楊電明　江西省高安市龍?zhí)缎l(wèi)生院　330800

手外傷術后中藥內服加熏洗配合手功能康復訓練的臨床效果分析

楊電明江西省高安市龍?zhí)缎l(wèi)生院330800

摘要目的：探討手外傷術后中藥內服加熏洗配合手功能康復訓練的臨床效果。方法：隨機抽取2012年3月-2014年5月我院收治的67例行手外傷術患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組34例和對照組33例治療。對照組患者采取常規(guī)手功能康復訓練，觀察組患者在對照組治療的基礎上，采取中藥內服聯(lián)合中藥熏洗治療，觀察兩組患者血液循環(huán)狀態(tài)療效。結果：兩組患者治療后優(yōu)良率顯著高于同組治療前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但觀察組患者治療后優(yōu)良率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：手外傷術后中藥內服加熏洗配合手功能康復訓練的臨床效果佳，值得臨床推廣。

關鍵詞手外傷術中藥內服熏洗手功能康復訓練臨床療效

手外傷是臨床常見病癥，以工傷為主。手外傷有著較高的致殘率，往往引起患者手功能障礙，對患者的生活質量造成影響[1]。臨床治療手外傷時以改善患者功能障礙為主。我院采取中藥內服加熏洗配合手功能康復訓練對手外傷術后患者進行治療，臨床效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取2012年3月-2014年5月我院收治的67例行手外傷術患者的臨床資料?；颊呔膳浜贤瓿杀敬斡^察，簽署知情協(xié)議書。按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組34例和對照組33例。觀察組：男19例，女15例，年齡19～43歲，平均年齡(29.55±2.45)歲；受傷原因：壓砸傷15例，切割傷7例，撕脫傷5例，爆炸傷4例，其他3例。對照組：男19例，女14例，年齡19～42歲，平均年齡(29.06±3.88)歲；受傷原因：壓砸傷14例，切割傷7例，撕脫傷5例，爆炸傷4例，其他3例。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者采取常規(guī)手功能康復訓練。具體如下：專業(yè)醫(yī)師指導，患者進行關節(jié)活動；對于心理壓力較大者，進行心理指導，提高預后。手功能康復訓練可分為主動訓練和被動訓練?；颊咤憻?周。觀察組患者在對照組治療的基礎上，采取中藥內服聯(lián)合中藥熏洗治療。中藥內服：熟地黃20g、伸筋草15g、杜仲15g、蘇木10g、沒藥10g、骨碎補15g、桂枝10g、乳香10g、續(xù)斷15g、延胡索10g。每日1劑，分2次水煎服。中藥熏洗：伸筋草20g、桂枝20g、青風藤20g、當歸15g、透骨草20g、桃仁15g、秦艽20g、紅花15g。水煮20min后，熏蒸15min。溫度降至40℃，浸洗患手20min，2次/d。治療8周。

1.3觀察指標觀察并評價兩組患者血液循環(huán)狀態(tài)療效。優(yōu)：患者皮膚色澤、溫度等均恢復正常，無需特殊保護；良：患者皮膚色澤稍差，溫度接近正常，怕冷；差：患者皮膚色澤、溫度均未恢復正常，冷天不敢外露。優(yōu)良率=(優(yōu)例數(shù)+良例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，使用χ2檢驗，P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者治療前優(yōu)良率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療后優(yōu)良率顯著高于同組訓練前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但觀察組患者治療后優(yōu)良率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者血液循環(huán)狀態(tài)優(yōu)良率比較〔n(%)〕

注：與對照組比較，*P<0.05；與同組治療前比較，△P<0.05。

3討論

手外傷的治療目標是改善患者手功能障礙，使患者能夠盡快恢復手功能，重返工作崗位。患者因懼怕疼痛等，缺乏康復鍛煉，使得臨床恢復效果欠佳[2]。中醫(yī)研究認為，手外傷術后病機為經脈損傷，血氣受損。機體產生淤積不散情況，使得手指屈伸不利。臨床在治療時，以活血化淤、散寒止痛為主[3～5]。本文所選中藥劑，乳香、沒藥等可活血祛淤，熟地黃等可補益肝腎、強筋骨，香附則可以行氣止痛。諸藥合用，達到活血化淤之功效。

中藥熏洗可以達到較好的熱療作用，使得毛細血管得到擴張，促進血液流動，利于藥物吸收?；颊吲浜鲜止δ芸祻陀柧?、中藥熏洗、中藥內服，促進受傷手的康復。本文結果顯示，手外傷術后中藥內服加熏洗配合手功能康復訓練的觀察組優(yōu)良率顯優(yōu)于治療前，而且還高于治療后的對照組。由此可見，該治療方法臨床效果佳，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張銘盛,何偉,章洪湖,等.氦氖激光照射在45例手外傷患者術后康復中應用的效果分析〔J〕. 現(xiàn)代診斷與治療,2014,11(7):1645-1646.

[2]趙云珍.中藥內服、熏洗用于手外傷術后康復療效分析〔J〕. 新中醫(yī),2014,8(9):93-95.

[3]徐進,丁任,錢曉忠,等.手部高壓油漆注射傷術后的中藥熏洗康復治療〔J〕.遼寧中醫(yī)雜志,2013,12(3):478-481.

[4]潘元珍,代麗,李麗莉.中藥內服加熏洗對手外傷術后康復的臨床療效〔J〕.中國實驗方劑學雜志,2013,7(5):333-335.

[5]季梓琴,夏余群,劉曉東.中藥內服加熏洗配合手功能康復訓練治療手外傷術后56例臨床觀察〔J〕. 新中醫(yī), 2013,7(5):140-142.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-02-13

中圖分類號：R264

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)20-2792-02