林文偉　藍苗偉　　廣東省潮州市潮州醫(yī)院　50；　　廣東省潮州市西馬衛(wèi)生院

稚兒靈膏滋聯(lián)合腹部按摩治療小兒消化不良效果評價

林文偉1藍苗偉21廣東省潮州市潮州醫(yī)院521011；2廣東省潮州市西馬衛(wèi)生院

摘要目的：臨床觀察使用稚兒靈膏滋聯(lián)合腹部按摩治療小兒消化不良的效果，豐富臨床治療經(jīng)驗。方法：使用隨機平行對照的方法，選擇2012年5月-2014年5月在我院就診的患兒116例，分成治療組和對照組各58例，對照組僅給予腹部按摩治療，方法為以肚臍為中心，用手掌在患兒腹部按順時針方向(右上-左上-左下-右下)進行，邊揉邊推，每次持續(xù)8~10min，2~3次/d。治療組給予口服稚兒靈膏滋并配合腹部按摩治療。觀察記錄兩組患兒食欲不振、惡心、腹部疼痛等癥狀的康復(fù)時間并進行對比。結(jié)果：治療組比對照組患兒的康復(fù)時間明顯縮短，且二者間的差異具有顯著性。同時，從治療的有效情況上來看，治療組也明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：稚兒靈膏滋聯(lián)合腹部按摩治療小兒消化不良效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞稚兒靈膏滋消化不良療效

消化不良是小兒消化內(nèi)科最常見的臨床綜合征，是指雖經(jīng)各項檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病，但患兒有持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心、反酸、惡心、嘔吐等消化功能障礙癥狀[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)對胃腸道功能性疾患的一個重要的治療方法就是按摩推拿[2]。臨床上不僅應(yīng)用廣泛而且也取得也較為令人滿意的效果[2]。近年來，口服藥物配合按摩治療日益受到人們的重視，在臨床上也較為常用，為探討稚兒靈膏滋配合按摩在治療小兒消化不良方面的臨床療效，現(xiàn)選取2012年5月-2014年5月我院兒科收治的116例小兒消化不良患兒，隨機分為治療組與對照組進行分析，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年5月-2014年5月我院兒科收治的小兒消化不良患者116例，年齡2~6歲，平均年齡(3.2±1.1)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)腹部上方總是有惡心、早飽、腹痛現(xiàn)象，且癥狀反復(fù)發(fā)作、連續(xù)發(fā)作。(2)通過排便后，仍有腹脹、早飽、難受等現(xiàn)象。排便多少和腹部癥狀沒有關(guān)聯(lián)。將所有患兒隨機分成兩組各58例。治療組58例，其中男25例，女33例，平均年齡(3.1±2.0)歲。對照組58例，其中男27例，女31例，平均年齡(3.3±1.2)歲。全部患兒均反復(fù)性發(fā)生嘔吐、腹脹、腹部難受等不良現(xiàn)象，并且經(jīng)過檢查和診斷，病癥為消化不良。兩組患兒年齡、性別等資料均無統(tǒng)計性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：僅施加按摩治療，方法為以肚臍為中心，用手掌在患兒腹部按順時針方向(右上-左上-左下-右下)進行，邊揉邊推，每次持續(xù)8~10min，2~3次/d。治療組：對患兒施加按摩治療，方法同對照組。此外，使其口服稚兒靈膏滋(由湖北諾得勝制藥有限公司提供，國藥準(zhǔn)字Z42021757)，開水沖服，2次/d，9~15g/次。

1.3療效觀察療效分為顯效、有效、無效[3]。顯效：腹部上方不舒服以及惡心、早飽、脹痛、嘔吐等不良感受的次數(shù)明顯變少；有效：腹部上方不舒服以及惡心、早飽、脹痛、嘔吐等不良感受的次數(shù)有所下降；無效：腹部上方不舒服以及惡心、早飽、脹痛嘔吐等不良感受的次數(shù)不減或者增加。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)用SPSS14.0軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)比較用t檢驗，計數(shù)資料比較行χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒康復(fù)時間比較兩組患兒都有惡心、食欲不振、腹部疼痛、嘔吐和癥狀，經(jīng)過醫(yī)治，治療組患兒康復(fù)時間明顯快于對照組患兒，兩組對比差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)，見表1。

±s，d)

注：與對照組相比，△P<0.05。

2.2兩組患兒療效比較治療組總有效例數(shù)為56例，有效率為96.55%。對照組總有效例數(shù)為42例，有效率為72.41%。治療組患兒有效率顯著高于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患兒治療效果對比

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

消化不良是兒童常見的病癥，西醫(yī)認(rèn)為消化不良與小兒胃腸道功能發(fā)育不全，消化液分泌減少，微量元素缺乏等因素有關(guān)[4]。而中醫(yī)則認(rèn)為小兒證見：食少便多，大便時干時稀，精神不振，不思飲食，形體消瘦。辨證為：脾胃所虛，脾氣耗損，脾虛胃弱，故不思飲食或食少便多。本病病位主要在脾、胃、肝三臟，以胃為主，與肝脾密切相關(guān)[5]。本病治療，重在疏通氣機，應(yīng)以理氣和胃為主導(dǎo)。

本文發(fā)現(xiàn)稚兒靈膏滋聯(lián)合腹部按摩治療小兒消化不良效果顯著。治療組患兒嘔吐、腹部疼痛、食欲不振等病癥的康復(fù)時間短于對照組患兒，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。并且治療組患兒的總有效率為96.55%，明顯高于對照組患兒的有效率72.41%。主要原因在于腹部按摩能調(diào)節(jié)中焦氣機升降。按摩程序以順時針揉腹為起式，重點點按中脘、天樞、章門、足三里，可促進胃腸蠕動，起到通降腹部氣機的作用。

稚兒靈膏滋中的黨參可補中、益氣、生津，治脾胃虛弱、氣血兩虧；太子參可補益脾肺、益氣生津；白芍養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗；山楂消積助消化。上述藥物綜合應(yīng)用可補脾益氣、調(diào)理脾胃、斂陰止汗，對脾胃氣虛所致消化不良等明確有效。

綜上所述，稚兒靈膏滋聯(lián)合腹部按摩治療小兒消化不良具有較好療效，臨床意義重要，值得在臨床治療中推廣。

參考文獻

[1]和小寧.兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良60例〔J〕．陜西中醫(yī)， 2011，32(7)：799-800．

[2]張黨生，薛衛(wèi)國，李建輝.腹部推拿治療功能性消化不良的臨床觀察〔J〕.北京中醫(yī)藥，2010，29(8)：619-621．

[3]郭賽芳.小兒消化不良臨床治療分析〔J〕.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(35)：151-152．

[4]李國榮．小兒消化不良的臨床治療〔J〕.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，(4)：96-97．

[5]王俊嶺．中藥外敷治療小兒消化不良60例〔J〕.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，25(1)：93-94.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-12

中圖分類號：R725.7

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0759-02