余燕飛　廖　昂

重慶市永川區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科　402160

永川區(qū)學(xué)齡前兒童微量元素參考值范圍的建立及應(yīng)用

余燕飛廖昂

重慶市永川區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科402160

微量元素在人體內(nèi)含量甚微，約占人體總量的1/10 000以下，但其在維持人體正常代謝和生命活動(dòng)中起著重要作用，是人體必不可少的營養(yǎng)素[1]。處于快速生長期的兒童因代謝旺盛而對微量元素的需求量更高，缺乏、過量或比例失調(diào)往往會影響到兒童的生長發(fā)育、智力水平和免疫功能[2]，嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生，例如缺鐵性貧血、佝僂病等。由于自然環(huán)境等因素使得不同地區(qū)人群微量元素的含量也有差異。本文對永川區(qū)學(xué)齡前兒童末梢血中的銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種元素分年齡段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期獲得適合本地區(qū)兒童生長發(fā)育水平的微量元素參考值范圍，使其能夠更好地為臨床做好營養(yǎng)及預(yù)防保健工作提供指導(dǎo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料選取2013年期間到我院兒?？七M(jìn)行健康體檢的兒童1 438例為研究對象，按年齡進(jìn)行分組，0~1歲498例，1~2歲295例，2~3歲225例，3~4歲147例，4~7歲273例，其中男女比例為1.1∶1。

1.2儀器與方法采集兒童末梢血40μl加入微量元素專用試劑中，充分混勻，置于2~8℃冰箱內(nèi)待測。本實(shí)驗(yàn)采用原子吸收光譜法檢測血液中的銅、鋅、鈣、鎂、鐵含量，儀器由北京博輝創(chuàng)新光電技術(shù)股份有限公司提供，型號為BH5100，嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行操作。

2結(jié)果

2.1按性別進(jìn)行分組檢測由表1可以看出，銅、鋅、鈣、鎂的含量不具有顯著的性別差異性，即P>0.05，而鐵在不同性別兒童中的含量具有顯著性差異(P<0.05)，且男性高于女性。

2.2按年齡進(jìn)行分組檢測通過對不同年齡段的學(xué)齡前兒童末梢血中5種微量元素的含量檢測，可發(fā)現(xiàn)銅、鎂的濃度與年齡的相關(guān)性不大，而鋅、鈣、鐵卻與年齡有顯著相關(guān)性，其中鋅、鐵的含量0~1歲最低，隨著年齡增大而逐漸增高，鈣呈相反趨勢，年齡越小，含量越高，見表2。

表1　按性別分組得到微量元素含量值

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2.3統(tǒng)計(jì)所得參考值與廠家給定參考值比較分析由表3可以看出， 鎂、銅與廠家給定的參考值范圍基本一致，而鋅、鈣、鐵則明顯低于廠家所給定的參考值范圍。

表3　統(tǒng)計(jì)所得參考值與廠家給定參考值比較

3討論

微量元素在兒童的生長發(fā)育過程中起著非常重要的作用，尤其是銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種元素，攝入不足或過量都會引起機(jī)體的一系列病變。目前檢測微量元素的方法很多，以原子吸收光譜法最為常見。本文對所有學(xué)齡前兒童按年齡進(jìn)行分組，并按性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明，在五項(xiàng)微量元素檢測中，只有鐵具有顯著的性別差異，且男性高于女性(P<0.05)，而其余四項(xiàng)與性別的相關(guān)性不顯著，這與羅陽等[3]報(bào)道得出的結(jié)論相一致。

由表2可見，銅元素和鎂元素的濃度在不同年齡段兒童血液中是相對穩(wěn)定的，不隨年齡的變化而變化，不存在年齡組的差異(每兩組間比較，P>0.05)。由于嬰兒期主要以乳類為主，膳食結(jié)構(gòu)比較單一，缺乏富含鋅、鐵食物的攝入，所以鋅元素和鐵元素在0~1歲含量最低，有研究表明[4]，母乳含鐵甚微，正常新生兒體內(nèi)儲存鐵只能滿足其4個(gè)月的需要，4～6個(gè)月后隨著輔食的添加，嬰幼兒能夠從膳食中及時(shí)補(bǔ)充鐵和鋅，因而隨著年齡的增長，鋅、鐵含量逐漸增多，這與本文統(tǒng)計(jì)分析得出的結(jié)論相一致。

