莫永生　柳州鋼鐵(集團)公司醫(yī)院，廣西柳州市　545002

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基層醫(yī)院藥劑科日常管理存在的問題及對策

莫永生柳州鋼鐵(集團)公司醫(yī)院，廣西柳州市545002

摘要在醫(yī)院各醫(yī)療科室中，藥劑科是其中極為重要的一個部門，并且對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要意義。藥劑科管理是醫(yī)院改善自身醫(yī)療服務質(zhì)量的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟效益的一個重要保證。然而基層醫(yī)院藥劑科在其日常管理工作中仍然存在不少問題。本文基于此分析了其管理問題，并探討了相應的對策，希望有所指導和幫助。

關(guān)鍵詞藥劑科基層醫(yī)院管理問題對策 R197.323

文獻標識碼：C

文章編號：1001-7585(2015)15-2117-02

在當今社會經(jīng)濟快速發(fā)展以及民眾生活水平、個人保健意識提高的背景下，用藥安全性以及合理性開始廣為社會所關(guān)注，藥師在此情況下也面臨更為嚴格的專業(yè)要求。然而現(xiàn)階段不少基層醫(yī)院在其藥劑科日常管理中出現(xiàn)很多問題。對于醫(yī)院而言，藥劑科是其中一個極為重要的醫(yī)療科室，其任務主要是負責采購醫(yī)院藥品、保管藥品以及藥品調(diào)配制劑等各項工作。而在醫(yī)院藥劑科日常工作中開展規(guī)范化、科學化管理具有積極的現(xiàn)實意義，對醫(yī)院長期順利運轉(zhuǎn)和發(fā)展也具有積極意義，更是醫(yī)院改善自身醫(yī)療服務質(zhì)量的一個重要保障[1]。因此分析藥劑科日常管理問題，并探討其相應的對策，成為現(xiàn)階段基層醫(yī)院亟待解決的一個重要課題。

1現(xiàn)階段基層醫(yī)院藥劑科日常管理中存現(xiàn)的問題

1.1工作人員缺乏專業(yè)知識在不少基層醫(yī)院中，很多藥學從業(yè)人員缺乏高學歷，甚至很少接受專業(yè)知識學習和強化培訓，因此缺乏必要的專業(yè)知識和專業(yè)素養(yǎng)，長期工作在基層醫(yī)院也導致此類工作人員在接觸和掌握全新藥劑管理知識上有所不足。因此在基層醫(yī)院中，很多藥學工作人員努力工作，但往往收效不佳；還有的工作人員工作方法過時，或僅憑個人理解來開展工作，導致基層醫(yī)院藥劑科日常管理工作受到嚴重影響。

1.2 缺乏完善的藥劑管理制度基層醫(yī)院通常情況下規(guī)模較小，而未設(shè)立單獨的藥劑科，也有的基層醫(yī)院設(shè)立藥劑科而缺乏專業(yè)的管理人員以及完善的管理制度或在制訂各項規(guī)章制度時未遵從實際情況，導致理論與實際相脫節(jié)，具有較差的可操作性，難以有效落實。上述種種情況均導致基層醫(yī)院在開展藥劑科日常管理工作過程中顯得混亂無序、放任自流[2]。

1.3管理特殊藥品不夠規(guī)范在醫(yī)院藥品管理中，對于特殊藥品的管理應做到專人專管，同時建立有序、規(guī)范的管理制度并不斷加以完善。然而基層醫(yī)院現(xiàn)階段對于特殊藥品的管理缺乏規(guī)范性，對于不少藥品概念的理解也不夠清晰，例如抗精神病藥與精神藥品、麻醉藥與麻醉藥品之間概念混淆等。此外，還存在特殊藥品不規(guī)范的現(xiàn)象，例如在普通藥品柜中存放特殊藥品、未清楚核對入庫藥品的領(lǐng)用、未按照相關(guān)規(guī)定銷毀空安瓿、處理過期藥品、回收患者多余藥品等等，導致特殊藥品使用安全性受到嚴重影響，同時也導致特殊藥品管理中存在嚴重的流失情況。

1.4在信息交流方面不夠暢通 通常情況下，大部分基層醫(yī)院都設(shè)立在信息較為閉塞的區(qū)域，此種情況下基層醫(yī)院之間往往缺乏必要交流，與上級醫(yī)院之間也缺乏充分溝通，因此一些管理優(yōu)點或者先進管理模式無法有效推廣。除此之外，藥品監(jiān)管部門監(jiān)督管理基層醫(yī)院日常管理工作時也較為被動，因為藥監(jiān)部門并無準入審批權(quán)，因此對于新成立的醫(yī)療機構(gòu)無法及時獲知其各類信息，一部分新辦醫(yī)療機構(gòu)在此情況下就脫離了監(jiān)管部門的監(jiān)督管理，而長期獨立運行，給監(jiān)管工作帶來極大不便[3]。

