成曉艷　蘇州高新區(qū)東渚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇省蘇州市　215163

糖尿病患者血脂變化的相關(guān)分析

成曉艷蘇州高新區(qū)東渚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇省蘇州市215163

摘要目的：分析糖尿病患者血脂變化情況，尋找影響血脂變化的因素。方法：糖尿病組和對照組均禁食8h，于次日早上8:00空腹采集靜脈血進行檢測。所檢測的項目包括高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)。結(jié)果：糖尿病組TC、TG、HDL-C、LDL-C的結(jié)果均明顯高于對照組，124例糖尿病患者中70例血脂異常，占56.5%；對照組135例中12例血脂異常，占8.9%。糖尿病組的檢測結(jié)果中，TG升高最為明顯。1型糖尿病54例，2型糖尿病70例，其中1型糖尿病患者中血脂異常的有25例，占46.3%，2型糖尿病患者中血脂異常的有45例，占64.3%，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂異常的情況要高于1型糖尿病。糖尿病的影響因素包括體重、膳食結(jié)構(gòu)、吸煙飲酒。結(jié)論：糖尿病組患者的血脂異常發(fā)生率高于對照組，影響血脂異常的原因包括超重、飲食不合理、吸煙飲酒習(xí)慣。

關(guān)鍵詞糖尿病血脂變化分析

近年來隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在攀升。作為一種常見的內(nèi)分泌代謝紊亂型疾病，糖尿病的患病率逐年上升的同時，患者年齡也有年輕化的趨勢。糖尿病患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，主要是由于血脂代謝紊亂造成的高血脂和心腦血管疾病，尤其是高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)三個重要指標的變化，是糖尿病患者出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥的主要原因。因此對糖尿病患者血脂變化的詳細分析，尋找糖尿病患者心腦血管疾病高發(fā)的影響因素，對于找出糖尿病和血脂變化之間的關(guān)系大有裨益，同時對于預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥有實際的臨床意義。本文選取2013年1-12月在我院住院的124例糖尿病患者作為觀察對象，對糖尿病患者的血脂變化進行分析，尋找影響糖尿病患者血脂變化的因素，對于糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防和治療提供參考，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1-12月在我院住院治療的124例糖尿病患者作為糖尿病組，其中1型糖尿病54例，2型糖尿病70例。另選取135例在我院進行健康體檢者作為對照組，對照組選擇需考慮以下幾點：無內(nèi)分泌疾病，無心腦血管疾病，無肝臟、腎臟疾病，且血糖指標正常，不存在其他傳染性及感染疾病，兩組病例的基本情況見表1。

表1　兩組病例的基本情況

1.2診斷標準本文診斷標準遵循1999年世衛(wèi)組織頒布的糖尿病診斷和分類標準。采用的糖尿病血脂異常判斷標準為美國膽固醇教育計劃中的標準。

1.3方法兩組均禁食8h，于次日早上8:00空腹采集靜脈血進行檢測。所檢測的項目包括高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、總膽固醇(TC)，對以上項目進行檢測，對比兩組檢驗結(jié)果。

1.4儀器與試劑使用日立7020全自動生化分析儀及其配套的檢測試劑。

2結(jié)果

由表2可見糖尿病組的TC、TG、HDL-C、LDL-C的結(jié)果均明顯高于對照組，糖尿病組中70例血脂異常，占56.5%；對照組中12例血脂異常，占8.9%。從整體的檢測結(jié)果中可以看出，糖尿病組的檢測結(jié)果中，TG升高最為明顯。

表2　兩組病例血脂情況(mmol/L)

2.11型糖尿病患者和2型糖尿病患者的血脂差異糖尿病組中，1型糖尿病患者中血脂異常的有25例，占46.3%，2型糖尿病患者中血脂異常的有45例，占64.3%，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂異常的情況要高于1型糖尿病，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2體重指數(shù)BMI跟血脂的關(guān)系表3內(nèi)容顯示糖尿病組中BMI≥24的患者為74例，其TC、TG、LDL-C均高于BMI<24的50例患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表3　糖尿病患者BMI與血脂的關(guān)系(mmol/L)

2.3膳食結(jié)構(gòu)與血脂之間的關(guān)系70例血脂異常的患者飲食傾向魚蝦12例，畜禽肉類51例，豆類5例，膳食纖維2例。在膳食機構(gòu)上偏重于畜禽肉類和魚蝦類，對于能夠有效控制血脂的膳食纖維和豆類食物傾向性較低。這也是引發(fā)血脂異常的一個重要因素。

2.4吸煙和飲酒對血脂的影響由表4可見吸煙飲酒對血脂存在較大的影響，在70例血脂異常的病例中44例吸煙的患者，TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于不吸煙者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。42例飲酒的患者，TC、TG、HDL-C、LDL-C均高于不飲酒者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

表4　吸煙、飲酒對血脂的影響(mmol/L)

3討論

糖尿病患者經(jīng)常會伴有脂質(zhì)代謝紊亂的狀況，尤其2型糖尿病患者血脂異常情況要明顯高于1型糖尿病患者，脂質(zhì)代謝紊亂就意味著糖尿病患者心腦血管疾病的發(fā)病率較高，因此對于糖尿病患者中血脂變化較大的病例應(yīng)予以重視。本文124例糖尿病患者中，1型糖尿病54例，2型糖尿病70例，其中1型糖尿病患者中血脂異常的有25例，占46.3%，2型糖尿病患者中血脂異常的有45例，占64.3%，由此可以看出2型糖尿病患者中血脂異常的情況要高于1型糖尿病。

引發(fā)糖尿病患者血脂情況異常的因素較多，其中超重和過度肥胖是引發(fā)血脂攀升的重要因素，本文結(jié)果中可以看出，超重糖尿病患者的血脂異常情況明顯要高于正常體重者，因此在實際的治療過程中，糖尿病患者要尤其注意控制體重。另外糖尿病患者的膳食結(jié)構(gòu)也影響血脂的變化，糖尿病患者應(yīng)該少食用畜禽肉類，多食用一些海藻類食物、全麥食品、豆制品等膳食纖維豐富的食物。在膳食結(jié)構(gòu)中注意添加一些豆類和豆制品，有助于改善血脂的情況，大豆內(nèi)富含蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸、鈣、維生素B1等，它具有降血脂的功效，長期食用能夠有效控制血脂。尤其注意的是一些糖尿病患者有飲酒和吸煙情況的應(yīng)該杜絕，吸煙和飲酒也是導(dǎo)致血脂異常的重要因素。

參考文獻

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(編輯落落)

收稿日期2014-08-05

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0671-02