陳玉敏　河北省石家莊市欒城人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　051430

復(fù)方氯唑沙宗分散片聯(lián)合桃紅四物湯治療緊張性頭痛臨床療效觀察

陳玉敏河北省石家莊市欒城人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科051430

摘要目的：觀察復(fù)方氯唑沙宗分散片聯(lián)合桃紅四物湯治療緊張性頭痛的臨床效果。方法：將236例緊張性頭痛患者隨機(jī)分為治療組129例和對照組107例。對照組給予復(fù)方氯唑沙宗分散片治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為93.80%高于對照組的76.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：復(fù)方氯唑沙宗分散片聯(lián)合桃紅四物湯治療緊張性頭痛，可以快速緩解患者的臨床不適之癥，同時還可防止停藥后頭痛的復(fù)發(fā)，兩者聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同的作用，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞緊張性頭痛復(fù)方氯唑沙宗分散片桃紅四物湯

緊張性頭痛(TH)為臨床常見的慢性頭痛中的一種，同時也為最常見的原發(fā)性頭痛。本病多見于20～40歲人群，女性多于男性。臨床表現(xiàn)為頂部、顳部、額部及雙側(cè)枕部呈壓迫樣或緊束樣疼痛，有時疼痛還可牽涉到其他部位，多與顱腦周圍肌肉障礙有關(guān)，因此又可稱之為肌收縮性頭痛[1]。目前對于此病尚無特效藥，西藥雖可快速緩解患者的不適，但是長期療效不理想，且有一定的不良反應(yīng)，而中西醫(yī)結(jié)合治療本病有一定的療效。本文采用復(fù)方氯唑沙宗分散片聯(lián)合桃紅四物湯治療緊張性頭痛，臨床療效令人滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2011年8月-2012年6月收治的緊張性頭痛患者236例(所有患者均符合2004年國際頭痛協(xié)會制定的有關(guān)緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn))，隨機(jī)分為治療組129例和對照組107例。治療組中男72例，女57例，年齡18～55歲；病程2～10年。對照組中男48例，女59例，年齡20～60歲；病程1.5～12年。兩組一般資料對比，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組給予復(fù)方氯唑沙宗分散片口服治療，2片/次，3次/d；治療組在此基礎(chǔ)上給予桃紅四物湯治療，所用藥物：桃仁10g，紅花、藁本、甘草各6g，當(dāng)歸、白芍、川芎、葛根、天麻各15g，細(xì)辛3g。可根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行加減用藥。每日1劑，早晚2次溫服，10d為1個療程，療程結(jié)束后觀察兩組臨床療效。

1.3療效判定方法參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：頭痛及其他癥狀消失，腦血流圖檢查顯示腦血流恢復(fù)正常，停藥2個療程后無復(fù)發(fā)；有效：頭痛及其他癥狀明顯改善，腦血流圖檢查顯示腦血流異常血管減少一半以上，停藥2個療程后偶有頭痛；無效：頭痛及其他癥狀無任何改善，甚至癥狀較之治療前加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效治療組總有效率為93.80%高于對照組的76.74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組治療后臨床療效比較〔n(%)〕

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

緊張性頭痛多由勞累、焦慮及精神緊張而引起，其病因可為頭頸部肌肉的過度緊張，使得腦部血管收縮，組織血流不暢而缺血，同時代謝異常，5-羥色胺及緩激肽等致病物質(zhì)釋放入腦而發(fā)病[2]。中西認(rèn)為本病屬“偏頭痛”、“頭風(fēng)”。其病因病機(jī)為肝郁不舒，情志不遂，郁而化火，上蒙清竅，痰淤阻絡(luò)，經(jīng)氣不暢，氣血運行受阻，腦部經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，而致頭痛[3]。

桃紅四物湯方中桃仁、紅花祛淤活血、緩急止痛；葛根解肌發(fā)表、生津潤脈，而葛根、細(xì)辛、藳本分別為陽明經(jīng)、少陰經(jīng)、厥陰經(jīng)的引經(jīng)藥，善治陽明、少陰及厥陰頭痛；白芍具有養(yǎng)血柔肝、養(yǎng)陰舒筋止痛之功；當(dāng)歸散寒活血補(bǔ)血；川芎祛風(fēng)活血、行氣止痛；天麻平肝熄風(fēng)潛陽；甘草起調(diào)和諸藥之效。本方諸藥合用達(dá)到通常腦部血流，榮養(yǎng)腦部經(jīng)絡(luò)的目的，可有效緩解各種原因引起的頭痛。

綜上所述，復(fù)方氯唑沙宗分散片聯(lián)合桃紅四物湯治療緊張性頭痛，可以快速緩解患者的臨床不適之癥，同時還可防止停藥后頭痛的復(fù)發(fā)，兩者聯(lián)合使用可產(chǎn)生協(xié)同的作用，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱鐵英，唐楠，李卓明，等.養(yǎng)血清腦顆粒治療血虛肝旺證緊張性頭痛的臨床觀察〔J〕.中國醫(yī)藥指南，2014,12(7)：213-214.

[2]高震，曹利民，葉維霞.中西醫(yī)結(jié)合治療緊張性頭痛49例臨床觀察〔J〕.浙江中醫(yī)雜志，2013,48(2)：117.

[3]關(guān)運祥.桃紅四物湯加減治療緊張性頭痛30例〔J〕.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(21)：14-15.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-14

中圖分類號：R74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0750-01