羅曉琴　寶安中心醫(yī)院，廣東省深圳市　518102

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人性化護理干預在小兒內科中的應用效果觀察

羅曉琴寶安中心醫(yī)院，廣東省深圳市518102

摘要目的：探討人性化護理干預在小兒內科中的應用效果。方法：選取我院小兒內科于2012年6月—2014年6月收治的324例患兒為觀察對象,根據入院順序分成人性化護理干預組(A組,n=164)和常規(guī)護理干預組(B組,n=160)兩組。對比其護理滿意度與服藥依從性，記錄患兒平均住院時間。結果：護理后，A組中各疾病患兒平均住院時間均短于B組，對比差異明顯(P<0.05)；且服藥依從優(yōu)良率及護理滿意度分別達到95.1%和97.0%，明顯高于B組的55.6%和52.5%，對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：對患內科疾病的患兒予以人性化護理干預，可緩解其不適癥狀，提高護理滿意率，值得臨床推廣。

關鍵詞人性化護理小兒內科應用效果 R473.32

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2108-03

隨著社會的進步與醫(yī)療的發(fā)展，人們對醫(yī)療的需求由最初的救死扶傷逐漸向舒適度與人文關懷轉變。12周歲以下的患兒自制力較差，具有治療依從性不足、情緒反復等特點[1]，為臨床治療的順利進行造成極大困難。本文選取324例內科疾病患兒為觀察對象,分別給予常規(guī)護理與人性化護理干預方案，以探討兩種護理方案在小兒內科中的應用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院小兒內科于2012年6月—2014年6月收治的324例患兒為觀察對象。納入標準 ：(1)符合相關疾病診斷標準者；(2)年齡4~12歲；(3)由監(jiān)護人代為簽署知情同意書者。排除標準：(1)意識模糊或精神障礙者；(2)表達障礙者；(3)合并嚴重臟器疾病或惡性腫瘤者；(4)中途退出治療者。其中男189例，女135例；年齡4~12歲，平均年齡(7.7±2.1)歲。疾病分類：支氣管肺炎46例，急性上呼吸道感染142例，小兒腹瀉44例，急性扁桃體炎52例，急性支氣管炎40例。根據入院順序分成人性化護理干預組(A組,n=164)和常規(guī)護理干預組(B組,n=160)兩組，在年齡、性別、疾病類型等一般資料對比上差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法B組予以體征觀測、實時記錄、按時給藥、醫(yī)囑傳達等常規(guī)護理；A組在此基礎上予以人性化護理干預：(1)就診環(huán)境的營造[2]：為營造和諧、溫馨、趣味的就診環(huán)境，以調節(jié)患兒情緒，分散其注意力、提高治療依從性，護理人員可根據不同年齡層次患兒喜好差異，于病房內張貼卡通人物畫像、使用詼諧有趣的標示物，來拉近與患兒間的距離，使其放松心情，積極配合治療；做好除菌消毒工作，避免院內交叉感染及傳染病的蔓延[3]。(2)心理干預：患兒年齡較小，初入陌生環(huán)境、面對陌生人可能引發(fā)其不良情緒，導致哭鬧、抵制服藥等情況發(fā)生，于治療的順利進行不利。對此，護理人員需對情緒激動的患兒予以積極的心理干預，通過聊天的方式找到該患兒興趣方向，如探討其喜愛的卡通人物，日常興趣愛好、喜愛的食物等，與其構建平等、互信的關系，以此增強患兒認同感與依賴感，減輕其抵觸、不安、緊張、恐懼等不良情緒，主動配合醫(yī)護人員開展治療工作。對于患兒家屬，需及時告知病情發(fā)展，打消其疑慮，以普及相關疾病知識、列舉典型成功案例等方式，幫助患兒家屬樹立治療信心[4]。(3)護理人員需時刻以人文關懷為護理宗旨，盡可能滿足患兒合理需求，采用真誠、輕柔的語氣同患兒及其家屬交流，就診時做到“四輕”[5]，即輕聲細語、輕拿輕放、輕開門、輕落腳，為患兒提供安靜的休息環(huán)境。

1.3評估標準

1.3.1滿意度評估標準?；純撼鲈呵埃僧敯嘧o士指導其監(jiān)護人勾選我院自擬的護理滿意度調查問卷，以“非常滿意”、“滿意”、“一般”及“不滿意”等為單選項目，滿意率=非常滿意+滿意。完成后由值班護士統(tǒng)一回收，本次回收率100.0%。

1.3.2服藥依從性評估標準。分為“優(yōu)、良、差”三個疾病，隨機抽取患兒10次服藥記錄，無抵觸情緒服藥超過8次為優(yōu)；無抵觸情緒服藥5次以上為良；剩余為差。優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1.3.3觀察指標。觀察比對兩組患兒護理滿意度與服藥依從性，記錄其平均住院時間。

2結果

2.1平均住院時間對比差異分析護理后，A組中各疾病患兒平均住院時間均短于B組，對比差異明顯(P<0.05)；詳見表1。

±s，d)

2.2 服藥依從性對比分析護理后，A組服藥依從優(yōu)良率達到95.1%，明顯高于B組的55.6%，對比差異明顯(P<0.05)；詳細見下表2。

表2　服藥依從性對比情況

2.3護理滿意度對比分析護理后，A組患兒滿意度高達97.0%，與B組的52.5%對比差異明顯(P<0.05)；詳細見下表3。

表3　護理滿意度情況對比

3討論

本文為探討人性化護理干預對患內科疾病的患兒給藥依從性、護理滿意度影響，選取324例患兒為受試對象，發(fā)現(xiàn)予以人性化護理的A組患兒平均住院時間均不足1周，明顯低于采用常規(guī)護理干預患兒的住院時長，兩組患者均以患支氣管肺炎者住院時間最長，但A組仍多于1周內出院，B組則延長至8d左右。結果表明，對內科疾病患兒給予人性化護理干預可有效提高其治療效率、縮短住院時間，對減輕其痛苦、助其早日康復等具有積極意義。譚巧燕等[6]研究者也在其報告中得到類似結論，其認為，對12周歲以下的患兒予以及時有效的心理干預，通過講故事、討論最喜愛的動畫人物等方式，能短時間內拉近護患關系，利于和諧、友好、互信關系的確立[7]，對后續(xù)治療工作的順利開展有利。給予人性化護理方案的患兒平均住院時間均短于其他就診患兒，與其服藥依從性提升與治療抵抗性降低等有關[8]。對此，本文也針對兩種護理干預方式對患兒服藥依從性影響進行探討，發(fā)現(xiàn)164例A組患兒中的79例在隨機抽查的10次給藥記錄中，無任何抵制情緒下自覺服藥次數(shù)超過8次，評判為優(yōu)級，77例自覺服藥5次以上，僅8例患兒服藥依從性依舊不足，筆者統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，服藥不足的8例患兒均為年齡不足6歲者，以女生居多，猜測給藥依從性不足可能與年齡較小且初入陌生環(huán)境適應性不足有關。經統(tǒng)計，A組患兒服藥依從優(yōu)良率達到95.1%，護理滿意度達到97.0%，明顯高于B組的55.6%和52.5%，也證實人性護理可提升患兒服藥自覺度，對癥狀的緩解、治療有效率的提升及護理滿意度的提高等有利。

綜上所述，對患內科疾病的患兒予以人性化護理干預，可緩解其不適癥狀，提高護理滿意率，對減輕患兒痛苦、縮短治療時間、提高給藥依從性與治療有效率等方面具有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻

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(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-05