石用文

（貴州省盤縣大山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，貴州 盤縣 553507）

獸醫(yī)外科手術(shù)和外傷的感染控制

石用文

（貴州省盤縣大山鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，貴州 盤縣 553507）

隨著時(shí)代的發(fā)展與科技的不斷進(jìn)步，奶牛生產(chǎn)的發(fā)展和城市寵物飼養(yǎng)的數(shù)量越來越多，獸醫(yī)外科手術(shù)在經(jīng)過二十世紀(jì)末的沉寂之后開始重新興起。通過以往大量的事實(shí)表明，如果這門技術(shù)沒有真正掌握的話感染輕者會(huì)久治不愈，從而行程瘺管，重者會(huì)在后續(xù)引發(fā)菌血癥和敗血癥、更甚者會(huì)危及患畜生命。

獸醫(yī)；外科手術(shù)；術(shù)后感染；有效控制

眾所周知，獸醫(yī)外科手術(shù)后會(huì)在一定程度上造成手術(shù)部位的組織與皮膚受損，當(dāng)手術(shù)切口處的細(xì)菌等微生物污染超過臨界點(diǎn)時(shí)會(huì)造成手術(shù)感染。因此，獸醫(yī)工作人員應(yīng)該根據(jù)感染的具體情況，對感染進(jìn)行有效控制。

1 外科手術(shù)和外傷感染的相關(guān)概述

獸醫(yī)外科手術(shù)與外傷感染可以分為淺部組織感染與深部組織感染兩種：（1）淺部組織感染。指的是在經(jīng)過手術(shù)后30d內(nèi)發(fā)生的累積手術(shù)切口部位皮膚以及皮下組織的感染。對切口或者傷口位置的病原體；有感染的體征或臨床癥狀。（2）深部組織感染。指的是在手術(shù)后30d內(nèi)沒有植入物的，以及手術(shù)后一年內(nèi)有植入物的，出現(xiàn)累積深部軟組織的感染。事實(shí)證明，從切口或者傷口比較深的位置進(jìn)行引流（或者穿刺），我們可以非常清晰的看到化膿液體，但膿液并非來自臟器本身。

2 影響獸醫(yī)外科手術(shù)與外傷感染的主要因素

2.1 創(chuàng)口組織破壞程度

通過調(diào)查結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，對于撕裂傷或者鈍器劃傷而言，由于創(chuàng)口組織受到較為嚴(yán)重的破壞，會(huì)在很多時(shí)候出現(xiàn)腫脹、瘀血以及局部位置的血液循環(huán)受阻，這將會(huì)在一定程度上降低代謝功能，這樣一來會(huì)造成整個(gè)創(chuàng)口的防衛(wèi)和修補(bǔ)功能無法達(dá)到預(yù)期效果，與此同時(shí)還會(huì)延長創(chuàng)口愈合時(shí)間，如果這樣會(huì)讓空氣中致病菌很容易侵襲進(jìn)去。而鋒利的鈍器劃傷，對傷口組織破壞性相對而言就比較小，經(jīng)無菌處理后會(huì)在短時(shí)間內(nèi)愈合。

2.2 創(chuàng)口的有效處理

想要做到這一點(diǎn)，就必須在清洗創(chuàng)口的過程中必須處理的非常徹底，因?yàn)橐坏┯挟愇镂辞逑锤蓛?，局部組織就會(huì)無法對其進(jìn)行全部溶解、吞噬和包埋，這樣一來就會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口在以后很長一段時(shí)間內(nèi)不能愈合，從而大大提高感染機(jī)會(huì)。

2.3 手術(shù)環(huán)境的合理控制

首先相關(guān)工作人員用消毒藥水噴灑畜體外表，如果在條件允許的前提下可以考慮在專用的手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行操作，這樣做的直接性目的是可以更好的保證與創(chuàng)口有關(guān)的所有接觸物達(dá)到無菌狀態(tài)，否則就會(huì)大大提高感染概率。

3 控制獸醫(yī)外科手術(shù)和外傷感染的有效措施

結(jié)合自身多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以通過以下幾種方式對外科手術(shù)以及外傷的感染加以有效控制。

3.1 及時(shí)處理創(chuàng)口

前面已經(jīng)講過，相關(guān)工作人員一定要將窗口處理徹底，因?yàn)橐坏]有將異物清洗干凈，局部組織將會(huì)無法全面的溶解、吞噬異物，這樣將會(huì)極易造成創(chuàng)口長時(shí)間內(nèi)沒辦法痊愈，為日后病菌感染提供了更好的機(jī)會(huì)。

3.2 嚴(yán)格按照規(guī)范控制手術(shù)環(huán)境和無菌操作

工作人員根據(jù)實(shí)際需要定期或者不定期的使用消毒藥水噴灑手術(shù)場地以及畜體的外表，（事實(shí)證明這樣的效果更好）。其次是對手術(shù)部位進(jìn)行去毛和局部消毒處理，所有和創(chuàng)口有接觸的物體必須確保無菌，通過這種方式降低手術(shù)感染的概率。

3.3 規(guī)范使用消毒劑與撒布劑

最近獸醫(yī)臨床上由于消毒劑與撒布劑使用不正確導(dǎo)致感染的事件屢見不鮮，其中非常具有代表性意義的是濃碘酊以及撒布劑造成的創(chuàng)口感染。濃碘酊可以有效殺滅多種致病菌，但對粘膜或者皮膚具有的刺激性很強(qiáng)，易造成局部組織充血，促進(jìn)皮下組織對炎性物質(zhì)的有效吸收。事實(shí)表明，磺胺結(jié)晶粉使用過量的話就會(huì)造成創(chuàng)口形成異物，會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口愈合的時(shí)間大大延長，從此為病毒再次入侵提供了更好的機(jī)會(huì)?？傊?，創(chuàng)口的愈合在絕大多數(shù)時(shí)候（特殊時(shí)候除外）應(yīng)該依靠機(jī)體自身的修護(hù)與防衛(wèi)。

4 結(jié)語

綜上所述，隨著時(shí)代的進(jìn)步與科技的大力發(fā)展，獸醫(yī)必須根據(jù)實(shí)際需要想方設(shè)法控制創(chuàng)傷和手術(shù)感染，在這個(gè)過程中一定要根據(jù)具體情況而定，首先要找到影響外科手術(shù)以及外傷感染的因素，然后對癥下藥，從而創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境，給牲畜生長提供衛(wèi)生、無菌的場地。

[1]楊勝瑞.抗生素在預(yù)防獸醫(yī)外科手術(shù)感染中的應(yīng)用[J].湖北畜牧獸醫(yī)，2014，06.

[2]楊勝瑞.淺談獸醫(yī)外科手術(shù)和外傷的感染控制[J].農(nóng)民致富之友，2014，14.

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．10.015