潘萬紅　言獻(xiàn)波　廣東省東莞市橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　523460

婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染狀況調(diào)查

潘萬紅言獻(xiàn)波廣東省東莞市橫瀝鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心523460

摘要目的：調(diào)查婦女中高危型人乳頭瘤病毒感染情況。方法：抽取2013年5月-2014年3月來我院門診就診的1 400例婦女，對其采用實(shí)時熒光定量PCR技術(shù)檢測高危型HPV，觀察各個年齡段婦女的高危型HPV陽性率，觀察高危型人乳頭瘤病毒感染與年齡段之間的聯(lián)系。結(jié)果：通過對1 400例婦女進(jìn)行檢測，共有340例婦女為高危型人乳頭瘤病毒感染，感染率為24.29%。其中以40~45歲和45~50歲這兩個年齡段婦女檢測率較高，與其他年齡段婦女存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論：隨著人乳頭瘤病毒感染發(fā)病率不斷上升，早期檢測婦女高危型人乳頭瘤病毒，能及早進(jìn)行預(yù)防及處理，減少人乳頭瘤的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞婦女高危型人乳頭瘤病毒感染調(diào)查結(jié)果

人乳頭瘤病毒屬于乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，對人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖有直接影響[1]，臨床表現(xiàn)為尋常疣、生殖器疣等。近幾年，隨著人們思想不斷開放，人乳頭瘤病毒的感染率不斷上升，從而引發(fā)宮頸癌、肛門癌的發(fā)病率不斷上升[2]，已經(jīng)引起社會各界人士的關(guān)注。為了控制人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病率，本院對2011年來我院門診就診的婦女采用實(shí)時熒光定量PCR技術(shù)進(jìn)行檢測，尋找導(dǎo)致人乳頭瘤病毒發(fā)病的高危因素，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2013年5月-2014年3月來我院門診就診的1 400例婦女，年齡20~70歲，平均年齡(40.5±5.9)歲。1 400例婦女均有性生活。排除患有宮頸發(fā)育異常先天性子宮缺陷患者；排除子宮全切患者；排除接受過放、化療患者；排除患有精神疾病患者；排除患有陰道出血患者。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集。所有檢查婦女在月經(jīng)干凈后3d進(jìn)行抽取標(biāo)本，準(zhǔn)備采取標(biāo)本前24h需要禁止性生活，檢查前進(jìn)行簡單的陰道檢查，觀察有無異常情況。準(zhǔn)備抽取標(biāo)本時，首先需要將婦女宮頸口處多余的分泌物清除，避免干擾檢查結(jié)果。然后另選棉拭子抽取標(biāo)本，將棉拭子伸入宮頸內(nèi)1~2cm處轉(zhuǎn)動，抽取標(biāo)本，然后將標(biāo)本放入盛有1ml無菌0.9%氯化鈉溶液的試管中，充分漂洗后[3]，放在冷凍箱保存后集中送廣州金域檢驗(yàn)中心進(jìn)行化驗(yàn)檢查。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.2軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗(yàn)不同年齡段高危型人乳頭瘤病毒感染情況，P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對我院1 400例婦女進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高危型人乳頭瘤病毒的發(fā)生率主要聚焦在23~42歲。1 400例婦女中有340例婦女為高危型人乳頭瘤病毒感染，感染率為24.29%。其中以40~45歲和45~50歲這兩個年齡段婦女檢測率較高，與其他年齡段婦女存在明顯差異(P<0.05)。詳見表1。

表1　觀察1 400例婦女感染高危型人乳頭病瘤情況

3討論

近幾年，隨著人乳頭瘤病毒感染率不斷上升，導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率不斷上升，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。人乳頭瘤病毒屬于無包膜的小型雙鏈環(huán)狀DNA病毒，主要通過性、醫(yī)源性感染、母嬰等途徑進(jìn)行傳播。其傳播途徑廣、雜，導(dǎo)致人乳頭瘤病毒感染不斷上升[4]。在1949年Straus等在電鏡下觀察到病毒顆粒，發(fā)現(xiàn)不同基因型病毒對細(xì)胞的轉(zhuǎn)化能力不同。目前已知的人乳頭瘤病毒有100多種，其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59均易引發(fā)宮頸癌，稱為高危型人乳頭瘤病毒[5]。

本文主要分析不同年齡段高危型人乳頭瘤病毒感染的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡是引發(fā)高危型人乳頭瘤病毒的主要原因，由表1來看，一般以40~45歲和45~50歲發(fā)病較高。與目前我國宮頸癌的高發(fā)年齡段相似。本文所選的年齡段是婦女性生活活躍的年齡段，這也是另一個引發(fā)人乳頭瘤病毒感染的主要原因之一。

人乳頭瘤病毒感染后的發(fā)病進(jìn)程包括[6]：(1)進(jìn)展：一般人乳頭瘤病毒感染具有一定潛伏期，然后發(fā)展成病變。(2)靜止：人乳頭瘤病毒感染的臨床癥狀不明顯，易被忽略。(3)消退：人乳頭瘤病毒感染經(jīng)過一段時間后自行消失。所以，筆者將人乳頭瘤病毒感染發(fā)病進(jìn)程總結(jié)為潛伏期、亞感染期、臨床癥狀期和人乳頭瘤相關(guān)腫瘤期。當(dāng)病毒基因與宮頸細(xì)胞結(jié)合時，如果感染細(xì)胞還繼續(xù)存活就易引發(fā)宮頸癌，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅。從人乳頭瘤病毒感染轉(zhuǎn)變到宮頸癌需要一段很長時間，如果這段時間能及早發(fā)現(xiàn)，及時處理、預(yù)防，能有效的減少宮頸癌的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量。

總之，醫(yī)院需要加強(qiáng)對人乳頭病毒感染的知識宣傳，尤其對于性生活頻繁的女性，提高女性的健康知識，減少人乳頭瘤病毒的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]童郁，邵展，許錯，等.2 735例女性下生殖道HPV感染檢測結(jié)果分析〔J〕.溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，40(1):67-69.

[2]王燕，吳珍珍，周慶云.甘肅省婦女宮頸HPV感染的流行病學(xué)特征〔J〕.中國婦幼保健，2010，25(36):5371-5373.

[3]邱慧玲，王玲玲，沙愛國.廈門地區(qū)女性宮頸人乳頭狀瘤病毒感染3 155例檢測結(jié)果分析〔J〕.臨床軍醫(yī)雜志，2010，38(6):988-989.

[4]楊紅櫻，工敏，莊豪.3 025例女性生殖道人乳頭狀瘤病毒基因亞型檢測分析檢驗(yàn)〔J〕.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(8):996-997.

[5]羅招云，楊立業(yè)，翁妙珊，等.潮州地區(qū)人乳頭瘤病毒型別分布特征分析〔J〕.分子診斷與治療雜志，2011，3(3):177-180.

[6]張志珊，莊建良，李愛祿，等.泉州地區(qū)女性人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸病變的相關(guān)性探討〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21(7):1367-1370.

(編輯落落)

收稿日期2014-05-30

中圖分類號：R711

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0133-02