金鳳英　浙江省臨海市古城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　317000

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針對高血壓患病人群實施社區(qū)管理的效果觀察

金鳳英浙江省臨海市古城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心317000

摘要目的：通過對社區(qū)高血壓人群進(jìn)行為期12個月的社區(qū)管理，旨在探討如何做好社區(qū)高血壓人群健康管理工作。方法：本文隨機(jī)選取200例高血壓患者，連續(xù)實施為期12個月的高血壓患者社區(qū)管理干預(yù)，對實施社區(qū)管理前、后，高血壓相關(guān)防治知識知曉情況、血壓控制情況等進(jìn)行比較。結(jié)果：實施社區(qū)管理前、后，高血壓患者在高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實施社區(qū)管理前、后，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實施社區(qū)管理前、后，患者的收縮壓和舒張壓水平有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針對社區(qū)高血壓人群實施高血壓社區(qū)管理，使其明顯提高了相關(guān)防治知識的知曉率，高血壓病情得到較好的控制，值得推廣。

關(guān)鍵詞高血壓社區(qū)管理效果分析 R473.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)15-2098-02

高血壓以動脈血壓升高為主要特征，容易對患者的心、腦、腎等器官造成持續(xù)性的器質(zhì)性損害，對社區(qū)廣大居民的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1，2]。本文通過對社區(qū)高血壓人群進(jìn)行為期12個月的社區(qū)管理，旨在探討如何做好社區(qū)高血壓人群健康管理工作，現(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1對象本文隨機(jī)選取我街道社區(qū)200例高血壓患者，其中，男116例，女84例，年齡38~77歲，平均年齡(54.2±15.8)歲，病程5~18年，平均病程(8.5±4.2)年，所有患者均知情同意，自愿參加本實驗。

1.2社區(qū)管理方法連續(xù)為選取的200例高血壓患者實施12個月的社區(qū)管理干預(yù)，實施高血壓社區(qū)管理前，向患者及其家屬講解此次管理干預(yù)的意義及具體實施方法，高血壓患者社區(qū)管理的具體方法如下：(1)建立健康檔案，實行網(wǎng)絡(luò)化管理。根據(jù)患者的自身情況及高血壓患病情況，建立健康檔案，定期監(jiān)測患者的血壓水平，評估治療效果，及時調(diào)整相關(guān)治療方案；(2)每周深入社區(qū)1次，針對高血壓患病人群加強(qiáng)高血壓的健康教育，運用多種手段，例如視頻、動畫、宣傳單及講座等形式，向廣大高血壓患者重點加強(qiáng)高血壓的患病原因、危險因素及防治措施的健康宣教；(3)不斷加強(qiáng)生活干預(yù)，提倡良好的生活習(xí)慣，戒煙、限酒，限制食鹽、食油攝入量，適量運動，加強(qiáng)自我管理；(4)每月進(jìn)行家訪或電話隨訪2次，不斷加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，告知其按時、按量服藥，根據(jù)患者的自身情況選擇合適的藥物，發(fā)動患者家屬監(jiān)督其規(guī)律治療，及時復(fù)診，為其提供個體化的醫(yī)療服務(wù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，計數(shù)資料的比較使用χ2檢驗，計量資料的比較使用t檢驗， 當(dāng)P<0.05時即可認(rèn)為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前、后高血壓相關(guān)知識知曉情況比較實施社區(qū)管理前、后，高血壓患者在高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　實施社區(qū)管理前、后高血壓相關(guān)知識知曉情況比較〔n(%)，n=200〕

2.2實施社區(qū)管理前、后高血壓控制人數(shù)和服藥人數(shù)比較實施社區(qū)管理前、后，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　實施社區(qū)管理前、后高血壓控制人數(shù)和服藥人數(shù)比較〔n(%)〕

2.3實施社區(qū)管理前、后患者血壓狀況比較實施社區(qū)管理前、后，患者的收縮壓和舒張壓水平有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3　實施社區(qū)管理前、后患者血壓狀況比較(mmHg)

注：1mmHg=0.133kPa。

3討論

高血壓作為我國最為常見的慢性病之一，已成為一個重要的公共健康問題，在我國，高血壓存在患病率高、殘疾率高、死亡率高的“三高”以及知曉率低、控制率低、治療率低的“三低”的特點，高血壓防治形勢不容樂觀[3，4]。筆者針對社區(qū)高血壓患者，連續(xù)為其實施12個月的社區(qū)管理干預(yù)，具體通過建立健康檔案，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，深入社區(qū)，針對高血壓患病人群加強(qiáng)高血壓的健康教育，不斷加強(qiáng)生活干預(yù)和用藥指導(dǎo)，為社區(qū)高血壓患者實施個體化的高血壓防治服務(wù)。通過實施社區(qū)管理，高血壓患者關(guān)于高鹽危害、吸煙危害、肥胖危害、高血脂危害、高血壓并發(fā)癥和高血壓危害等方面知識的知曉率顯著高于實施社區(qū)管理前，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，提示通過實施社區(qū)管理廣大社區(qū)高血壓患者對高血壓的相關(guān)危險因素及防治知識有了更加明確的認(rèn)識。此外，通過實施社區(qū)管理，高血壓控制人數(shù)、服藥人數(shù)、患者的收縮壓、舒張壓水平和實施社區(qū)管理前有顯著差異，提示通過實施社區(qū)管理，高血壓患者的治療更加規(guī)范，高血壓水平得到有效控制。

綜上所述，針對社區(qū)高血壓人群實施社區(qū)管理，使其明顯提高了相關(guān)防治知識的知曉率，高血壓病情得到較好的控制，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭開健，劉美鳳. 高血壓社區(qū)管理和綜合干預(yù)對高血壓患者的控制療效研究〔J〕.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21(26)：153-155.

[2]方杭燕，沈毅. 我國高血壓人群常見社區(qū)干預(yù)模式的研究進(jìn)展〔J〕.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，15(4)：372-375.

[3]謝少燕. 社區(qū)高血壓患者社區(qū)管理對療效和依從性的影響〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25(3)：677-678.

[4]藍(lán)峰，唐劍，黃達(dá)軍，等. 綜合防治健康管理模式對社區(qū)高血壓患者治療的效果觀察〔J〕.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11(1)：15.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-11-02