陳洪萍　四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科　641000

臨床護(hù)理途徑在腦出血患者中的應(yīng)用

陳洪萍四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科641000

摘要目的：探討分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院自2011年12月1日-2013年12月31日收治的234例腦出血患者為分析對象，并隨機分為治療組與對照組，治療組144例，對照組90例，對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理；治療組給予采用制定好的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者的住院時間、住院費用、相關(guān)知識掌握率及患者滿意度有無差異。結(jié)果：治療組的住院時間、住院費用、相關(guān)知識掌握率、患者滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率比對照組都有顯著性的差異(P<0.05)。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者護(hù)理，提高了護(hù)士的主動性和健康教育質(zhì)量，可縮短住院天數(shù)，明顯降低住院費用，提高患者及家屬的滿意度。

關(guān)鍵詞護(hù)理路徑腦出血應(yīng)用評價

腦出血是一種老年人常見病，具有發(fā)病迅速、死亡率高的特點，嚴(yán)重威脅老年人的生命[1]。隨著生活水平的提高，生活方式的改變以及工作壓力的增大，導(dǎo)致該病的發(fā)生人群正在年輕化，嚴(yán)重威脅國人的生命健康，所以不得不加強對該病的重視[2]。目前臨床護(hù)理路徑對于腦出血的護(hù)理，取得了很好的治療效果，為了更好地探討其護(hù)理效果，選取我院2011年12月1日-2013年12月31日收治的234例腦出血患者為分析對象，具體結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2011年12月1日-2013年12月31日收治的234例腦出血患者為分析對象，均符合1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，并隨機分為治療組與對照組，治療組144例，其中男80例，女64例，年齡20～70歲，平均年齡56.5歲;對照組90例，其中男50例，女40例，年齡21～70歲，平均年齡55.5歲。兩組患者在性別、年齡、病情比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組90例給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理；治療組144例采用制定好的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理。比較兩組患者的住院時間、住院費用、相關(guān)知識掌握率及患者滿意度有無差異。

1.3評價指標(biāo)[3，4]觀察患者的平均住院天數(shù)、平均住院費用、患者對疾病相關(guān)知識掌握率、患者對護(hù)理工作滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率。

2結(jié)果

治療組的住院時間、住院費用、相關(guān)知識掌握率、患者滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率與對照組比較有顯著性的差異(P<0.05)。見表1。

表1　兩組具體治療效果對比

注：與對照組相比，P<0.05。

3討論

隨著生活水平的提高，生活方式的改變，導(dǎo)致高鹽類、高蛋白脂類的食物攝入量逐漸增高，導(dǎo)致高血壓的患病率逐年增高，而高血壓又是腦出血的誘因，這也間接導(dǎo)致腦出血的發(fā)病率在逐漸增高，據(jù)了解腦出血具有發(fā)病迅速、死亡率高的特點[5，6]，所以不得不重視對腦出血的治療。護(hù)理途徑(CNP)是一種跨學(xué)科的、綜合的、深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式[7]。因其能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性、主動地開展工作，使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與疾病護(hù)理過程，所以它能以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果。同時臨床護(hù)理效果也得到了國內(nèi)多人報道佐證[8，9]。

具體的護(hù)理途徑包括：(1)加強護(hù)理人員的素質(zhì)：科室定計劃，定期集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)， 因為護(hù)理人員的素質(zhì)不僅代表她自己的形象還代表醫(yī)院全體的形象，還可以與患者很好的溝通。如果護(hù)理人員素質(zhì)不夠高，他們在與患者交流的過程中，不會考慮患者的心情，隨意地說一些患者不喜歡聽的話，使得患者對護(hù)理人員產(chǎn)生抵觸，不愿意接受治療，隨意的言語還可能傷害患者的自尊心，給予患者心理帶來不利影響。(2)加強接觸：護(hù)理人員要主動地與患者接觸，并熱心幫助患者以及認(rèn)真傾聽患者的內(nèi)心聲音，以最短的時間了解患者，在最短的時間內(nèi)和患者做好朋友，使得患者不感覺到孤單。在護(hù)理人員與患者接觸后，二者之間的關(guān)系就會更加親密，更加了解患者，也有助于對患者實行有效的護(hù)理。要時刻讓病患保持愉快的心態(tài)及自然舒適的臥位，運用意向?qū)υ捯龑?dǎo)患者擺脫焦慮、緊張意境，使其漸漸入眠。(3)加強患者對腦出血健康知識的了解：患者大多都是中老年人，從一般資料中可以看出，他們對腦出血及一些老年人常見疾病不夠了解，一旦患病就盲目就醫(yī)吃藥，對自己所患疾病不是很了解，也不知道生活中的注意事項，一旦發(fā)病，患者就會有生命危險，造成不可挽回的后果。因此要針對患者所患的疾病，以及所患疾病在生活飲食起居中的注意事項，開展健康教育知識講座，由專業(yè)的護(hù)理人員講解相關(guān)知識，并對患者所提問題進(jìn)行回答。并針對每個人所需要注意的事項寫成小冊子，發(fā)放給患者家屬以及患者，讓其在生活中盡量避免。最后，要盡量每周進(jìn)行1次娛樂節(jié)目，讓患者投身于娛樂中，使其忘記身體以及生活中的痛苦，盡量開心，有助于疾病的恢復(fù)。臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中具有很好的應(yīng)用效果，從本文結(jié)果可見治療組的住院時間、住院費用、相關(guān)知識掌握率、患者滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率與對照組比較有顯著性的差異(P<0.05)。

綜上，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血患者護(hù)理，提高了護(hù)士的主動性和健康教育質(zhì)量，可縮短住院天數(shù)，降低住院費用，提高患者及家屬的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]周海娟.腦出血患者護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的效果分析〔J〕.中國保健營養(yǎng),2013,20(10):175.

[2]明珍華. 預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價〔J〕. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(9):130-131.

[3]王小玲,武愛萍,陶莉,等.在腦出血患者治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價值研究〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2010,8(20):143-145.

[4]王繼君.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用及效果評價〔J〕. 中國實用神經(jīng)疾病雜志，2011,14(18):45-46.

[5]鄭碧玉,趙學(xué)英,梁轉(zhuǎn)弟. 臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用〔J〕. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,31(15):2483.

[6]周玉琛.循證護(hù)理對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響〔J〕.中國實用護(hù)理雜志,2011,27(2):22-23.

[7]李莉.冠心病患者的心理特點分析與護(hù)理體會〔J〕.中國實用醫(yī)藥,2010,5(14):210-211.

[8]梁鳳蘭. 對高血壓腦出血患者實施臨床護(hù)理路徑管理的效果研究〔J〕.當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫?011,3(4):11.

[9]曾萍.臨床護(hù)理路徑在56例腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用體會〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2011,9(28):175-176.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-01

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0674-02