吳　瑜　河南省商城縣達(dá)權(quán)店中心衛(wèi)生院內(nèi)科　456331

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奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效分析

吳瑜河南省商城縣達(dá)權(quán)店中心衛(wèi)生院內(nèi)科456331

摘要目的：探討分析奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法：回顧性分析我院2010年8月-2014年6月收治的98例胃潰瘍合并出血患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各49例，對(duì)照組加用法莫替丁，治療組加用奧美拉唑，對(duì)比分析兩組的療效。結(jié)果：治療組的有效率和總有效率均高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血療效顯著，且可降低復(fù)發(fā)率，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞奧美拉唑胃潰瘍療效出血

胃潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)的疾病，可使患者有吞咽困難、食欲下降、胃部灼熱感等臨床表現(xiàn)，甚至可致胃部出血。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，消化道潰瘍患者有出血并發(fā)癥可達(dá)10%～25%[1]。如果不及時(shí)救治或救治不當(dāng)，則可引起嚴(yán)重后果，甚至危及生命安全。隨著對(duì)其發(fā)病機(jī)制的不斷深入研究和新藥的不斷研制出現(xiàn)，尤其是質(zhì)子泵抑制劑的出現(xiàn)，使胃潰瘍合并出血的治療有了重大的突破[2]。本文回顧性分析2010年8月-2014年6月收治的98例胃潰瘍合并出血患者的臨床資料，其中應(yīng)用奧美拉唑治療49例，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2010年8月-2014年6月收治的胃潰瘍合并出血患者98例，其中男56例，女42例，年齡48~76歲，平均年齡65.6歲。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍合并胃出血，并排除其他惡性腫瘤、胃泌素瘤等疾病。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組49例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組患者根據(jù)病情均給予保護(hù)胃黏膜、糾正酸堿平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組患者加用法莫替丁片，口服，10mg/次，2次/d。 治療組加用奧美拉唑腸溶片，口服，20mg，2次/d。兩組均根據(jù)患者的臨床反饋情況調(diào)整用藥劑量，治療周期為1個(gè)月，觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效： 嘔血停止，血紅蛋白和尿素氮含量穩(wěn)定，大便轉(zhuǎn)黃，潛血轉(zhuǎn)陰，胃鏡顯示潰瘍面消失或恢復(fù)2個(gè)等級(jí)。有效：嘔血減少，大便潛血轉(zhuǎn)陰，胃鏡顯示潰瘍面恢復(fù)1個(gè)等級(jí)。無(wú)效：治療前后潰瘍和出血無(wú)明顯變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療，兩組患者癥狀均有不同程度的緩解，其中治療組的總有效率高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的療效對(duì)比〔n(%)〕

2.2不良反應(yīng)兩組患者在治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，僅對(duì)照組有1例患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)輕微的惡心及頭暈，對(duì)癥干預(yù)治療后緩解。

3討論

胃潰瘍合并出血主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、黑便及嘔血，進(jìn)而發(fā)展為胃穿孔、大出血等，嚴(yán)重者可危及生命。一般由多種因素引起，及時(shí)積極治療可緩解。

法莫替丁屬于H2受體拮抗劑，可迅速緩解癥狀，可由于其藥效動(dòng)力學(xué)時(shí)間短，僅能抑制胃酸分泌6h，抑制效果有限，且僅能抑制部分餐后胃酸[4]，因此，對(duì)于嚴(yán)重的胃潰瘍合并出血患者來(lái)說(shuō)，抑制作用減弱后，胃酸分泌增多，可反復(fù)刺激胃黏膜，減緩病情痊愈，加大患者痛苦。而奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可持續(xù)抑制胃酸分泌至少16h，有效藥物濃度高，作用時(shí)間長(zhǎng)，使胃或食管均有相對(duì)充分的時(shí)間愈合，對(duì)各種程度的潰瘍均有良好的愈合作用[5]。在本文中，奧美拉唑治療組的顯效率和總有效率均高于法莫替丁對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。充分說(shuō)明奧美拉唑治療胃潰瘍的療效顯著，且可降低復(fù)發(fā)率，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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(編輯雅文)

收稿日期2014-12-05

中圖分類號(hào)：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)18-2472-02