而鈣元素含量則是0~1歲最高，隨著年齡的增大反而逐漸降低，這是由于嬰幼兒時(shí)期，以母乳喂養(yǎng)為主，而母乳中營養(yǎng)物質(zhì)含量豐富，所以血鈣值較高，隨著身體的快速發(fā)育，在成骨細(xì)胞的作用下，大量血鈣沉積于骨骼，血鈣值自然會有所下降，此外隨著活動(dòng)量的增大，再加上有許多小孩養(yǎng)成挑食、偏食的不良習(xí)慣，使得鈣元素吸收減少，再加上消耗的增加,便導(dǎo)致了血鈣值逐漸降低。周志紅[5]等報(bào)道顯示，血清鋅、 鈣、 鐵異常可能會引起兒童骨密度降低，也有報(bào)道稱[6]，鈣、鐵缺乏不僅對嬰幼兒體格發(fā)育造成損害，而且對心理-行為發(fā)育、智力-運(yùn)動(dòng)發(fā)育、精神-情緒等均造成危害，所以父母應(yīng)為子女定期檢測微量元素，發(fā)現(xiàn)缺乏及時(shí)矯治，以避免因微量元素缺乏而影響孩子的身體、智力等各方面發(fā)育。

微量元素檢測受許多因素的影響，它隨地區(qū)的變化差異也較大，因此在不同地區(qū)各項(xiàng)微量元素都有其相對應(yīng)的正常值[7]，而國內(nèi)目前也沒有統(tǒng)一規(guī)定的正常值范圍，由表3可以看到，本文統(tǒng)計(jì)分析得到的參考值范圍與廠商給定的參考值范圍相比，鎂元素和銅元素基本一致，而鐵、鋅、鈣則明顯低于給定范圍，所以建議大家盡量建立本地區(qū)的微量元素?cái)?shù)據(jù)庫，使其適合本地區(qū)兒童生長發(fā)育水平，更好的指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好營養(yǎng)及預(yù)防保健工作。

參考文獻(xiàn)

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(編輯落落)

摘要目的：探討永川區(qū)學(xué)齡前兒童末梢血微量元素的參考值范圍及其在兒童預(yù)防保健中的意義。 方法：選取2013年期間到我院兒?？七M(jìn)行健康體檢的學(xué)齡前兒童1 438例，按年齡分為5組，分別為0~1歲，1~2歲，2~3歲，3~4歲和4~7歲，記錄銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素的結(jié)果，用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理建立參考值范圍，并與廠商給定的參考范圍進(jìn)行比較分析。 結(jié)果：鐵、鋅、鈣濃度明顯低于廠商給定參考值范圍，鐵元素的含量具有顯著性別差異(P<0.05), 鋅、鐵含量0~1歲最低，隨著年齡增大而逐漸增高，鈣呈相反趨勢，年齡越小，含量越高。 結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)永川區(qū)鐵、鋅、鈣3種元素具有明顯地區(qū)差異，通過本地區(qū)微量元素參考范圍的建立，使其能夠更加適合本地區(qū)學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育，為臨床醫(yī)生做好營養(yǎng)及預(yù)防保健工作提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞微量元素學(xué)齡前兒童參考值

Trace Elements in Preschool Children in Yongchuan Area and the Scope of Application of the Established Reference Value

YU Yanfei，LIAO Ang.DepartmentofClinicalLaboratory,MaternityandChildCareHospitalofYongchuanDistrict，ChongqingCity402160

ABSTRACTObjective:To investigate the trace elements in Yongchuan District preschool children peripheral blood reference ranges and in the significance of children’s preventive health care.Methods:Preschool children during 2013 to the department of child health selection of our hospital for health examination in 1 438 cases,divided into 5 groups by age, respectively,for 0~1 years old,1~2 years old,2~3 years old, 3~4 years old and 4~7 years old, record of copper,zinc,calcium,magnesium,iron 5 kinds of trace element results, to establish the reference range by using the statistics theory,the reference range and manufacturers given comparative analysis.Results:Iron, zinc, calcium concentration was below the manufacturer given reference value range, with significant gender differences in the content of blood iron (P<0.05), 0~1 years old was the lowest content of zinc, iron, as the age gradually increases, the blood calcium were on the contrary, the younger, the higher the content of.Conclusion:This study found that the Yongchuan area of iron, zinc, calcium and 3 kinds of elements have obvious regional differences, through the establishment of the reference range of trace elements in the region, to make it more suitable for preschool children in the local area’s growth and development, to provide guidance for clinicians to good nutrition and health.

KEY WORDSTrace elements,Preschool children,Reference value

收稿日期2014-10-27

中圖分類號：R446

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)05-0584-03