游　萍　廣東省佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診　528000

健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應(yīng)用

游萍廣東省佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)科門診528000

摘要目的：探討在糖尿病患者門診護理中健康教育的應(yīng)用。方法：從本院所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對象，將這些患者隨機分為觀察組和對照組各42例，對照組給予常規(guī)門診護理，觀察組給予門診健康教育護理，對比分析兩組的護理效果。結(jié)果：護理后，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護理前明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在糖尿病患者門診護理中應(yīng)用健康教育能夠有效提高護理效果。

關(guān)鍵詞糖尿病門診護理健康教育

糖尿病是一種持續(xù)高血糖的代謝性疾病，長時間患有此病會導(dǎo)致眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等慢性衰退，從而引發(fā)其他的各種病變，增加糖尿病患者的死亡率[1]。臨床上治療該種疾病的主要方式是藥物治療、飲食療法、運動療法等。由于該疾病是一種慢性疾病，因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育，可以有效提高治療效果[2，3]。我院在糖尿病患者門診護理中應(yīng)用健康教育，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料從本院2013年10月-2014年10月所診治的糖尿病患者中選取84例為觀察對象，將其隨機分為觀察組和對照組各42例，觀察組中，男23例，女19例，年齡35～67歲，空腹血糖為8.7～13.7mmol/L；對照組中，男22例，女20例，年齡36～70歲，空腹血糖為8.6～13.6mmol/L。兩組患者的性別、年齡、空腹血糖等一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予常規(guī)門診護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予門診健康教育護理：(1)每個月對患者進行一對一的門診健康教育，健康教育內(nèi)容包括糖尿病基本知識，糖尿患者的飲食、運動訓(xùn)練、生活習(xí)慣、血糖檢測等。平時給予電話隨訪，共隨訪護理1年。(2)發(fā)放糖尿病防治宣傳冊，并根據(jù)患者的具體情況，給予有針對性的指導(dǎo)和建議。(3)對患者及其家屬進行健康心理教育，幫助患者消除不良情緒，營造良好的治療氛圍。

1.3評價指標(biāo)(1)在護理干預(yù)前、后分別對患者進行空腹血糖以及糖化血紅蛋白指標(biāo)水平進行檢測。(2)患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前、后空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)比較護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護理前明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1　兩組患者護理前、后空腹血糖、糖化

2.2兩組患者對護理的滿意度經(jīng)過1年的護理，對照組患者中對護理滿意31例，滿意度為73.8%，觀察組患者中對護理滿意40例，滿意度為95.2%，通過對比，兩組之間存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.515，P<0.05)。

3討論

隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變，患有糖尿病的人數(shù)在不斷的增長。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計顯示，全國糖尿病現(xiàn)患人數(shù)在3萬左右[4]。糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素生物作用受損而引起的以高血糖為特征的代謝性疾病[5]。長期的高血糖會導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等慢性損害、功能障礙。作為一種慢性終身性疾病，糖尿病的長期性會給患者的身心健康、日常工作和生活帶來極大的影響。臨床上治療該種疾病的主要方式有藥物治療、運動治療、飲食療法等[6]。但由于該疾病是一種慢性疾病，因此在治療的同時給予有針對性的門診健康教育，可以有效提高治療效果。

門診護理是患者進入醫(yī)院首先享受到的護理服務(wù)，門診護理工作的優(yōu)劣直接影響患者的就診心理，影響患者對醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療服務(wù)的評價[7]。門診護理人員通過實施完善的健康宣教，每個月對患者進行一對一的門診健康教育，平時給予電話隨訪，可以讓患者認識到按量服用降糖藥的重要性，提高臨床治療的依從性；通過對患者及其家屬進行健康心理教育，幫助患者消除不良情緒，營造良好的治療氛圍；通過根據(jù)患者的病情變化情況動態(tài)的實施有針對性的健康教育護理措施，能夠有效控制血糖，從而延緩病情的進展[8]。

本文中，對照組給予常規(guī)門診護理，觀察組給予門診健康教育護理，護理前兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護理后，兩組患者的空腹血糖、糖化血紅蛋白等血糖指標(biāo)較護理前明顯改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組患者對護理的滿意度為73.8%，觀察組患者對護理的滿意度為95.2%，兩組患者護理滿意度之間存在較大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.515，P<0.05)。

綜上所述，在糖尿病患者門診護理中應(yīng)用健康教育能夠有效控制患者的血糖，延緩病情發(fā)展，提高治療效果，因此值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]段鵬,丁潯,涂萍,等.門診健康教育對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響〔C〕.2012亞洲華人生存質(zhì)量學(xué)術(shù)研討會暨第五屆全國生存質(zhì)量學(xué)術(shù)交流會.2012.

[2]Heinrich E,Candel MJ,Schaper NC,etal.Effect evaluation of a motivational interviewing based counseling strategy in diabetes care〔J〕.Diabetes Res Clin Pract,2010,90(3):270-278.

[3]王萍萍.門診護理干預(yù)用于糖尿病患者降糖治療效果探討〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2013,7(23):196-197.

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[5]陳彩真,金昌德,朱瑞杰.健康教育在糖尿病患者治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀〔J〕.中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(10):1117-1119.

[6]繆淑蕾.糖尿病護理家園對49 例糖尿病患者健康教育的影響〔J〕.黑龍江醫(yī)藥,2014,27(4):1004-1006.

[7]王湘郴,莊鵬,劉紅瑜.健康教育在糖尿病護理門診中的應(yīng)用〔J〕.中國中醫(yī)藥科技,2014,21(綜合2)：55.

[8]周方圓，陳璇. 糖尿病健康教育模式的研究現(xiàn)狀〔J〕. 護理研究,2014,28(3):1035-1036,1039.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-01-21

中圖分類號：R473

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2862-02