外治更有助于恢復。外治的方法主要有以下幾種：

1.每天將內服藥煎過的藥渣加適量醋，放入紗布袋里，熱度以合適為準，熱敷足跟處，每次15～20分鐘。

2.川烏、草烏、伸筋草、透骨草等藥適量（根據自身情況，請醫(yī)生開出外敷處方），加醋適量，加入熱水，以不燙為適宜，每天泡腳15～20分鐘，一副藥可用3～5天。泡腳后用軟膏劑或護手霜涂抹足跟處再進行按摩，或者用合適的圓棍放在腳下來回滾動。

3.使用足跟墊。在稍厚的鞋墊上畫出痛點的位置，挖空，在空處墊上藥包（可用威靈仙、白芷以1：1的比例打成藥面做成）。

鄧素玲還提醒患者在平時生活中注意：盡量避免穿底很薄的鞋，要選擇橡皮底的柔軟鞋子;避免走在堅硬的地面上;經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強抗勞損的功能，減輕局部炎癥;盡量避免長期站立，長期行走，不時抬高足跟減輕足跟負荷。

（摘自《中國中醫(yī)藥報》）