鄧凌鋒　廣東省大埔縣高陂中心衛(wèi)生院內(nèi)科　514247

阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染療效觀察

鄧凌鋒廣東省大埔縣高陂中心衛(wèi)生院內(nèi)科514247

摘要目的：探討在急性下呼吸道感染的治療中采用阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定的臨床應(yīng)用價值。方法：選擇2011年12月-2013年12月在我院確診收治的120例急性下呼吸道感染患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組患兒給予單純頭孢拉定治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿奇霉素進行治療。觀察對比兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間的情況。結(jié)果：觀察組患兒的臨床癥狀、體征消失時間和平均住院時間均明顯低于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染具有較高的臨床應(yīng)用價值，能夠減少患兒的臨床癥狀、體征消失時間和平均住院時間，提高治療有效率，值得在臨床大力推廣普及。

關(guān)鍵詞阿奇霉素頭孢拉定急性下呼吸道感染臨床療效

急性下呼吸道感染是一種常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，兒童發(fā)病率最高[1]。頭孢拉定是目前治療呼吸道感染最常用的抗生素，屬于第一代頭孢菌素，殺菌能力極強。阿奇霉素屬于半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以有效阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對大量病菌及病原體都有抗菌作用。筆者選取我院120例急性下呼吸道感染患兒的臨床資料，以進一步探討采用阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定對提高患兒治療有效率和改善患兒臨床癥狀、體征的情況，取得了良好效果。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年12月-2013年12月我院收治的120例急性下呼吸道感染患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組中男34例，女26例，年齡5個月~13歲，平均年齡(5.05±2.1)歲；觀察組中男33例，女27例，年齡6個月~11歲，平均年齡(5.11±1.7)歲。所有患兒中43例患有急性支氣管炎，35例患有支氣管肺炎，21例患有支氣管哮喘合并感染。觀察兩組患兒在性別、年齡及病情等一般資料的比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法兩組患兒均給予常規(guī)的呼吸道感染的西醫(yī)治療，對照組患兒給予單純頭孢拉定(廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H44023208)治療，頭孢拉定50～100mg/kg，加入5%的葡萄糖注射液50～100ml進行靜脈滴注，4次/d，使用5~7d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上1～2h后給予阿奇霉素(河南羚銳制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065068)10mg/kg加5%葡萄糖注射液(1mg/ml)，靜脈滴注2~3h，連用5~7d，觀察療效。

1.3療效觀察(1)治愈：患兒的咳嗽、喘息等癥狀完全消失，肺部啰音消失，體溫完全恢復(fù)正常；(2)有效：患兒的咳嗽、喘息等癥狀有所緩解，肺部啰音有所減輕，體溫基本恢復(fù)正常；(3)無效：患兒臨床癥狀及體征沒有減輕，甚至加重。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效對比在治療1周后，觀察組患兒的治療有效率達到了88.3%，明顯高于對照組的75.0%，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間比較觀察組患兒在治療后臨床癥狀、體征消失時間明顯少于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

±s)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

急性下呼吸道感染是常見的、多發(fā)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，主要有支氣管炎、支氣管肺炎以及支氣管哮喘等。呼吸道感染是由病毒、細(xì)菌、支原體屬等引起的，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘息、氣促及呼吸困難等，對于混合感染導(dǎo)致的急性下呼吸道感染需要聯(lián)合抗菌藥物給予治療[2]。然而研究結(jié)果顯示流感桿菌在呼吸道感染中占很大比例，該病菌對常規(guī)抗生素的耐藥率呈逐年上升，頭孢拉定作為常規(guī)的抗生素，很多病菌對其耐藥，也會產(chǎn)生一些惡心、嘔吐及腹痛等不良反應(yīng)。阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，進一步擴大了抗菌譜。其對于臨床上比較常見的致病菌具有很強的抑制作用，口服生物利用度高、清除半衰期長以及組織穿透力極強，并且在服用之后會減輕不良反應(yīng)[3]。本文對120例急性下呼吸道感染患兒采用阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定進行治療，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的治療有效率達到了88.3%，明顯高于對照組的75.0%，兩組對比差異顯著(P<0.05)，充分顯示出阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定對治療急性下呼吸道感染患兒的優(yōu)點。

綜上所述，采取阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染具有較高臨床應(yīng)用價值，可以有效緩解患者的臨床癥狀及體征，提高患者治療有效率，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]禤玉梅，陳芳.阿奇霉素聯(lián)合頭孢拉定治療小兒急性下呼吸道感染的臨床療效研究〔J〕.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014,1:14-15.

[2]陳燕菲，王愛仙.頭孢曲松鈉聯(lián)用阿奇霉素治療兒童急性下呼吸道感染臨床療效與安全性分析〔J〕.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014,26(4)：450-452.

[3]李竹玲.頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染療效觀察〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013,23(11)：2728-2730.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-03

中圖分類號：R56

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0620-02