孫愛華　江蘇省響水縣中醫(yī)院　224600

優(yōu)質(zhì)護理在新生兒臍部護理中的應(yīng)用效果觀察

孫愛華江蘇省響水縣中醫(yī)院224600

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在新生兒臍部護理中的應(yīng)用效果。方法：將我院婦產(chǎn)科分娩的218例新生兒隨機分為觀察組與對照組，各109例。給予對照組新生兒常規(guī)臍部護理，給予觀察組新生兒優(yōu)質(zhì)臍部護理。對比兩組新生兒不良反應(yīng)情況和家長對護理服務(wù)的滿意率。結(jié)果：觀察組新生兒不良反應(yīng)率為1.83%，對照組則為7.34%，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。觀察組新生兒家長對護理服務(wù)滿意率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在新生兒臍部護理中實施優(yōu)質(zhì)護理能顯著降低新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率，同時提高家長對護理服務(wù)的認可度，有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護理新生兒臍部護理不良反應(yīng)滿意率

當(dāng)胎兒還未出生時，是通過臍帶吸取母親身上的氧氣和養(yǎng)料。待胎兒出生后，醫(yī)生都會將連接母親和胎兒間的臍帶剪斷，此后臍帶殘端就會慢慢干枯脫落[1]。一般臍帶殘端會在新生兒出生3～7d內(nèi)逐漸脫落，但在脫落之前新生兒臍部處于高危險期，極易受到細菌侵入感染。若臨床上對新生兒臍部護理不當(dāng)，則會引起臍部出血或局部感染，甚至使細菌進入血液引起新生兒敗血癥，嚴(yán)重威脅新生兒性命，阻礙新生兒健康成長[2]，因而，對新生臍部實施護理十分重要。為探討優(yōu)質(zhì)護理在新生兒臍部護理中的應(yīng)用效果，本文將我院婦產(chǎn)科收治的218例新生兒作為觀察對象，其中109例新生兒實施臍部優(yōu)質(zhì)護理取得了滿意結(jié)果，現(xiàn)將詳情報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我院婦產(chǎn)科2013年2月-2014年6月分娩的218例新生兒隨機分為觀察組與對照組，各109例。觀察組男60例，女49例；胎齡36～41周，平均胎齡(37.8±1.7)周；體重2.3～4.0kg，平均體重(2.8±0.5)kg。對照組男59例，女50例；胎齡36～42周，平均胎齡(37±1.1)周；體重2.5～4kg，平均體重(2.9±0.4)kg。所有新生兒Apgar評分≥7分，兩組新生兒一般資料如性別、胎齡、體重等無明顯差異(P>0.05)，存在可比性。

1.2護理方法對照組109例新生兒實施常規(guī)臍部護理。具體為：(1)新生兒臍帶被剪斷后，立刻用絡(luò)合碘對臍部進行消毒處理。(2)從新生兒臍帶剪掉的第4天開始至脫落后的1周，均采用75%的酒精用1根棉簽對臍部進行消毒，新生兒洗澡后再用1根新棉簽吸取臍部積水。觀察組109例新生兒實施優(yōu)質(zhì)臍部護理。具體為：(1)對護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識、臨床實例和具體操作細則，讓護理人員深切理解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)涵，并根據(jù)新生兒實際情況制定相應(yīng)的臍部護理策略，對新生兒臍部實施針對性高的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(2)從新生兒臍帶剪斷后至脫落后1周，每次用4根棉簽對新生兒臍部進行吸水消毒處理，其中第1根棉簽在新生兒洗澡后用于吸干臍部的水分，第2根棉簽對臍帶根部用絡(luò)合碘進行消毒，第3根棉簽對臍帶周圍用絡(luò)合碘進行消毒，第4根棉簽用于吸干臍帶根部及周圍殘留的水分和藥液。(3)護理中應(yīng)保持動作輕柔，切勿給新生兒帶來生理刺激，并密切觀察新生兒臍部，若出現(xiàn)化膿、紅腫及時采取措施處理。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組不良反應(yīng)中臍部紅腫、臍窩潮濕、新生兒臍部滲血情況及兩組家長對護理服務(wù)的滿意率。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)非常滿意：新生兒家長對實施的護理服務(wù)非常滿意，給予滿分(10分)的評分。滿意：新生兒家長對實施的護理服務(wù)滿意，給予6～9分的評分。不滿意：新生兒家長對實施的護理服務(wù)不滿意，給予6分以下的評分。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組新生兒不良反應(yīng)率比較兩組新生兒不良反應(yīng)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，詳見表1。

表1　兩組新生兒不良反應(yīng)率比較〔n(%)〕

2.2兩組新生兒家長對護理服務(wù)的滿意率比較觀察組新生兒家長對護理服務(wù)滿意率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組新生兒家長對護理服務(wù)的滿意率比較〔n(%)〕

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種新型的護理模式，它強化基礎(chǔ)護理，以“病人”為中心，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，切實落實護理責(zé)任制，從而全面提升護理服務(wù)的整體水平[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)療上和思想觀念上把病人放在首位，處處為病人著想，制定便捷的護理措施，簡化工作流程，盡最大努力滿足病人的需求，為病人提供“高效、優(yōu)質(zhì)、放心、滿意”的醫(yī)療服務(wù)，使其保持身體舒適、心理平衡。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體現(xiàn)“以人為本”的護理理念，整個護理過程中充滿人文關(guān)懷，以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)感化病人，提高病人及家屬的滿意度。

新生兒臍部是病原微生物入侵的特殊門戶，由于新生兒免疫功能相當(dāng)?shù)拖?，細菌侵入極易導(dǎo)致新生兒敗血癥甚至膿毒血癥，嚴(yán)重影響新生兒生命安全[5]。臍部護理是新生兒護理工作的重點，在新生兒臍部護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有其重要意義，不僅顯著提高護理質(zhì)量，還能防止細菌入侵感染，有效降低新生兒臍部滲血、膿腫、潮濕等不良反應(yīng)情況發(fā)生，為促進新生兒臍帶殘端順利脫落、防止細菌侵入感染引起不良并發(fā)癥做好保障，從而促進新生兒健康成長。

本文取得了滿意結(jié)果，觀察組新生兒不良反應(yīng)率為1.83%，對照組則為7.34%，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。但是，觀察組新生兒家長對護理服務(wù)滿意率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明，在新生兒臍部護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理能顯著降低新生兒臍部紅腫、潮濕等不良反應(yīng)發(fā)生率，提高家長對護理服務(wù)的滿意率，增強醫(yī)院在病人及其家屬中的良好印象，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]蔡五妹.新生兒臍部護理體會〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(27)：6129-6130.

[2]文海燕，耿慶紅，郭瑞霞.不同消毒方式的新生兒臍部護理結(jié)果對比分析〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2013，11(1)：646-647.

[3]曹綺華.優(yōu)質(zhì)護理在新生兒護理中的臨床應(yīng)用效果〔J〕.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(21)：123-125.

[4]劉發(fā)芝.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在新生兒臍部護理中的應(yīng)用及效果〔J〕.大家健康，2014，8(1)：284.

[5]殷秀珠，陳小荷，胡善榮，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在新生兒臍部護理中的應(yīng)用及效果〔J〕.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(7)：873.

(編輯雅文)

收稿日期2015-01-04

中圖分類號：R473.72

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2852-02