2現(xiàn)階段基層醫(yī)院藥劑科日常管理問題的對策

對于藥品的使用而言，醫(yī)療機構(gòu)是其終端環(huán)節(jié)，而醫(yī)療服務質(zhì)量的優(yōu)劣最終也是通過藥品質(zhì)量問題得到體現(xiàn)。在醫(yī)療機構(gòu)中，藥劑科是一個重要的對外窗口，而醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)階段社會情況下的大部分收入都來自藥劑科藥品收入。長期以來，藥劑科是醫(yī)療機構(gòu)運轉(zhuǎn)中以高危運作、低成本投入創(chuàng)造最大收益的一個重要科室。

2.1強化藥劑科工作人員專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平對于醫(yī)療機構(gòu)而言，要想短時間內(nèi)在現(xiàn)行體制下實現(xiàn)藥學技術(shù)人員的全面需求無疑是不現(xiàn)實的。因此，應采取有效措施應對這一問題。首先要做的是組織藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)工作人員，將其調(diào)配到藥劑科日常管理工作一線；同時還應重視引進專業(yè)人才，重視招聘工作以及高素質(zhì)藥學專業(yè)人才的錄用。除此之外，還應組織藥劑科各個管理崗位人員參與專業(yè)培訓，確保其牢固掌握藥學服務技能、了解必備的藥學知識以及相關(guān)藥事法規(guī)，有利于其在藥劑管理工作中做出更好的業(yè)績。最后，還應重視加強培養(yǎng)藥劑從業(yè)人員主人翁意識，并將其放到與學習專業(yè)知識以及進修同等重要的地位上來。還可利用工作檢查、下鄉(xiāng)指導、專題講座以及對口幫助等各類方式指導基層醫(yī)院藥劑科開展日常管理工作，不斷改善其藥劑管理水平。

2.2建立管理監(jiān)督制度并不斷加以完善基層醫(yī)院首先應組建專門藥劑科，并根據(jù)自身發(fā)展以及日常管理特點來制訂相關(guān)規(guī)章制度，并提高貫徹執(zhí)行能力，確保各項規(guī)章制度得到嚴格有效落實。與此同時，藥品監(jiān)管部門也應提高監(jiān)管力度，并針對醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)管理相關(guān)規(guī)章制度和各項違規(guī)處罰規(guī)定予以完善，增強藥品從業(yè)工作人員以及醫(yī)院領(lǐng)導管理層在藥品管理工作中的依法自覺性，應遵循相關(guān)規(guī)定提高檢查和處理非藥學技術(shù)工作人員參與或者從事藥學技術(shù)工作的力度[4]。

2.3提高特殊藥品管理力度根據(jù)當前基層醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施，特殊藥劑管理對于藥劑科管理工作而言具有極其重要的意義。特殊藥品通常都具有特殊的臨床要求，而一旦未及時供應藥品則往往會導致患者生命安全受到直接威脅[5]。與此同時，申購特殊藥品往往需要多道復雜手續(xù)，耗費時間較長，因此，臨時申購存在較大困難，藥劑科應確保特殊藥品的安全庫存量，但同時應注意庫存不可過大，以免導致資金大量積壓、保管成本上升、藥品失效等問題。

2.4確保信息溝通機制的有效性基層醫(yī)院應積極與上級醫(yī)院溝通交流，借鑒其先進管理經(jīng)驗，同時，也可與同級醫(yī)院加強交流，實現(xiàn)信息資源共享。此外，還應重視藥品監(jiān)管部門與衛(wèi)生行政部門之間的協(xié)調(diào)與溝通，建立信息通報以及議事制度，綜合監(jiān)督并治理藥品安全問題。

歷史的發(fā)展推動了醫(yī)院藥學的不斷發(fā)展，而如何合理引導這一轉(zhuǎn)變是一個極為艱巨的任務，只有抓住改革開放這一大好時機，潛心探索，不斷發(fā)展，通過強化藥劑科工作人員專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務水平、建立完善管理監(jiān)督制度、提高特殊藥品管理力度、加強信息溝通來推動醫(yī)院藥學的不斷進步。

參考文獻

[1]馮英.蕪湖市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開改革中藥劑科與醫(yī)院先剝離后回歸的作用〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(10):733-737.

[2]管燕,方紅梅,闞連娣，等.科室黨建工作助力藥劑科管理的實踐和思考〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(7):556-558.

[3]王國民,王月兵.療治結(jié)合模式下療養(yǎng)院藥劑科的運行與管理〔J〕.西南國防醫(yī)藥,2013,23(7):797-798.

[4]錢春艷,游一中,陳彥，等.我院引進抗菌藥物管理方式的做法與體會〔J〕.中華醫(yī)院管理雜志,2013,29(10):779-780.

[5]金德新.論藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理的必要性〔J〕.貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(3):321-323.

(編輯雅文)

收稿日期2014-11-01