李　暉　江西省上栗縣人民醫(yī)院　337009

慢性支氣管炎急性發(fā)作采用鹽酸氨溴索治療的臨床觀察

李暉江西省上栗縣人民醫(yī)院337009

摘要目的：對慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用鹽酸氨溴索進行治療的臨床效果進行觀察分析。方法：將2012年8月-2013年8月在我院接受治療的97例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為臨床觀察對象，根據(jù)患者住院序號的奇偶數(shù)將其分治療組49例和對照組48例，分別給予鹽酸氨溴索治療與必漱平注射液治療。結果：治療組患者的FEV1和FEV1%水平明顯高于對照組(P<0.05)；兩組患者的治療總有效率相比，有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用鹽酸氨溴索，能夠提高患者的肺功能水平，改善患者的臨床癥狀，提高治愈率。

關鍵詞慢性支氣管炎急性發(fā)作鹽酸氨溴索肺功能

慢性支氣管炎具有發(fā)病率高、易反復性發(fā)作以及病程長的特點，咳嗽、喘息、咳痰是其主要臨床表現(xiàn)。筆者對我院接收的49例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用鹽酸氨溴索進行治療，獲得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2012年8月-2013年8月在我院接受治療的97例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者作為臨床觀察對象，所有患者均滿足慢性支氣管炎的診斷標準。根據(jù)患者住院序號的奇偶數(shù)將其分治療組49例和對照組48例，其中，男63例，女34例，年齡19~80歲，平均年齡(57.6±10.8)歲；病程2~15年，平均病程(6.5±3.5)年；兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法所有患者入院后，均給予祛痰、吸氧、支氣管解痙平喘以及控制感染等常規(guī)治療，對照組患者在常規(guī)治療的基礎上，采用必漱平注射液治療，靜脈滴注，1次/d，共滴注12mg；治療組患者給予鹽酸氨溴索注射液(河北聯(lián)合制藥有限公司；國藥準字H20143043；2ml∶15mg)治療，30mg/次，2次/d；兩組患者的療程均為1周，治療2周內，患者不服用其他種類的藥物溶解黏液。

1.3觀察指標對比兩組患者的1s用力呼吸容積(FEV1)、1s用力呼氣容積占用力肺活量比值(FEV1%)、治療有效率以及不良反應等指標。

1.4療效評定標準[1]顯效：患者的肺紋理粗糙得到明顯好轉，聽診后，肺呼吸聲音清晰，咳痰、咳嗽等臨床癥狀完全消失；有效：經過治療后，患者的肺紋理粗糙好轉明顯，聽診后，兩肺呼吸音依然粗糙，有一定好轉，且患者的咳痰、咳嗽癥狀均減輕；無效：治療后，患者的肺紋理粗糙無變化，聽診后，兩肺呼吸音無變化，咳痰、咳嗽等臨床癥狀無變化，排痰效果不顯著，分泌物量無變化。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的肺功能指標變化情況對比治療組患者的FEV1為(2 349.6±376.7)ml，F(xiàn)EV1%為(69.4±7.5)%；對照組患者的FEV1為(2 014.3±364.1)ml，F(xiàn)EV1%為(52.4±5.7)%；治療組患者的FEV1和FEV1%水平明顯高于對照組(P<0.05)。

2.2兩組患者的療效對比治療組和對照組的治療總有效率分別為95.9%和70.8%，兩組患者的治療有效率相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者的療效對比〔n(%)〕

注：兩組比較，P<0.05。

3討論

慢性支氣管炎致病因素主要包括感染、非感染兩個方面，炎癥主要在氣管、支氣管黏膜以及周圍組織發(fā)生，會導致氣道阻塞，使黏膜平滑肌肌束出現(xiàn)萎縮，并增生病變組織。如疾病長期纏綿不愈、病情緩慢性進行，則易發(fā)展為阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺動脈高壓，給患者的生命健康產生嚴重影響[2]。鹽酸氨溴索屬于黏痰溶解劑，具備阻礙腺體中酸性黏多糖合成的作用，使pH值恢復到正常狀態(tài)，對細胞分泌小分子粘蛋白產生刺激，減少黏痰量，使患者咳出痰液；另外，其能夠刺激纖毛運動，增加纖毛的排送能力，提高纖毛運動頻率，避免痰液阻滯在氣管內，進而顯著改善患者的呼吸癥狀；此外，其還能夠有效促進呼吸系統(tǒng)表面活性劑形成，進而有效保護氣管和支氣管[3]。本文中，治療組患者的FEV1和FEV1%水平明顯高于對照組(P<0.05)；兩組患者的治療總有效率相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，能夠提高治愈率，顯著改善患者的肺功能和臨床癥狀。

參考文獻

[1]姜民昌.51例鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察〔J〕.中國保健營養(yǎng)：下旬刊，2014,24(3)：1610-1611.

[2]韓發(fā)惠.鹽酸氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的臨床觀察〔J〕.中國保健營養(yǎng)：上旬刊，2014,24(3)：1571.

[3]張秋榮.霧化吸入鹽酸氨溴索治療50例老年慢性支氣管炎效果觀察〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014,35(1)：30-31.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-30

中圖分類號：R562.1+1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0753-02