張園滿　陳梅英　鄭小霞　福建省龍巖市第二醫(yī)院　364000

ADVIA2120i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的評(píng)價(jià)

張園滿陳梅英鄭小霞福建省龍巖市第二醫(yī)院364000

摘要目的：探討ADVIA2120i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的性能。方法：采用ADVIA2120i全自動(dòng)細(xì)胞分析儀對(duì)臨床標(biāo)本與質(zhì)控物的網(wǎng)織紅細(xì)胞進(jìn)行測(cè)定，并與手工法進(jìn)行比較。結(jié)果：ADVIA2120i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的日內(nèi)與日間精密度均在理想范圍內(nèi)，72h內(nèi)穩(wěn)定性較好，攜帶污染率為0.20%，與手工法相比具有良好的相關(guān)性(r=0.996 3)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：ADVIA2120i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀用于測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞具有穩(wěn)定性、重復(fù)性好及污染率低等優(yōu)點(diǎn)，能夠滿足臨床診療需要。

關(guān)鍵詞全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定

網(wǎng)織紅細(xì)胞是一種介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的一種過渡階段細(xì)胞，其計(jì)數(shù)水平是反映人體骨骼造血功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，傳統(tǒng)人工測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞操作繁瑣且耗時(shí)[1]。

1材料與方法

1.1材料來(lái)源

1.1.1標(biāo)本來(lái)源。 住院患者60例，根據(jù)儀器初步測(cè)定的網(wǎng)織紅細(xì)胞水平分為高、中、低三類。

1.1.2儀器設(shè)備。 采用美國(guó)ADVIA2120i型全自動(dòng)細(xì)胞分析儀及原裝配套試劑、日本OLYMPUSBX-51型多功能光學(xué)顯微鏡進(jìn)行檢查，專用全血質(zhì)控品由實(shí)驗(yàn)室保存。網(wǎng)織紅細(xì)胞染液由珠海貝索公司提供。EDTA-K2血常規(guī)抗凝管由福州長(zhǎng)庚醫(yī)療器械公司提供。

1.2方法按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)程與說(shuō)明書采用ADVIA2120i型全自動(dòng)細(xì)胞分析儀對(duì)樣本進(jìn)行重復(fù)測(cè)定，并評(píng)價(jià)儀器的日內(nèi)及日間精密度、攜帶污染率、穩(wěn)定性。

1.2.1日內(nèi)精密度測(cè)定。 參照NCCLS所制定的標(biāo)準(zhǔn)化方案，根據(jù)儀器初步測(cè)定的住院患者的血網(wǎng)織紅細(xì)胞水平，分為高、中、低三類，各取1份，每份樣本重復(fù)測(cè)定10次后，計(jì)算其平均值(X)以及變異系數(shù)(CV)。

1.2.2日間精密度測(cè)定。 每日9:00、12:00及16:30對(duì)血質(zhì)控樣品進(jìn)行測(cè)定，計(jì)算平均值，連續(xù)測(cè)量20d，并計(jì)算X與CV值。

1.2.3攜帶污染率測(cè)定。 參照NCCLS程序?qū)Ω呔W(wǎng)織紅細(xì)胞樣本連續(xù)測(cè)定3次(H1，H2，H3)，然后對(duì)低網(wǎng)織紅細(xì)胞連續(xù)測(cè)定3次(L1，L2，L3)，以(L1-L3)/(H3-L1)×100%表示攜帶污染率。

1.2.4穩(wěn)定性試驗(yàn)。 所有血樣均為低溫保存，為降低溫度因素對(duì)測(cè)定結(jié)果的影響，取1份血樣均分為3管，并置于4℃冰箱中保存，分別于0min、15min、30min、45min、1h、3h、5h、7h、24h、48h及72h測(cè)定，測(cè)定3次取平均值。

1.2.5相關(guān)性試驗(yàn) 。參照NCCLS H20-A1文件對(duì)60份標(biāo)本均予以制作血片3張，由2名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的主管技師隨機(jī)抽取1張進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率計(jì)數(shù)，取平均值為結(jié)果，并與儀器測(cè)定結(jié)果比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，經(jīng)t檢驗(yàn)以及線性分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1精密度試驗(yàn)結(jié)果見表1。

表1　ADVIA2120i測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞精密度結(jié)果

2.2穩(wěn)定性評(píng)價(jià)標(biāo)本置于4℃下保存后，0min、15min、30min、45min、1h、3h、5h、7h、24h、48h及72h時(shí)測(cè)定結(jié)果依次為5.24%、5.19%、5.32%、5.22%、5.11%、5.24%、5.41%、5.35%、5.39%、5.29%、5.13%。72h內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率水平無(wú)明顯變化(P>0.05)。

2.3攜帶污染率高值標(biāo)本連續(xù)測(cè)定3次的結(jié)果依次為15.41%、15.44%、15.43%，低值標(biāo)本連續(xù)測(cè)定3次依次為0.51%、0.50%和0.48%，計(jì)算攜帶污染率為0.20%。

2.4與手工法比較將儀器測(cè)定結(jié)果與手工測(cè)定結(jié)果進(jìn)行配對(duì)比較，經(jīng)t檢驗(yàn)兩種測(cè)定結(jié)果無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有較好的相關(guān)性(r=0.996 3)。

3討論

網(wǎng)織紅細(xì)胞水平對(duì)于腫瘤患者放化療以后骨髓造血功能障礙的評(píng)估、各類貧血的診斷與療效評(píng)價(jià)均具有重要意義。ADVIA2120i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀用于測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的主要原理是利用戊二醛以及十二烷基硫酸鈉進(jìn)行紅細(xì)胞的球形化與固定，同時(shí)使RNA染藍(lán)色，RNA含量與著色程度之間呈正比，在FLOWCELl激光照射下細(xì)胞可發(fā)生散射，并利用MIE原理即可獲得相關(guān)測(cè)量參數(shù)以及計(jì)算參數(shù)[2]。本文結(jié)果顯示，應(yīng)用ADVIA2120全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞日間與日內(nèi)X及CV值均處于較為理想的范圍內(nèi)，經(jīng)穩(wěn)定性試驗(yàn)顯示，在4℃下保存72h內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)，且與手工法之間具有良好的相關(guān)性，攜帶污染率僅為0.20%。認(rèn)為ADVIA2120i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀用于測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞具有較高好的穩(wěn)定性、重復(fù)性，精密度與準(zhǔn)確性高，檢測(cè)速度快且攜帶污染率低，可減少人為誤差，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周瑩.SYSMEX XT-4000i血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞與手工法的比較〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊,2012,22(10):4169.

[2]董虹,陳銘,郭輝，等.ADVIA120血細(xì)胞分析儀測(cè)定網(wǎng)織紅細(xì)胞的研究〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(9):844-845.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-03-19

中圖分類號(hào)：R446.11

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)20-2831-02