鐔秋彧　廣東省深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院　518055

中藥制劑對糖尿病腎病臨床療效分析

鐔秋彧廣東省深圳市南山區(qū)西麗人民醫(yī)院518055

摘要目的：分析中藥制劑對糖尿病腎病臨床療效。 方法：選取2011年4月-2012年5月在我院確診的糖尿病腎病患者60例，將其作為臨床分析對象。采用隨機數(shù)字表法將60例糖尿病腎病患者分為兩組，每組30例。對照組采用中藥進(jìn)行治療，試驗組采用中西結(jié)合的方法進(jìn)行治療，對患者降低胰島素抵抗和具體血糖控制的臨床療效進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗組的總有效率明顯高于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用中西結(jié)合的方法治療糖尿病腎病的臨床效果較為明顯，患者及家屬較為滿意，因此值得在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞中藥制劑中西結(jié)合糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病患者最主要的合并癥之一，是在多種因素參與、一定遺傳背景條件下以及其他因素共同作用下致病的[1]。1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病大多是在發(fā)病的10～15年，而2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的時間則短，多與年齡和其他較為基礎(chǔ)的疾病有關(guān)[2]。由于該病存在復(fù)雜的代謝功能紊亂現(xiàn)象，因此采取及時的防治措施對于延緩糖尿病腎病的意義重大。筆者在本文中針對糖尿病腎病患者采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)試驗組采用中西結(jié)合法治療糖尿病腎病的臨床效果較好，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料采用隨機數(shù)字表法將我院2011年4月-2012年5月收治的60例糖尿病腎病患者分為兩組，所有患者符合臨床上糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除高血壓病等其他病因所致的腎臟疾病。對照組30例，男15例，女15例；年齡26～48歲，平均年齡(36.5±3.5)歲；病程6～15年，平均病程(9.5±1.5)年。試驗組30例，男17例，女13例，年齡26～48歲，平均年齡(36.5±3.5)歲；病程6～15年，平均病程(9.5±1.5)年。兩組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法入院后進(jìn)行相關(guān)檢查，根據(jù)需要及時采取控制血糖和血壓的常規(guī)治療。(1)對照組采用單純的中藥進(jìn)行治療。采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、生地、知母、荔枝核、青果、烏術(shù)粉、茯苓等以一定的比例配合進(jìn)行治療。糖尿病腎病在中醫(yī)上講是本虛標(biāo)實，久病入絡(luò)，涉及腎臟及肝脾虧虛，因此在服用滋腎補腎類中草藥的同時也要兼顧活血祛淤。(2)試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加以西醫(yī)治療，以達(dá)中西結(jié)合。即在中藥基礎(chǔ)上使用傳統(tǒng)的磺脲類、雙胍類等降糖藥加以結(jié)合治療。兩組患者經(jīng)過2周治療后比較臨床療效。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者胰島素抵抗明顯降低，血糖得到控制，維持在正常水平范圍內(nèi)，微量白蛋白尿等臨床癥狀消失。有效：患者胰島素抵抗有一定的改善，血糖較治療前穩(wěn)定，臨床癥狀有所減輕。無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效=顯效+有效。

2結(jié)果

試驗組采用中西結(jié)合的方法治療糖尿病腎病總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者療效比較〔n(%)〕

3討論

糖尿病腎病病程較長，診斷出該病時已經(jīng)出現(xiàn)微量白蛋白尿、胰島素抵抗和血糖水平升高的癥狀。而中醫(yī)上講糖尿病腎病的病灶在腎，累及五臟六腑，除腎臟氣虛陰虛及后期的陰陽兩虛外，肝脾等器官也會伴隨出現(xiàn)衰虛、淤阻、生痰[4]，因此對糖尿病腎病的治療尤為重要。在本文中，針對糖尿病腎病的患者采用兩種不同的方式進(jìn)行治療，對照組采用單純的中醫(yī)方法從四個方面進(jìn)行治療，即益氣養(yǎng)陰、活血化淤、健脾祛痰、清熱化濕。然而在單獨進(jìn)行中醫(yī)治療時，患者的治療效果并不明顯，而試驗組采用的中西結(jié)合進(jìn)行治療，在滋補腎臟、調(diào)理氣血的同時采用西醫(yī)法控制血壓、血糖，能夠在短時間內(nèi)使患者的臨床癥狀減輕，胰島素抵抗明顯降低，血糖濃度得到有效控制，臨床療效較好。本文中，針對兩組不同的治療效果進(jìn)行一定的療效比較，試驗組的總有效率明顯高于對照組，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于糖尿病腎病的患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療，臨床效果較為明顯，整體過程安全可靠，患者及家屬較為滿意，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]薛松妍，蔣宏偉，張曉菊，等.血栓通注射液聯(lián)合貝那普利對糖尿病腎病臨床療效的觀察〔J〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013,44(3):227-230.

[2]李玉蘭，廖學(xué)運，廖加維.補腎益氣通絡(luò)方治療糖尿病腎病臨床觀察〔J〕.四川中醫(yī)，2010,28(1):88-89.

[3]安東林.參芪地黃湯合補陽還五湯化裁治療早期糖尿病腎病療效觀察〔J〕.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010,27(1):36-37.

[4]馬曉霞，史春靜，王靖.中醫(yī)藥治療糖尿病腎病研究進(jìn)展〔J〕.國際中醫(yī)中藥雜志，2011,33(2):177-178.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-07

中圖分類號：R587.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0612-02